产房工作制度岗位职责.docx

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1、产房工作制度岗位职责 产房工作制度岗位 职责 目录 一、产房工作制度 产房工作制度-3 医疗废物分类收集、处理方法及要求-4 医疗废物运送程序示意图-6 产房医院感染控制制度-7 产房消毒隔离制度-8 促进母乳喂养管理制度-9 二、产房岗位职责 产房护士长岗位职责- 10 助产士岗位职责-11 主班助产士岗位职责-12 早晚班助产士岗位职责-13中班助产士岗位职责-13 付班助产士岗位职责-14 一、产房工作制度 产房工作制度 1、产房实行24小时值班制度,值班医生助产士(师)不得擅离职守。 2、工作人员进入产房,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋子和工作服。 3、检查产妇前、后要做好手卫生。接

2、产和手术助产按常规刷手,严格遵守无菌操作规程。 4、严格观察产程,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况,应及时报告上级医生,立即处理。 5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内,医生、护士立即据实补记。 6、产妇分娩后子在产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。 7、胎儿娩出后应由助产士、医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性

3、别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。 8、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查,并做详细记录和签字。 9、所有用品、药品和设备,做到专人保管,定期检查、补充更换和完善。 10、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑似有传染性疾病的产妇,应隔离产房接产,所有物品、器械用双层黄色医疗包装物盛放,密闭运送,物体表面及地面应用 mg/L的有效氯消毒液擦拭,每日用紫外线灯照射消毒1次,每次一小时,接生后及时消毒. 11、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。 医疗废物分类收集、处理方法及要求 1、各科室必须根据卫生部医疗卫

4、生机构医疗废物管理方法的规定,按照卫生部消毒技术规范中污物分类的要求,对医疗废物进行分类管理,做好医院内医疗废物安全管理工作。 2、科室应根据医疗废物的类别,将医疗废物分别置于医院有警示标识的防渗漏、防锐器穿透专用包装袋或容器内。 3、在装医疗废物之前,应当对医疗废物包装袋或容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。 4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物不能混合收集,少量的药物性废物能够混入感染性废物,但应当在标签上注明。 5、检验科医疗废物中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存 液等高危险性废物,应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。 6

5、、放入专用包装袋或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 7、化学性废物中批量的化学试剂、废消毒剂、批量的含有汞的体温表、血压计等医疗器具报废时,应当交专门机构处理。 8、隔离的传染病病人或疑似传染病病人的具有传染性的排泄物,按照卫生部消毒技术管理规范的要求进行消毒处理,达到国家规定的排入标准后,方可排入污水处理系统。 9、当盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使用有效地封口方式,塑料袋用绳子扎口,容器将盖口拧紧,使包装物的封口紧实、严密。 10、装用包装袋或容器的外表面被感染性废物污染时,应当对污染处进行消毒处理或增加一层包装。 11、盛装医疗废物的每个包装袋、容器外

6、表面应当有警示标识,并有中文标签,填写内容包括:科室日期、类别及特别说明。12、做好医疗废物的登记,每日与运送人员添写交班记录,保证医疗废物的安全管理。 13、工作人员如在工作中不慎被医疗废物刺伤,要立即将伤口血液挤出,用清水冲洗,并用碘伏进行局部消毒包扎,并报告护理部。 14、医疗废物由医院统一处理,科室不得私自处理 医疗废物运送程序示意图 1、在普通病房医院感染管理的基础上做到:周围环境,无污染源,与母婴同室相邻,相对独立,便于管理。 2、布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区。区域间标志明确,无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间;清洁区设置待产室、隔离待产室、器械

7、室;污染区内设置办公室、更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。 3、墙壁、天花板、地面无裂缝,表面光滑,便于清洗消毒 4、非工作人员不得进入分娩室。工作人员进入分娩室要衣帽整洁,穿专用的工作服及专用鞋,外出更换。 5、对患者有或疑似传染病的产妇,要隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理;用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密闭运送特种垃圾处理站,房间应严格进行终末消毒处理。 6、接触每位产妇前,必须用洗手液和消毒液彻底洗手后方可操作。 7、各种器械,根据其性质,选择不同的方法消毒灭菌。确保符合要求。 8、分娩室保持清洁卫生,严格执行产房

8、消毒隔离制度,坚持湿式清扫,全部物体表面(门、窗、桌、椅、接产台、产床、新生儿抢救台、无影灯、新生儿磅秤等)每日用含有效氯500mg/L擦拭。 9、每月做一次空气、物体表面、医务人员手的细菌监测,消毒剂的监测每季一次。 产房消毒隔离制度 1、产房布局合理,严格划分非限制区、半限制区和限制区,区域间标示明确。 2、产房工作人员及本科室大夫必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋方可入内,产妇进入分娩室必须更换专用拖鞋。 3、产房应保持环境清洁,光线充分,空气流通,每日通风2次,每次30分钟。配备动态空气消毒机,各待产室、分娩室每天消毒1次,每次1小时,并做好记录。温度22-25度,湿度50-60%。每

9、季度做空气、物表、医务人员手卫生学监测,物表、手的细菌检测应5cfu/c,空气培养200cfu/c,其结果做好记录。 4、刷手间采用非手触式水龙头,配备洗手液及手消毒液,刷手执行外科手消毒,穿无菌手术衣,戴无菌手套。 5、严格执行无菌物品管理要求,专柜分类放置,按灭菌日期先后顺序排放,无菌包外用3M胶带封口,注明名称.灭菌日期及失效 期,有效期一般为7天。 6、持物钳单包装干缸保存。每4小时更换一次;碘酊、酒精等棉球密封保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次;无菌物品包一经打开要注明开启时间,超过24小时重新灭菌。 7、抽出的药液.开启的无菌液体,须注明开启时间,超过2小时不得使用。 8、多普勒

10、、胎心监护仪用后擦干耦合剂,干燥存放。氧气湿化瓶使用无菌蒸馏水,干式保存,一人一用一消毒。使用中的化学消毒剂,监测浓度;压脉带一人一用一消毒,干放备用;新生儿吸痰管一婴一管,可重复使用的新生儿设备,每次使用后进行消毒或灭菌。 9、严格执行消毒隔离制度,每日用消毒液浸湿的抹布擦拭物品表面及各类用具,每日用浸有消毒液的拖把擦地面至少2次。床单位一用一消毒,待产室、分娩室每周大消毒。 10、设专用清洁卫生工具,拖把、抹布分区专用,设有标志,分开消毒清洗,悬挂晾干备用。 11、严格限制产房人员数量,控制接产中不必要的人员走动。整个工作流程要严格执行无菌技术操作规程,并遵守职业防护原则。 12、产房人员

11、因事外出离开产房时要更换衣服或穿外出衣。 13、严格执行医疗废物分类.收集制度,确保在密封状态下安全转 运。促进母乳喂养管理制度 1、皮肤接触与早吸吮。正常阴道分娩的产妇分娩后30分钟内,剖宫产的产妇做出应答反应30分钟内,在医护人员的帮助下,使母亲和婴儿进行皮肤接触(裸体拥抱)至少30分钟;同时帮助新生儿吸吮母亲乳头,做到早开奶。 2、母婴同室。实行母亲和婴儿24小时同室。如有医疗需要(包括洗澡),每天母婴分离不得超过1小时。 3、取消“蜡烛包”。要使用宽松的新生儿服和睡袋。 4、按需哺乳。只要婴儿饥饿或婴儿想吃或母亲乳房胀时就喂,不得限制母乳喂养的次数和时间。 5、开奶前不喂食。除有医学指

12、征外,正常新生儿出生后,禁止喂糖水和其它饮料,产科病房内不得向母亲推荐和销售代乳品。 6、取消奶瓶和人工奶头。产科病房内不得给母乳喂养的新生儿使用奶瓶和用人工奶头作安慰,不得展示这些物品。 7、产前、产时及产后要适时开展母乳喂养的健康教育与指导。孕期检查时要对孕妇进行母乳喂养知识的宣传教育,帮助孕妇树立母乳喂养的信心。分娩后,医护人员要尽早(不得超过6小时)指导产妇掌握并实施正确的喂奶方法、婴儿含接姿势和挤奶技术。 8、儿科也应设母婴同室病房,保证按需哺乳。或设乳母休息室,供喂乳母亲集中休息,婴儿需要哺乳时进入病室进行哺喂。无条件实行上述两种方式时,可嘱乳母在家挤出乳汁并置冰箱保存, 及时送医

13、院哺喂病儿(用小匙小杯喂),以保持母亲乳汁分泌,坚持母乳喂养。 二、产房岗位职责 产房护士长岗位职责 1、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。 2、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。 3、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。 4、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。 5、督促所属人员严格执行消毒隔离制度及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。 6、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。 7、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,

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