现场处置方案汇编(2).doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date现场处置方案汇编(2)现场处置方案汇编(2)XXXXXXXXXXXX公司现场处置方案汇编2014-09-01发布 2014-09-01实施XXXXXXXXXXXX公司 发布目录高处坠落伤亡事故处置方案2机械伤害伤亡事故处置方案12物体打击伤亡事故处置方案21触电伤亡事故处置方案31火灾伤亡事故处置方案41灼烫伤亡事故处置方案51高温中暑人身事故处置方案61有限空间内作

2、业事故处置方案70化学危险品中毒伤亡事故处置方案80锅炉大面积结焦处置方案90锅炉承压部件爆漏处置方案100锅炉满水、缺水事故处置方案109汽轮机超速事故处置方案119汽轮机轴系断裂事故处置方案128公用系统故障处置方案137厂用电中断事故处置方案146厂用气中断事故处置方案155起重机械故障事故处置方案164网络信息系统安全事故处置方案174生产调度通信系统故障处置方案181变压器火灾事故处置方案188发电机火灾事故处置方案197锅炉燃油系统火灾事故处置方案206燃油罐区火灾事故处置方案215危险化学品仓库火灾事故处置方案224输煤系统火灾事故处置方案233电缆火灾事故处置方案242控制室火

3、灾事故处置方案251计算机房火灾事故处置方案260化学危险品泄漏事件处置方案269除灰系统异常事件处置方案278脱硫系统异常事件处置方案287XXXXXXXXXXXX公司高处坠落伤亡事故处置方案（现场处置方案编号：XBRD-XC01）(现场处置方案版本号：001)2014-09-01发布 2014-09-01实施XXXXXXXXXXXX公司 发布目录高处坠落伤亡事故处置方案41总则41.1编制目的41.2编制依据41.3适用范围42事故特征42.1危险性分析和事件类型42.2事故可能发生的区域、地点42.3高处坠落伤亡事故的危害程度52.4事前可能出现的征兆53组织机构及职责53.1成立应急救

4、援指挥部53.2指挥部人员职责54应急处置64.1现场应急处置程序64.2现场应急处置措施64.3事件报告75注意事项86附件86.1应急部门、机构或人员的联系方式86.2应急设施、器材和物资清单96.3关键的路线、标识和图纸106.4相关文件116.5其他附件11高处坠落伤亡事故处置方案1总则1.1编制目的高效、有序地处理本企业高处坠落伤亡突发事件，避免或最大程度地减轻高处坠落人身伤亡造成的损失，保障员工生命和企业财产安全，维护社会稳定。1.2编制依据电力企业现场处置方案编制导则XXXXXXXXXXXX公司人身事故应急预案1.3适用范围适用于本企业高处坠落伤亡突发事件的现场应急处置和应急救援

5、工作。2事故特征2.1危险性分析和事件类型2.1.1 危险性分析2.1.1.1洞口坠落（预留口、通道口、楼梯口、电梯口、阳台口等）。2.1.1.2脚手架上坠落。2.1.1.3悬空高处作业坠落。2.1.1.4石棉瓦等轻型屋面坠落。2.1.1.5拆除作业中发生的坠落。2.1.1.6登高过程中坠落。2.1.1.7梯子上作业坠落。2.1.1.8屋面作业坠落。2.1.1.9其他高处作业坠落（电杆上、设备上、构架上、树上、以及其他各种物体上坠落等）。2.1.2事件类型：高处坠落伤亡事故分为高处坠落伤害和高处坠落死亡两种。2.2事故可能发生的区域、地点2.2.1 汽机侧：水塔、汽机厂房、汽机厂房行车、汽机厂

6、房除氧器层、厂房窗户维护等。2.2.2 锅炉侧：锅炉厂房、锅炉厂房各烟风道、炉膛脚手架、原煤斗、厂房窗户维护等。2.2.3升压站：升压站构架、变压器、电抗器等。2.2.4除灰渣：除尘各灰斗、渣仓、脱硫塔等。2.2.5土建：烟囱、建筑物顶部等。2.2.6其他：除盐水箱顶部检修等。2.3高处坠落伤亡事故的危害程度发生高处坠落后，可引起人员轻伤、重伤，甚至人身死亡事故。2.4事前可能出现的征兆2.4.1在高处作业时，下方没有架设安全护网。2.4.2高处作业人员没有持证上岗。2.4.3作业人员精神状态不佳、疲劳作业。2.4.4脚手架未挂警示牌。2.4.5平台不牢固、有空洞。2.4.6 6级大风露天作业

7、。2.4.7高处设备检修平台不完善2.4.8 安全带不定期检查。3组织机构及职责3.1成立应急救援指挥部总指挥：常务副总经理副总指挥：生产副总经理、行政副总经理、总工程师、电厂总监、建设成本副总监成员：安技部部长、运行部部长、检修部部长、供热部部长、综合部部长、人力资源部部长、物资部部长、工程部部长、预算部部长、财务部部长、市场开发部部长、客服中心部长、质量监查部部长、研发中心副总工程师、国新项目部部长。应急日常管理办公室设在安技部。3.2指挥部人员职责3.2.1 总指挥的职责：全面指挥高处坠落伤亡突发事件的应急救援工作。3.2.2 事发部门负责人职责：组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工

8、作。3.2.3 值长职责：汇报有关领导，组织现场人员进行先期处置。3.2.4 现场工作人员职责：发现异常情况，及时汇报，做好高处坠落伤亡人员的先期急救处置工作。3.2.5安监人员职责：监督安全措施落实和人员到位情况。4应急处置4.1现场应急处置程序4.1.1 高处坠落伤亡突发事件发生后，事故现场的作业人员，应及时将现场情况报告部门负责人及向应急日常管理办公室（安技部）报告。部门负责人及应急日常管理办公室（安技部）应及时报告应急救援指挥部的正、副总指挥。事故现场的其他作业人员也可直接报告应急救援指挥部的正、副总指挥，同时将情况报告安技部及部门负责人。4.1.2 该方案由应急救援总指挥宣布启动。总

9、指挥或副总指挥接到报告后，根据具体情况，确定是否启动本预案。4.1.3 应急处置组成员接到通知后，立即赶赴现场进行应急处理。高处坠落伤亡事件进一步扩大时启动人身事故应急预案。4.2现场应急处置措施4.2.1高处坠落受害人员施救的过程： 4.2.1.1当发生人员轻伤时，现场人员应采取防止受伤人员大量失血、休克、昏迷等紧急救护措施，并将受伤人员脱离危险地段，拨打120医疗急救电话，并向应急救援指挥部报告。4.2.1.2救援人员到达现场后，协助医务人员实施各项救护措施。4.2.1.3如果受害者处于昏迷状态但呼吸心跳未停止，应立即进行口对口人工呼吸，同时进行胸外心脏按压，一般以口对口吹气为最佳。急救者

10、位于伤员一侧，托起受害者下颌，捏住受害者鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹1620次）进行，直至恢复呼吸为止。4.2.1.4以上施救过程在救援人员到达现场后结束，工作人员应配合救援人员进行救治。4.2.2呼吸、心跳情况的判定： 4.2.2.1受害人员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。 4.2.2.2看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 4.2.2.3听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 4.2.2.4试试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉

11、有无搏动。 4.2.2.5若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 4.2.3判断有无意识的方法：4.2.3.1轻轻拍打伤员肩膀，高声喊叫“喂，能听见吗？”。4.2.3.2如认识，可直接喊其姓名。4.2.3.3无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5秒。4.2.4呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。 4.2.4.1通畅气道。 4.2.4.2口对口(鼻)人工呼吸。 4.2.4.3胸外接压(人工循环)。 4.2.5骨折急救。 4.2.5.1肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部

12、位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。 4.2.5.2开放性骨折，伴有大出血者应先止血，固守，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。 4.2.5.3疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙士袋（或其它替代物）旋转两侧至颈部固定不动，以免引起截瘫。4.2.5.4腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。4.2.6抢救过程中的再判定： 4.2.6.1按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个152压吹循环)，应用看、 听、试方法在57s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 4.2.6.2若判定颈

13、动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口 人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。 4.2.6.3在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过57s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。4.3事件报告4.3.1应急救援办公室立即向总指挥汇报事故情况以及现场采取的急救措施情况。4.3.2事件扩大时，由总指挥向上级主管单位汇报事故信息，如发生重伤、死亡、重大死亡事故，应当立即报告当地人民政府安全监察部门、公安部门、人民检察院、工会，最迟不超过1小时。4.3.3事件报告要求：事件信息准确完整、事

14、件内容描述清晰；事件报告内容主要包括：事件发生时间、事件发生地点、事故性质、先期处理情况等。4.3.4相关单位联系方式XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX5注意事项5.1对于空洞造成的高处坠落，在人员得到安全救治后，应对现场相关区域的平台、空洞进行举一反三的检查，防止再次发生。5.2对于脚手架材料造成的高处坠落，应对同一批次的材料进行检验，不合格的材料统一处理，不准再次使用。5.3进行骨折伤害救治时，必须注意救治时的方法，防止由于救治不对造成的二次伤害。6附件6.1应急部门、机构或人员的联系方式6.2应急设施、器材和物资清单-6.3关键的路线、标识和图纸6.4相关文件与现场处置方案相

15、关或相衔接的应急预案主要有：人身事故应急预案6.5其他附件电力突发事件即时报告单上报时间： 年 月 日 时 分第一次报告 后续报告 第一次报告时间： 年 月 日 时 分报告方式：电话/电传 电子邮件 其他事件发生单位上级主管单位（电力建设安全突发事件注明建设单位、设计单位、监理和施工单位事件简题事件起止时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分事件发生、扩大和应急救援处理过程的简要情况、初步原因判断：事件后果（伤亡情况、停点情况、设备损坏或可能造成不良社会影响等的初步估计）填报人员姓 名单位联系方式信息来源XXXXXXXXXXXX公司机械伤害伤亡事故处置方案（现场处置方案编号：XBRD-XC

16、02）(现场处置方案版本号：001)2014-09-01发布 2014-09-01实施XXXXXXXXXXXX公司 发布目录机械伤害人身伤亡事故处置方案141总则141.1编制目的141.2编制依据141.3适用范围142事故特征142.1危险性分析和事件类型142.2事件可能发生的区域、地点142.3机械伤害事故的危害程度142.4事前可能出现的征兆143组织机构及职责153.1成立应急救援指挥部153.2指挥部人员职责154应急处置154.1现场应急处置程序154.2现场应急处置措施154.3事件报告165注意事项176附件176.1应急部门、机构或人员的联系方式176.2应急设施、器材和

17、物资清单186.3关键的路线、标识和图纸196.4相关文件206.5其他附件20机械伤害人身伤亡事故处置方案1总则1.1编制目的高效、有序地处理本企业机械伤害伤亡突发事件，避免或最大程度地减轻机械伤害人身伤亡造成的损失，保障员工生命和企业财产安全，维护社会稳定。1.2编制依据电力企业现场处置方案编制导则XXXXXXXXXXXX公司人身事故应急预案1.3适用范围适用于本企业机械伤害伤亡突发事件的现场应急处置和应急救援工作。2事故特征2.1危险性分析和事件类型2.1.1 危险性分析2.1.1.1对设备检修工艺以及检修设备的构造不熟悉2.1.1.2使用工器具的不符合国家要求2.1.1.3工器具的使用

18、方法不正确2.1.1.4设备的维护检修质量差或不及时等。2.1.2事故类型：机械伤害类型包括夹挤、碾压、剪切、切割、缠绕或卷入、或刺伤、摩擦或磨损、飞出物打击、高压流体喷射、碰撞或跌落等。2.2事件可能发生的区域、地点生产现场所有转动机械处，在运行或检修过程中，均可能造成机械伤害事故。2.3机械伤害事故的危害程度机械伤害事故危害程度：撞伤、碰伤、绞伤、咬伤、打击、切削等伤害，会造成人员手指绞伤、皮肤裂伤、骨折，严重的会使身体被卷入轧伤致死或者部件、工件飞出，打击致伤，甚至会造成死亡。2.4事前可能出现的征兆2.4.1 人员误操作。2.4.2 执行操作规程不严格。2.4.3 设备在运行过程中有重

19、大异常现象。2.4.4 执行检修作业工艺不严格。3组织机构及职责3.1成立应急救援指挥部总指挥：常务副总经理副总指挥：生产副总经理、行政副总经理、总工程师、电厂总监、建设成本副总监成员：安技部部长、运行部部长、检修部部长、供热部部长、综合部部长、人力资源部部长、物资部部长、工程部部长、预算部部长、财务部部长、市场开发部部长、客服中心部长、质量监查部部长、研发中心副总工程师、国新项目部部长。应急日常管理办公室设在安技部。3.2指挥部人员职责3.2.1 总指挥的职责：全面指挥机械伤害伤亡突发事件的应急救援工作。3.2.2 事发部门负责人职责：组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工作。3.2.3

20、值长职责：汇报有关领导，组织现场人员进行先期处置。3.2.4 现场工作人员职责：发现异常情况，及时汇报，做好机械伤害伤亡人员的先期急救处置工作。3.2.5 安监人员职责：监督安全措施落实和人员到位情况。4应急处置4.1现场应急处置程序4.1.1 机械伤害伤亡事件发生后，事故现场的作业人员，应及时将现场情况报告部门负责人及向应急日常管理办公室（安技部）报告。部门负责人及应急日常管理办公室（安技部）应及时报告应急救援指挥部的正、副总指挥。事故现场的其他作业人员也可直接报告应急救援指挥部的正、副总指挥，同时将情况报告安技部及部门负责人。4.1.2 该方案由应急救援总指挥宣布启动。总指挥或副总指挥接到

21、报告后，根据具体情况，确定是否启动本预案。4.1.3 应急处置组成员接到通知后，立即赶赴现场进行应急处理。4.1.4 机械伤害伤亡事件进一步扩大时启动人身事故应急预案。4.2现场应急处置措施4.2.1 当发生机械伤害人身伤亡事故后，现场其他人员应立即采取防止受伤人员失血、休克、昏迷等紧急救护措施，并将受伤人员脱离危险地段，同时现场人员及时汇报值长，同时联系厂医务室，医务人员根据现场实际情况对受伤者进行现场急救或将受伤人员就近送到医院进行急救和治疗。4.2.2 在第一时间对伤员在现场进行处理急救。经现场处理后，迅速护送至医院救治。送医院时做好伤员的交接，防止危重病人的多次转院。4.2.3 需要抢

22、救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，直至医疗人员接替救治。 4.2.4 对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防止窒息。4.2.5 呼吸、心跳情况的判定： 4.2.5.1机械伤害伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。4.2.5.2看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 4.2.5.3听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 4.2.5.4试试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 4.2.6 机械伤害伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心

23、肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救。 4.2.6.1通畅气道。 4.2.6.2口对口(鼻)人工呼吸。 4.2.6.3胸外接压(人工循环)。 4.2.7 抢救过程中的再判定： 4.2.7.1按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个152压吹循环)，应用看、 听、试方法在57s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 4.2.7.2若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。 4.2.7.3在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过57s。在医务人

24、员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。4.3事件报告4.3.1应急救援办公室立即向总指挥汇报事故情况以及现场采取的急救措施情况。4.3.2事件扩大时，由总指挥向上级主管单位汇报事故信息，如发生重伤、死亡、重大死亡事故，应当立即报告当地人民政府安全监察部门、公安部门、人民检察院、工会，最迟不超过1小时。4.3.3 事件报告要求：事件信息准确完整、事件内容描述清晰；事件报告内容主要包括：事件发生时间、事件发生地点、事故性质、先期处理情况等。4.3.4相关单位联系方式XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 5注意事项5.1救护人在进行机械伤害人员救治时，必须进行伤员伤情的初步判断，不

25、可直接进行救护，以免由于救护人的不当施救造成伤员的伤情恶化。5.2机械伤害人员受伤可能在高处，存在高处坠落的危险，防止伤员高空坠落，救护者也应注意救护中自身的防坠落、摔伤措施。救护人员登高时应随身携带必要的安全带和牢固的绳索等。5.3如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢救，避免意外事故，但不能因此延误进行急救的时间。6附件6.1应急部门、机构或人员的联系方式6.2应急设施、器材和物资清单6.3关键的路线、标识和图纸6.4相关文件与现场处置方案相关或相衔接的应急预案主要有：人身事故应急预案6.5其他附件电力突发事件即时报告单上报时间： 年 月 日 时 分第一次报告 后续报告 第一次报告时

26、间： 年 月 日 时 分报告方式：电话/电传 电子邮件 其他事件发生单位上级主管单位（电力建设安全突发事件注明建设单位、设计单位、监理和施工单位事件简题事件起止时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分事件发生、扩大和应急救援处理过程的简要情况、初步原因判断：事件后果（伤亡情况、停点情况、设备损坏或可能造成不良社会影响等的初步估计）填报人员姓 名单位联系方式信息来源XXXXXXXXXXXX公司物体打击伤亡事故处置方案（现场处置方案编号：XBRD-XC03）(现场处置方案版本号：001)2014-09-01发布 2014-09-01实施XXXXXXXXXXXX公司 发布目录物体打击伤亡事故处置

27、方案231总则231.1编制目的231.2编制依据231.3适用范围232事件特征232.1危险性分析和事件类型232.2事件可能发生的地点和装置232.3可能造成的危害242.4事前可能出现的征兆243组织机构及职责243.1成立应急救援指挥部243.2指挥部人员职责244应急处置244.1现场应急处置程序244.2现场应急处置措施254.3事件报告265注意事项276附件276.1 应急部门、机构或人员的联系方式276.2应急设施、器材和物资清单286.3关键的路线、标识和图纸296.4相关文件306.5其他附件30物体打击伤亡事故处置方案1总则1.1编制目的高效、有序地处理本企业物体打击

28、伤亡突发事件，避免或最大程度地减轻物体打击人身伤亡造成的损失，保障员工生命和企业财产安全，维护社会稳定。1.2编制依据电力企业现场处置方案编制导则XXXXXXXXXXXX公司人身事故应急预案1.3适用范围适用于本企业物体打击伤亡突发事件的现场应急处置和应急救援工作。2事件特征2.1危险性分析和事件类型2.1.1危险性分析2.1.1.1使用电动工器具的切割作业时，部件飞出造成的打击伤害。2.1.1.2手锤、大锤等工具打击伤害。2.1.1.3高处落物引起的打击伤害：包括水塔、烟囱、高程建筑冬季结冰坠落，物资库房货架等落物，储煤场大煤块滚落等。2.1.1.4电动、气动、液动阀门等机械控制部分在阀门开

29、关时造成的打击伤害。2.1.1.5旋转设备修后试运时转动部件飞出造成的打击伤害。2.1.2事件类型物体打击伤亡事故分为物体打击伤害和物体打击死亡两种。2.2事件可能发生的地点和装置2.2.1生产厂房内各吊装口。2.2.2各种转动设备的联轴器附近及转子的裸露部分。2.2.3物资库房。2.2.4储煤场。2.2.5水塔、烟囱及高层建筑等。2.2.6各种电动、气动、液动阀门。2.2.7各种在同一垂直面上存在交叉作业的区域。2.3可能造成的危害发生物体打击后，可引起人员轻伤、重伤，甚至人身死亡事故。2.4事前可能出现的征兆2.4.1设备或零部件吊装作业时，没有设置警示隔离标识；多人指挥；设备捆绑不牢固等

30、。2.4.2角磨机、切割机等电动工具装夹不牢，操作人员野蛮操作或操作不当。2.4.3手锤、大锤等锤头松动，操作人员戴手套操作。2.4.4水塔、烟囱及高层建筑等冬季结冰严重。2.4.5备用转动设备发生缺陷，检修人员无票作业。2.4.6设备修后没有履行押票试运手续。3组织机构及职责3.1成立应急救援指挥部总指挥：常务副总经理副总指挥：生产副总经理、行政副总经理、总工程师、电厂总监、建设成本副总监成员：安技部部长、运行部部长、检修部部长、供热部部长、综合部部长、人力资源部部长、物资部部长、工程部部长、预算部部长、财务部部长、市场开发部部长、客服中心部长、质量监查部部长、研发中心副总工程师、国新项目部

31、部长。应急日常管理办公室设在安技部。3.2指挥部人员职责3.2.1总指挥的职责：全面指挥物体打击伤亡突发事件的应急救援工作。3.2.2事发部门负责人职责：组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工作。3.2.3值长职责：汇报有关领导，组织现场人员进行先期处置。3.2.4现场工作人员职责：发现异常情况，及时汇报，做好物体打击伤亡人员的先期急救处置工作。3.2.5安监人员职责：监督安全措施落实和人员到位情况。4应急处置4.1现场应急处置程序4.1.1物体打击伤亡突发事件发生后，事故现场的作业人员，应及时将现场情况报告部门负责人及向应急日常管理办公室（安技部）报告。部门负责人及应急日常管理办公室（安技

32、部）应及时报告应急救援指挥部的正、副总指挥。事故现场的其他作业人员也可直接报告应急救援指挥部的正、副总指挥，同时将情况报告安技部及部门负责人。4.1.2该方案由应急救援总指挥宣布启动。总指挥或副总指挥接到报告后，根据具体情况，确定是否启动本预案。4.1.3应急处置组成员接到通知后，立即赶赴现场进行应急处理。4.1.4物体打击伤亡事件进一步扩大时启动人身事故应急预案。4.2现场应急处置措施4.2.1一般伤口的处置措施4.2.1.1伤口不深的外出血症状，先用双氧水将创口的污物进行清冼，再用酒精消毒（无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物），伤口清洗干净后用纱布包扎止血。出血较严重者用多层纱

33、布加压包扎止血，然后立即送往医务室进行进一步救治。4.2.1.2一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管（或布带）在伤口近心端进行绑扎，加强止血效果。4.2.1.3大的动脉及较深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，应立即送往医院进行救治，以免贻误救治时机。4.2.1.4对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。4.2.2骨折伤亡的处置措施4.2.2.1对清醒伤员应询问其自我感觉情况及疼痛部位。4.2.2.2观察伤员的体位情况：所有骨折伤

34、员都有受伤体位异常的表现，这是典型的骨折症状。对于昏迷者要注意观察其体位有无改变，对清醒者要详细查问伤者的感觉情况，切勿随意搬动伤员。在检查时，切忌让患者坐起或使其身体扭曲，也不能让伤员做身体各个方向的活动。以免骨折移位及脱位加剧，引起或加重骨髓及脊神经损伤，甚至造成截瘫。4.2.2.3对于脊椎骨折的伤员，应刺激受伤部位以下的皮肤（例如腰椎受伤，刺激其胸部和上下腹部及腿脚皮肤做比较鉴别），观察伤员的反应以确定有无脊髓受压、受损害。搬运时应用夹板或硬纸皮垫在伤员的身下，搬运时要均匀用力抬起夹板或硬纸皮将伤者平卧位放在硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。4.2.2.4对有脊椎骨折移

35、位导致出现脊髓受压症状的伤员，如伤员不在危险区域，暂无生命危险的，最好待医务急救人员进行搬运。4.2.2.5对有手足大骨骨折的伤员，不要盲目搬动，应先在骨折部位用木板条或竹板片（竹棍甚至钢筋条）于骨折位置的上、下关节处做临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管，然后呼叫医务人员等待救援或送至医务室接受救治。4.2.2.6如有骨折断端外露在皮肤外的，切勿强行将骨折断端按压进皮肤下面，只能用干净的纱布盖好伤口，固定好骨折上下关节部位，然后呼叫医务人员等待救援。4.2.3颅脑损伤的处置措施4.2.3.1颅骨损伤如导致颅内高压的症状有：昏迷、呕吐（呈喷射状呕吐）、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，

36、大小便失禁等。4.2.3.2颅底骨折或颞骨骨折的伤员不一定有昏迷、呕吐症状，但有脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有无色的液体流出，伴颅内出血者可见血性液体流出。4.2.3.3颅脑损伤的病员有昏迷者，首先必须维持呼吸道通畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，发生气道阻塞。对烦躁不安者可因地制宜的予以手足约束，以防止伤及开放伤口。4.2.3.4对于有颅骨凹陷性骨折的伤员，创伤处应用消毒的纱布覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，立即送往医院进行救治4.2.3.5以上施救过程在救援人员到达现场后结束，工作人员应配合救援人员进行救治。4.2.4呼吸、心跳情

37、况的判定4.2.4.1受害人员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。 4.2.4.2看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 4.2.4.3听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 4.2.4.4试试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 4.2.4.5若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 4.2.5判断有无意识的方法4.2.5.1轻轻拍打伤员肩膀，高声喊叫“喂，能听见吗？”。4.2.5.2如认识，可直接喊其姓名。4.2.5.3无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5秒。4.2.6呼吸和心跳均停止时，

38、应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救4.2.6.1通畅气道。 4.2.6.2口对口(鼻)人工呼吸。 4.2.6.3胸外接压(人工循环)。 4.2.7抢救过程中的再判定4.2.7.1按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个152压吹循环)，应用看、 听、试方法在57秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 4.2.7.2若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口 人工呼吸，接着每5秒吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。 4.2.7.3在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过57秒。在医

39、务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。4.3事件报告4.3.1应急救援办公室立即向总指挥汇报事故情况以及现场采取的急救措施情况。4.3.2事件扩大时，由总指挥向上级主管单位汇报事故信息，如发生重伤、死亡、重大死亡事故，应当立即报告当地人民政府安全监察部门、公安部门、人民检察院、工会，最迟不超过1小时。4.3.3事件报告要求：事件信息准确完整、事件内容描述清晰；事件报告内容主要包括：事件发生时间、事件发生地点、事故性质、先期处理情况等。4.3.4相关单位联系方式XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 5注意事项5.1对于由于冰块坠落造成的物体打击伤害，在人员得到可靠救治后，应将现场设置隔离警示标识，以防止其他人员误入后造成伤害。