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1、精品名师归纳总结一、总论1、X 线成像的基本条件？X 线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X 线的穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应外，仍基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。b5E2RGbCAP2、人工对比？流空效应？人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为引入在密度上高于或低于它的物质， 使之产生对比，称之为人工对比。p1EanqFDPw流空效应：流淌的液体使发射MRI 信号的氢离子核离开接受范畴之外，以致于在成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影，即流空效应。DXDiTa9E3d4、CT值的概念、窗技术的运用？答： CT 值是为了定量衡量组织对x 光的吸取率而定义的一个值。某物

2、质的CT 值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以1000. RTCrpUDGiT窗技术包括窗位和窗宽。分别调剂窗位和窗宽，可使某一欲观看组织显示更为清晰。5、增强扫描的意义？答：增强扫描的意义是增强病灶与四周正常组织对比，以利发觉病灶，或更清晰显示病灶的范畴和性质。二、骨关节系统1、骨骼、关节的基本病变影像及临床意义？1. 骨质疏松定义：肯定体积内正常钙化的骨组织削减，骨组织中有机成分和钙盐都削减，但二者比例正常X 线表现：骨密度减低 长骨、椎体中表现）常见病 : 广泛性老人，绝经后妇女，养分不良，代谢或内分泌障碍局限性废用性2. 骨质软化定义：肯定单位体积内骨组

3、织有机成分正常，而矿物质含量削减X 线表现：骨密度减低与骨质疏松鉴别：骨小梁和骨皮质边缘模糊。承重骨胳变形。假骨折线等常见病 : 佝偻病，骨软化症，其它代谢性骨病等3. 骨质破坏定义：局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消逝X 线表现：骨质局限性密度降低骨小梁稀疏或形成骨缺损，其中全无骨结构。骨皮质破坏呈筛孔状、虫噬状5PCzVD7HxA常见病：炎症，肉芽肿，肿瘤或肿瘤样病变4. 骨质增生硬化定义：肯定单位体积内骨量的增多X 线表现 : 骨质密度增高，伴或不伴骨骼增大骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。常见病 : 局限性慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤，骨肉瘤或成骨性转移瘤。普遍性某些代

4、谢或内分泌障碍或中毒性疾病jLBHrnAILg5. 骨膜增生定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加引起的骨质增生X 线表现：形状因新生骨小梁排列形式不同而表现亦反常见病：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血等可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6. 骨质坏死定义：骨组织局部代谢的停止。坏死骨称为死骨X 线表现：骨质局限性密度增高缘由肯定高密度和相对高密度常见病：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏死和外伤骨折后等关节病变基本 X 线表现1. 关节肿胀 swelling of joint）定义：常由于关节积液或关节囊极其四周软组织充血、水肿、出血和炎症所致。X 线表现 : 关节四周软组织肿胀，

5、密度增高。大量积液时可见关节间隙增宽常见病 : 炎症，外伤，出血性疾病2. 关节破坏 destruction of joint）定义：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵害代替所致。X 线表现 : 关节软骨破坏关节间隙变窄。累及关节面骨质相应区骨破坏和缺损.常见病 : 急性化脓性关节炎。关节滑膜结核。类风湿性关节炎。3. 关节退行性变 degeneration of joint）定义：缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解，骨板吸取并逐步为纤维组织或纤维软骨所替 代。骨性关节面增生、硬化并形成骨赘。关节囊肥厚，韧带钙化。xHAQX74J0XX 线表现 : 早期骨性关节面模糊、中断、消逝。中晚

6、期关节间隙狭窄，软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成。常见病 : 老人，运动员，搬运工等。4. 关节强直 ankylosis of joint）A. 骨性强直 : 关节破坏后，关节骨端由骨组织连接。X 线表现为关节间隙明显变窄或消逝，有骨小梁通过关节连接两侧骨端。LDAYtRyKfE常见于急性化脓性关节炎愈合后B. 纤维性强直 :X 线上可见狭窄的关节间隙，但无骨小梁贯穿。常见于结核5. 关节脱位 dislocation of joint）: 组成关节骨骼的脱离、错位。分为完全脱位和半脱位。常见病 : 多为外伤性，也有先天性或病理性。2、骨折的影像表现？断端定位方法？骨折的基本X 线表现：骨

7、的断裂多形不整齐的断端，X 线片上断，端间呈不规章的透亮线，称骨折线，于骨皮层显示清晰整齐，在骨松质就表现为骨小梁中断，扭曲，错位，当中心 X 线通过骨折断面时，就骨折线显示清晰，否就可显示不清，针织难于发觉。严峻骨折常致骨变形。嵌入性或压缩性骨折小梁紊乱，甚至局部骨密度增高，而可能不显示骨折 线 Zzz6ZB2Ltk长骨骨折的对位对线关系1. 完全性骨折，要留意断端的移位。2. 断端横向移位或纵向移位称为对位不良，而成角移位称为对线不良。3. 确定移位时，以骨折近端为基准，借以判定骨折远端移位方向。成角移位以尖角指向的方向的为准。3、儿童骨折的特点？骨折的愈合过程？ 儿童骨折的特点1. 骺离

8、骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力经骺板达干骺端引起骨骺分别，表现为骺板或骺线增宽，骨骺与干骺端对位反常。dvzfvkwMI12. 青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质的皱折、凹陷、隆突或可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结翘起。 rqyn14ZNXI骨折的愈合：骨折愈合的过程可分为4个阶段：1、血肿形成：骨折后，在骨折断端四周形成血肿。于伤后数小时血肿即可开头凝固。四周显现炎症。 EmxvxOtOco2、纤维性骨痂 折后 2 3 天）形成：骨折后48 小时左右

9、，血肿开头由肉芽组织代替而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂。SixE2yXPq53、骨性骨痂 折后 2 3 周）形成：上述纤维性骨痂逐步分化出骨母细胞，并形成类骨组织，以后显现钙盐沉积，类骨组织转变为编织骨。纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程变为骨组织，至此形成骨性骨痂。6ewMyirQFL4、骨痂改建或再造：在破骨细胞的骨质吸取及骨母细胞的新骨质形成的和谐作用下，编织骨进一步改建成为成熟的骨4 化脓性关节炎与滑膜性关节结核的鉴别？化脓性关节炎常由金黄色葡萄球菌经血液至滑膜感染关节而发病，特点是急性起病，多累及一个关节，症状明显，早期即可显现关节间隙转变，骨端破坏先见于关节的承重面，破坏

10、区较广泛，晚期表现关节骨性强直。 kavU42VRUs滑膜性关节结核为继发于肺结核或其他部位结核的并发征，多为单关节发病，病程进展缓慢，第一累及承重轻，非接触面的边缘部分，造成关节面的虫蚀状破坏，以后才累及承重部分。关节软骨破坏较晚，以致关节间隙变窄显现较晚，程度较轻，邻近骨骼与肌肉多有明显疏松和萎缩。 y6v3ALoS895、良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断 .T1WI: 呈稍低或混杂信号，T2WI: 呈匀称或不匀称性高信号。2. 增强扫描：可见囊壁和壁结节强化，恶性程度越高强化越明显。7EqZcWLZNX3、脑膜瘤的影像学表现？CT ：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬脑膜相连

11、，类圆形， 边界清晰，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可显现中度或重度水肿。颅板侵害引起骨质增生或破坏。增强扫描呈匀称性显著强化。lzq7IGf02EMRI ： T1WI呈等或稍高信号， T2WI呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”，具有肯定特点。MRA能明确肿瘤对静脉 窦）的压迫程度及静脉3mma. 存在于片状、肺段或肺叶阴影内的透亮区，壁内缘清，外缘不清，见于急性肺脓肿，化脓性肺炎，干酪性肺炎等。V7l4jRB8Hsb. 存在于肿块内的空洞，见于肺鳞癌，结核球等。薄壁空洞：洞壁厚 。中段 - 肺动脉干 段 。下段 -左心室 心室uEh0U1Yfmh 2、右前斜位

12、RAO：心前缘：自上而下由主 A 弓的升主动脉、肺A、右心室漏斗部、右心室前壁和左心室下端构成。心后缘：上段左心房，下段为右心房。心前间隙：心前缘与胸壁之间三角形透亮透亮区。心后间隙：心后缘与脊柱之间透亮区。IAg9qLsgBX3、左前斜位LAO：心前缘：上段 -右心房。下段 -右心室。心后缘：上段左心可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结房。下段 -左心室。主动脉窗：可见气管分叉、主支气管和肺动脉。WwghWvVhPE4、左侧位 LL：心前缘：下段为右心室前壁、上段为右心室漏斗部与肺A 主干 ,再上为升主 A 前壁。心后缘：上段 -左心房。下段左心室。心后食道前间隙：心后下缘、食管

13、与膈之间的三角形间隙asfpsfpi4k2、确定心脏增大的方法？心胸比率的运算？心脏增大包括心壁肥厚和心腔扩大，或者两者并存，一般X 线检查不能区分，故统称为增大，判定心脏增大最简便的方法是测量心胸比率：0.50 至 0.55 为轻度增大， 0.55至 0.60 为中度增大， 0.60 以上为重度增大 ooeyYZTjj13、心脏增大的分类及缘由？临床意义？心脏病中各房室大小的转变各异，使心脏失去正常形状，可分为三型:二尖瓣型 : 呈梨形，主动脉结构较小，肺动脉段丰满突出，心左缘下段圆钝，心右缘下段较膨隆，常见于二尖瓣病变，房室隔缺损等。BkeGuInkxI主动脉型 : 主动脉结增宽，肺动脉段

14、内凹，左心缘下段向左下延长，常见于主动脉病变，高血压性心脏病等。普大型 : 心脏向两侧匀称增大，较对称，常见于全心衰竭，心肌炎等。4、肺循环反常的类型？影像学表现？意义？一肺门反常：双侧肺门增大，见于肺充血和肺淤血。透视下前者常见搏动增强，血管边缘清晰，后者无搏动增强，血管边缘模糊。PgdO0sRlMo二肺动脉反常： 1 ）肺充血常见于左向右分流的先天性心脏病。主要表现为肺动脉分支成比例的增粗且向外周舒展，边缘清晰锋利，肺野透亮度正常。长期淤血最终导致肺动脉高 压， 3cdXwckm152）肺动脉高压表现肺动脉段突出，肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细，两者间有一突然分界，集肺门截断现象或残根

15、样表现。h8c52WOngM可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3）肺少血。表现肺野透亮度增加，肺门动脉变细，肺动脉血管纹理稀疏变细。三肺静脉高压 1）左房压力增高2）左室阻力增加3）肺静脉阻力增加主要征象： 1）肺淤血肺野透亮度减低，肺门增大边缘模糊，上腔静脉扩张而小静脉、下肺静脉正常或变细。肺纹理增多、增粗且边缘模糊。v4bdyGious2）间质性水肿，显现间隔线以B 线最常见。结肠梗阻 梗阻近侧结肠扩大,积气,积液 消化性溃疡的常见部位？影像学表现.常见部位 :胃小弯 十二指肠球部直接征象：龛影 间接征象：功能性和瘢痕性转变胃溃疡 :A. 龛影：直接征象，好发于小弯呈乳头状或

16、锥状，边缘完整，密度匀称，底部平整B.粘膜水肿带：为龛影口部一圈透亮带，是良性溃疡的特点,依范畴而有不同的表现:粘膜线 ,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结项圈征 ,狭颈征 C、粘膜纠集：车轮状向龛影口部集中，其达到口部边缘并逐步变窄，慢性溃疡的特点。 D 、功能性转变：痉挛、分泌增多、蠕动、张力、局部压痛E、胃的变形和狭窄：如“蜗牛胃”或“葫芦胃”F、特别表现穿透性溃疡：龛影深而大，超过1cm，水肿明显穿孔性溃疡：龛影甚大如囊袋状、其中显现气液钡分层现象胼胝性溃疡：龛影较大，深度不超过1cm，透亮带宽，边界清晰、整齐wt6qbkCyDE十二指肠溃疡 :X 线表现 :a.龛影小，

17、 412mm ，前后壁均多见 b.粘膜纠集、粘膜水肿c.球部恒久变形：山字形、三叶形、葫芦形等d.其他征象：激惹征、幽门痉挛、分泌增加、压痛Kp5zH46zRk 食管静脉曲张的缘由及影像学表现？ 病因：常为肝硬化门静脉高压并发症。影像表现：粘膜增粗、迂曲轻度、中度、重度）。蠕动减弱：管腔扩张、张力降低、排空推迟，病变逐步向上进展。管壁松软、伸缩自如与食管癌鉴别） Yl4HdOAA611.轻度：食管下段粘膜稍增宽、迂曲，管壁不连呈虚线状。2.中度：食管中下段粘膜明显增宽、迂曲呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损典型表现，管壁边缘呈锯齿状3.重度：食管全段粘膜极度增宽、迂曲，见团块状充盈缺损。ch4PJx4B

18、lI 消化道肿瘤的共同影像学表现？.答： 1）粘膜破坏、中断、消逝、杂乱不规章。（2）管 腔 狭 窄 ： 局 限 或 广 泛 ， 不 规 就 、 不 对 称 、 壁 僵 硬 ， 多 见 于 浸 润 型 。3）腔内充盈缺损：不规章、大小不等，多见于增生型。qd3YfhxCzo4 ） 不 规 就 的 龛 影 ： 轮 廓 不 规 就 、 长 条 形 ， 可 伴 有 充 盈 缺 损 ， 见 于 溃 疡 性 。： 龛影是由充钡的胃肠轮廓某局部向外突出的含钡影像。充盈缺损 fillingdefect肿瘤的直接征象 ：充钡胃肠轮廓某局部向内突入未被钡剂充盈的影像，它是由于管壁局限性肿块突入腔内所致。S42e

19、hLvE3M激惹征 ：钡剂到达十二指肠球部后不易停留，快速排空，称为“激惹征 ”假肿瘤征： 闭袢性肠梗阻，肠腔内布满液体，在腹平片上表现为软组织密度肿块，称为“假肿瘤征 ”穿透性溃疡 ：龛影深而大，均超过1cm，龛影四周常有大范畴的水肿带。穿孔性溃疡 ：龛影很大，如囊袋状，其中常显现液面和分层现象，即气液钡三层或气钡两层。但这种表现并非穿孔性溃疡所特有。501nNvZFis胼胝性溃疡 龛影较大，大 1.52cm，深度一般不超过1cm，龛影口部常有一圈较宽的透亮带，边界清晰而整齐，常伴有粘膜皱襞纠集。jW1viftGw9七、肝胆胰脾与泌尿系统肝海绵状血管瘤 CT表现1、平扫表现境域清晰的低密度灶

20、：2、增强扫描从周边部开头强化，强化密度接近同层大血管的密度，并不断向中心扩展。3、长时间连续强化，最终与四周正常肝实质成等密度或高密度。2、原发性肝癌 CT 表现P161直接征象：平扫常见肝硬化表现。肝轮廓显示局限性突起，肝实质内显现单发或多发、圆形或类圆形边界清晰或模糊的肿块，肿块多为低密度灶，巨块型肝癌中心可发生坏死而显现更低密度区。四周可见更低密度的线状影，为肿瘤假包膜。xS0DOYWHLP间接征象：增强扫描时，呈“快进快出”现象。动脉期显现明显的斑块状、结节状强化， CT值快速达到峰值。门静脉期，正常肝实质密度开头上升，而肿瘤密度开头下可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结

21、降。平稳期，肿块对比密度连续下降，而在明显强化肝实质的对比下，又表现为低密度。LOZMkIqI0w胆道系统受侵害，可引起胆道扩张。肝门部或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移。 CTA可清晰显示邻近血管的受压移位，肿瘤内显现的病理血管以及门、腔静脉内显现的充盈缺损。ZKZUQsUJed3、急慢性胰腺炎 CT 表现急性胰腺炎： CT 典型表现是胰腺局部和布满性肿大，密度稍减低，胰腺四周常有炎性渗出，导致胰腺边缘不清，邻近肾前筋膜增厚，此征象尽管非胰腺炎所特有，但却是胰腺炎 的重要标志。胰分泌液具有高腐蚀性，可沿着组织间隙布满性扩散形成炎性混合物，再进 一步演化为液化 . 化脓或吸取好转。

22、水肿型胰腺炎时，上述表现程度较轻。坏死出血性胰腺炎，胰腺明显肿大，这些转变更显著，胰腺密度不均，坏死呈低密度而出血呈高密度，增 强扫描坏死区不强化，据此可帮忙明白胰腺的坏死范畴。胰腺假性囊肿形成时，可见边界 清晰的囊状低密度区。留意与胰腺炎的重要并发症脓肿区分。dGY2mcoKtT慢性胰腺炎： CT 表现为胰腺布满性或局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，其特点性表现是胰腺走行区有钙化灶及结石形成，常呈斑点状致密影，沿胰管分布。合并假性囊肿形成 时表现为边界清晰的囊状低密度区，CT值接近水的密度。 rCYbSWRLIA八、介入放射学1、介入放射学的定义及主要技术？答： 介入放射学的定义：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿引针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。FyXjoFlMWh主要技术： 1、栓塞术。 2、灌注术。 3、成形术。 4、穿刺引流术。5、穿刺活检术。6、消融术。 7、取异物术。 TuWrUpPObX2、经皮腔内血管成形术的定义？答： 经皮腔内血管成形术 PTA ）： 是指经皮穿刺植入导丝、球囊导管、支架等器械，对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通的技术。可用于全身动脉、静脉、人造或移植血管，是临床治疗血管狭窄闭塞性疾病的首选方法。7qWAq9jPqE可编辑资料 - - - 欢迎下载