2022护理目标管理责任书 _1.docx

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1、2022护理目标管理责任书 护理目标管理责任书 1为全面提高管理效能，促进科室发展，实现院、科两级责任目标管理，现结合我院实际状况，制定本责任书。一、在医院各项规章制度的规范下，部门负责人对各病区护理工作实施全面指导,根据医院人事制度改革方案，享有行政领导权、业务决策权和医德医风奖惩权。二、主动主动向院领导汇报工作，听从医院统一管理，保证政令畅通，仔细完成上级交办的各项工作任务。三、护理部领导在对病区实施管理过程中，要重视民主管理，科学决策，充分体现公开、公正、公允的原则，团结协作，分工明确，切实调动病区护理人员的主动性，增加病区活力。四、加强护理质量管理，制定全院护理管理标准和护理工作发展规

2、划，制定护理技术操作规程和护理文书书写标准，做好护理资料统计工作，加强对护士长的领导与培育，协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员，组织领导护理教学,不断提高护理质量。五、各项管理制度健全，核心制度的执行要落到实处，管理措施科学合理，人员思想稳定，病区工作有序，无违法、违纪和责任事故发生。六、坚持科技兴护，切实加强人才梯队建设，重视人才培育和储备。七、帮助医院做好突发公共卫生事务的卫生应急处置工作，并有相应的各种应急事务处置预案。八、坚持“以病人为中心”，仔细学习、执行医德医风规范，加强医德医风建设和职业道德教化，自觉抵制损害群众利益的不正之风, 努力为患者营造温馨舒适的

3、就医环境.院 长： 主任：年 月护理目标管理责任书 2各临床科室：为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，根据护理工作指南XX省综合医院评审标准（20xx版）的要求，依据医院发展的详细目标和我院日常护理质量的实际状况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理平安，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。一、目标任务指标要求1、各护理单元依据XX省综合医院评审标准（20xx版）中要求的一票推翻条款和倒扣分条款要求。2、护理指标（1）基础护理合格率90%（合格标准90分）。（2）特、一级护理合格率90%（合格标准90分）。（3）护理文件书写合格率90%（合格标准90分）。（4

4、）急救物品完好率达100%。（5）常规器械消毒灭菌合格率100%。（6）特色护理质量90分（7）护理技术操作合格率90%（8）病人对护理工作满足度95%（9）“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。（10）接着教化参加率100%（进修、产假、病假除外），接着教化学分达标率为100%。（11）规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。（12）非难免压疮发生次数为0。（13）每百张床年护理严峻差错05。（14）年护理事故发生率0。（15）各科患者健康宣教覆盖率100%3、护理工作任务（1）护

5、士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文1篇/年，且护士长必需担当护理查房至少1次/月。（2）临床护理技术操作每个病区2项。（3）在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。（4）理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教化覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教化渗透于每一个护理环节。（5）全部病区接着开展具有特色的优质护理服务（6）制定本病区护理工作安排，做到季、月有重点，周、日有支配，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。（7）依据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；（8）严格执行护理核心制度，

6、特殊是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。（9）严格执行护理不良事务登记和报告制度、患者身份识别制度。（10）护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。（11）每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。（12）严格根据消毒技术规范落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。（13）各科室要仔细完成医院及护理部下达的指令性工作任务，听从护理部统一支配、调配。（14）在签订责任书后，每个临床科室护士长必需在科室仔细组织学习，对以上各项

7、目标逐条分析，进一步量化，然后依据自己科内的实际状况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成状况进行自查，并在科室护士会上进行通报。二、考核方法1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核状况进行分析与归类。2、各科室目标管理完成状况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人接着执行。护理部：科室：责任人：20xx年XX月XX日护理目标管理责任书 3各临床科室：为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，根据护理工作指南四川省综合医院评审标准（20xx版）的

8、要求，依据医院发展的详细目标和我院日常护理质量的实际状况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理平安，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。一、 目标任务指标要求1、各护理单元依据四川省综合医院评审标准（20xx版）中要求的一票推翻条款和倒扣分条款要求。2、 护理指标基础护理合格率90%（合格标准90分）。特、一级护理合格率90%（合格标准90分）。护理文件书写合格率90%（合格标准90分）。急救物品完好率达100%。常规器械消毒灭菌合格率100%。特色护理质量90分护理技术操作合格率90%病人对护理工作满足度95%“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格

9、率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。接着教化参加率100%（进修、产假、病假除外），接着教化学分达标率为100%。 规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。 非难免压疮发生次数为0。每百张床年护理严峻差错05。年护理事故发生率0。各科患者健康宣教覆盖率100%3、护理工作任务（1）、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文1篇年，且护士长必需担当护理查房至少1次月。（2）、临床护理技术操作每个病区2项（3）、在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。（4）、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施

10、护，饮食指导，我院住院患者健康教化覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教化渗透于每一个护理环节。（5）、全部病区接着开展具有特色的优质护理服务（6）、制定本病区护理工作安排，做到季、月有重点，周、日有支配，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。（7）、依据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；（8）、严格执行护理核心制度，特殊是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。（9）、严格执行护理不良事务登记和报告制度、患者身份识别制度。（10)、护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记

11、录。(11)、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。(12)、严格根据消毒技术规范落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。(13)、各科室要仔细完成医院及护理部下达的指令性工作任务，听从护理部统一支配、调配。（14）、在签订责任书后，每个临床科室护士长必需在科室仔细组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后依据自己科内的实际状况，制定科内的.目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成状况进行自查，并在科室护士会上进行通报。二、考核方法1、 护理部将每月不定

12、期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核状况进行分析与归类。2、 各科室目标管理完成状况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人接着执行。护理部：科室：责任人：护理目标管理责任书 4各临床护理单元：依据院部要求和我院日常护理质量的实际状况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理平安，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。护理质量平安管理目标1.基础护理质量合格率100%（合格分9分）2.重症、一级护理质量合格率100%（合格分9分）3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。（合格分10分）4.消

13、毒隔离合格率100%。（合格分9分）5.护理服务质量合格率100%，（合格分9分）病员满足度95%（合格分95分）6.用药医嘱正确执行核对程序100%7.毒麻药品管理符合规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带）8.护理操作合格率100%（合格分90分）护理工作任务1.制定本病房护理工作安排，做到季、月有重点，周、日有支配，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题刚好进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量限制月报表，每月5日前上

14、交护理部。每月召开一次科室护理质量及平安教化会议。3.护士长激励科室人员参与接着教化培训，不断提升专业学问及学历层次。4.依据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；严格依法执业，护士不超范围执业。5.加强护理质量管理，仔细实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。6.加强护理平安管理，完善护理风险防范措施。7.严格执行护理核心制度，特殊是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。8.严格执行护理不良事务登记和报告制度、患者身份识别制度。9.仔细组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专

15、科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成果优良。10.主动开展护理新技术、新项目，每年发表论文二篇。11.各专科：全科护士能娴熟驾驭专科技能，能娴熟驾驭各种仪器、设备性能与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新项目，各项专科护理质量指标达到三级医院标准。12.妇产科、儿科：进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果，确保通过省市级复评审。仔细落实“十二五”、妇女儿童发展规划及江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案，做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作，筛查率90%以上。13.顾全大局，听从安排。主动参加院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的

16、各项临时任务。14.开展优质护理服务，病区每月发放满足度测评表，满足度95%。15.在签订责任书后，每个临床科室护士长必需在科室仔细组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后依据自己科内的实际状况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成状况进行自查，并在科室护士会上进行通报。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人接着执行。科室护士长签字：淮安市肿瘤医院（楚州医院）护理部二0XX一月一日护理目标管理责任书 5各临床科室：为了提高我院护理质量并持续改进，接着深化优质护理服务，根据优质护理服务评价细则（20xx版）的要求，落实责

17、任制整体护理达到连续、无间隙的护理，依据医院发展的详细目标和我院日常护理质量的实际状况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理平安，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。一、 目标任务指标要求（一）护理目标1.基础护理合格率95%（合格标准90分）。2.一级护理合格率90%（合格标准90分）。3.护理文件书写合格率95%（合格标准90分）。4.救物品完好率达100%。5.常规器械消毒灭菌合格率100%。6.病人对护理工作满足度95%。7.护理“三基”考核合格率95%（合格标准：理论考试80分，技术操作90分）。8.接着教化参加率100%（进修、产假、病假除外），接着教

18、化学分达标率为100%。9.规范化培训护理人员理论考试合格率95%（合格标准80分），护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。新护士岗前培训率100%，专科技能培训合格率100%。10.非难免压疮发生次数为0。11.年护理事故发生次数为0。12.患者健康教化覆盖率100%。二、护理工作任务1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文1篇/年，且护士长必需担当或承办全院性护理讲课或查房至少1次年。2.全部病区接着开展具有特色的优质护理服务。3.制定本病区护理工作安排，做到季、月有重点，周、日有支配，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。4.依据科室人力资源，实行弹性合理排班，不

19、运用非卫生技术人员从事护理工作；严格依法执业，护士不超范围执业。5.严格执行护理核心制度，特殊是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。6.严格执行护理不良事务登记和报告制度、患者身份识别制度。7.每周组织科室质量检查一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。8.每月组织护理业务查房一次，对危重、疑难病例随时组织病例探讨、护理睬诊。9.每月组织科法室规范化培训，理论学习及护理质量考核各一次，技术操作培训一次，护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。10.加强病案管理，确保病案不丢失。11.护理人员严格根据甘肃省护理文书书写规

20、范进行护理文件书写，科室质控人员加强护理病历的指导、检查。12.严格根据消毒技术规范落实消毒隔离制度，根据消毒技术考核与评价考核状况进行分析与归类，预防院内感染发生。13.完成进修和实习护士的进修实习安排，按教学大纲要求进行有安排的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。14.仔细完成医院及护理部下达的指令性工作任务，听从护理部统一支配、调配。15.消毒供应室按甘肃省医疗卫朝气构消毒质量标准进行。16.在签订责任书后，各科室护士长要仔细组织学习，对以上各项目标逐条分析，进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成状况进行自查，并在科室护士会上进行通报。17.手术病人术前、术

21、后访视、交接率100%。三、考核方法1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核状况进行分析，在护士长例会上通报。2、各科室目标管理完成状况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、 评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人接着执行。护理部： 责任人：科 室： 责任人：护理目标管理责任书 6为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理平安，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。1遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，仔细履行护理工作职责。根据医院和护理部的工作安排，结合本科室状况制定护理工作安排，并付诸实施，定期进行总结。2加强科

22、室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善就医环境，主动热忱服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断提高护理质量。3加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，根据护理考核标准每月自查，对存在问题仔细分析缘由，制定整改措施，持续改进护理质量。4要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程，指导并参加危重及大手术病人的救援，不断提高护理业务水平。5加强护理平安管理，严格执行护理核心制度，发觉护理隐患或差错，应刚好进行分析反馈，制定整改措施，削减护理差错的发生，杜绝护理事故，保障护理工作的正常进行。6安排、组织本科室的护理业务培训和考核，加强“三基”训练，不断提高护理技术水平。主动开展新业务

23、新技术和护理科研工作，主动撰写护理学术论文。7.根据二级医院的要求，完成全年护理管理综合目标：1）年安排达标率80%2）护理工作满足率90%3）护理人员考试考核参考率95%4）护理技术操作合格率100%（合格分90分）5）护理“三基”考核合格率100%（合格分80分）6）驾驭徒手心肺复苏技术合格率100%7）护师以上职称人员接着教化学分达标率90%8）分级护理合格率90%9）护理文书合格率95%10）护理病历甲级率90%11）急救物品完好率100%12）常规器械消毒灭菌合格率100%13)院内非难免性压疮发生率为“0”14）年重大护理差错事故发生率为“0”上述各项内容应仔细遵照执行，抓好落实，

24、圆满完成。年终考核不达标科室，根据相关规定赐予处理护理部主任：护士长：20xx年月日护理目标管理责任书 7各护理单元：为全面创建二级甲等综合医院，根据医院20xx年工作安排的总体思路和山西省二级综合医院评审标准实施细则的要求，对各科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理平安，提升护理服务质量。特签订护理管理目标责任书。一、目标任务指标要求：（一）、临床护理质量1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织各质控小组成员进行护理质量检查，科室每月组织科室质控组进行护理质控活动，并做好活动记录，体现持续改进。2、护理文书书写合格率95%。3、基础护理合格率90%。4、岗

25、前培训率100%。5、运用监护仪、呼吸机等仪器的护士专科技能培训率100%。6、急救物品完好率100%。7、每季度护理质控检查综合评分95分。8、病区健康教化覆盖率100%。9、一年内住院病人无护理并发症发生。10、主动开展品管圈活动，持续改进护理质量。（二）护理平安1、每月护理不良事务、中度护理缺陷主动上报率100%、查处率100%、探讨率100%。2、护理部每季、科室每月组织护理缺陷探讨。3、护理部每半年对护理人员进行平安警示教化。4、执行患者身份确认、腕带识别制度，正确确认患者。5、严格执行手卫生制度，洗手规范率达标。6、严格执行特别药品、高危药品管理制度，有统一标识。7、急救物品齐全、

26、完好、备用。8、建立患者跌倒、坠床，压疮防范等管理制度并落实到位。（三）培训学习1、护理部每月组织护理查房、业务学习一次，科室每月组织业务查房一次、业务学习1-2次。2、护理部、科室每年组织急救仪器运用培训二次。3、新上岗护士岗前培训率100%。4、护理部每年组织在职人员“三基”理论考试1-2次，参考率95%。5、护理核心制度、应急预案的护理人员知晓率100%，组织演练。6、年内选派护士外出接受培训率10%，接着教化参加率100%。（四）护理服务1、护理部每季度、科室每月发放调查住院病人调查表，收回有效问卷100例以上。2、1年内护理过失投诉1起，无护理服务看法投诉。二、实施方法：1、在护理部

27、总体目标方案前提下，各护理单元依据实际状况制定分目标。2、目标制定后，各护理单元采纳自我管理的方法，根据目标要求，调动各种主动因素，确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、帮助、监督工作，共同促进全院护理工作目标实现。3、护理部和各护理单元将目标分解，每季度组织检查，实施动态管理。对未达到的目标，一起分析缘由提出整改措施，达到持续质量改进的目的。三、考核方法：1、依据平遥县人民医院护理质量考核标准，对各科室护理质量进行考核，并与科室绩效、年终评优挂钩。2、建立“护理管理目标责任制考核（护士长素养考核）”，考核成果作为聘用、评优、晋升的依据。3、目标考核不达90%者，扣除当年管理岗位津贴。本责任

28、书，如科室责任人有变动，由接任人接着执行。护理部：科 室：责任人：护理目标管理责任书 8为了确保该年度护理管理目标的顺当完成，现将该年度我科护理管理目标分解给你，请你仔细理解，全面完成，目标完成状况将按个人工作考核内容进行奖惩。1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。2、参与病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发觉问题刚好解决。3、参加病房危重，疑难病人的护理工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。4、参与临床教学，带教护生临床实习。5、帮助护士长制订病房的科研新业务、新技术、安排并组织实施。6、帮助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习安排，并担当讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理查房。7、帮助护士长拟订病房护理工作安排，参加病房管理工作。负责架上病历护理书写质量的检查，定期提出改进看法。8、负责本病房护理人员三基三严培训，进行三基考核，要求三基考核合格率90%，对考试不合格者，必需反复培训，直至考核合格为止。9、每年撰写一篇护理工作阅历总结文章。10、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。责任人：年月日