最新危重症患者院内转运PPT课件.ppt

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1、危重症患者院内转运危重症患者院内转运河南省人民医院急诊医学部2为什么为什么患者需要转运？患者需要转运？河南省人民医院急诊医学部河南省人民医院急诊医学部河南省人民医院急诊医学部河南省人民医院急诊医学部河南省人民医院急诊医学部河南省人民医院急诊医学部河南省人民医院急诊医学部9WHEREWHERE？最佳转运路线最佳转运路线：安排专用电梯、避开拥堵路线、做好紧急事件的处理预案实现充分了解转运目的地条件实现充分了解转运目的地条件：是否具备氧源，有无机械通气条件等河南省人民医院急诊医学部10什么是最恰当的转运时机什么是最恰当的转运时机？河南省人民医院急诊医学部11WHENWHEN？最恰当的转运时机应满足以

2、下条件：已明确危重症患者的转运必要性，符合相关诊疗指征；转运人员已就位；转运所需物品完备且能正常工作（需事先确认）安全性经预实验证实。如端坐呼吸的患者外出CT检查时能否平卧并静止不动；机械通气患者改为便携式呼吸机辅助通气或简易呼吸器辅助通气10分钟后，患者呼吸情况尚稳定转运路线明确转运目的地已做好接收准备河南省人民医院急诊医学部12转运过程中的重要并发症转运过程中的重要并发症河南省人民医院急诊医学部转运过程中的重要并发症转运过程中的重要并发症分类并发症防治方法气道 气管插管脱出/移位充分镇静、移动患者后必须听诊双肺呼吸音或用其他方法确定气管插管位置正常痰液堵塞或气管插管打折 转运前及途中充分吸

3、痰，观察气管插管位置呼吸 血氧水平下降做好预实验，保证充分氧气，确定气管插管位置准确呼吸机相关性肺炎床头抬高30张力性气胸保护好胸腔引流管，调整呼吸机参数，降低气道压力，尽量减少气压伤循环 血压波动保证血管活性药物维持稳定注射、避免带泵液速度过多变动恶性心律失常维持电解质平衡，必要时予除颤或电转复河南省人民医院急诊医学部14交接班内容交接班内容河南省人民医院急诊医学部交接班内容交接班内容转运患者至目的地后，确认患者呼吸循环相对稳定后再开始转运患者至目的地后，确认患者呼吸循环相对稳定后再开始交接，如短时间内无法稳定，则需床旁边处理、边交班交接，如短时间内无法稳定，则需床旁边处理、边交班交班内容包

4、括完整的病例资料，尤其是当前的诊断、治疗及交班内容包括完整的病例资料，尤其是当前的诊断、治疗及后续诊疗计划。患者及家属对病情的知情同意情况后续诊疗计划。患者及家属对病情的知情同意情况河南省人民医院急诊医学部16精粹精粹 一定要做好各种突发情况的预案（一定要做好各种突发情况的预案（Always have plan BAlways have plan B） 如果没有把握，一定要寻求帮助。患者的安全是第一位如果没有把握，一定要寻求帮助。患者的安全是第一位的的 多花时间准备，预先假想转运途中的每一个细节，要做好多花时间准备，预先假想转运途中的每一个细节，要做好最坏的打算最坏的打算河南省人民医院急诊医学部17谢谢 谢谢 ！18 结束语结束语