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1、右美托咪定下的腹腔镜应用论文2篇第一篇1资料与方法1.1观察指标2比照两组患者的拔管时间、拔管15min后的警惕/镇静评分(OAA/S)、躁动评分等指标。其中,OAA/S评分标准:5分:患者对正常语调呼名的反响较快;4分:对正常语调呼名反响较迟钝;3分:患者仅对反复呼名或者大声呼名有反响;2分:对轻摇、轻推有反响;1分:对摇动、推动无反响;躁动评分标准:0级:患者无躁动,能够平静合作;1级:在刺激情况下有躁动,语言安慰后可有效改善;2级:无刺激情况下有躁动、且存在对抗情况,需要医护人员制动;3级:挣扎剧烈,需要多人看护、制动。1.2统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。
2、计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验;计数资料采用2检验。P0.05为差异具有统计学意义。2结果观察组患者的拔管时间和对照组比照(P0.05);观察组患者的OAA/S评分明显低于对照组(P0.05);观察组患者的躁动评分明显低于对照组(P0.05),见表1。3讨论右美托咪定为新型且具有高选择性的2受体冲动剂,主要应用在临床麻醉辅助药物中,具有较高的安全性和有效性,适宜于高风险、行气管插管患者的镇痛、镇静经过中3。其能够有效减少患者对镇静剂和麻醉剂的需求量,并有效缩短患者的麻醉恢复期,还具备保护心脏、脑的作用。本组研究中对照组患者应用生理盐水,观察组患者主要应用右美托咪定,结果表明两组
3、患者的拔管时间差异无统计学意义(P0.05),讲明在全身麻醉经过中联合应用右美托咪定,不会给患者的麻醉复苏时间产生明显影响,可能遭到右美托咪定药物的药理作用影响,右美托咪定会对脑干篮斑核的2肾上腺素受体产生作用,能够起到催眠、镇静以及抗焦虑的效果。对患者施行全身麻醉诱导后,患者的脊髓排尿中枢、大脑皮层主要处于抑制状态。在麻醉清醒期间患者对外界产生的刺激具有较高的敏感性,感觉功能、运动功能能够逐步恢复。由于患者遭到导尿管的刺激较大,易出现强烈反响,进而发生躁动,不能安全、平稳的度过麻醉清醒期。因而,要对患者有效控制躁动情况,避免发生不良反响,进而有效保障围术期的安全,并能够降低麻醉恢复期护理人员
4、的风险,减少工作量。本组结果表明,观察组患者的术后躁动评分低于对照组,表明全身麻醉经过中应用右美托咪定对加强术后清醒期管理以及减少患者清醒期躁动具有重要作用。另外,行腹腔镜下子宫全切术治疗后,在麻醉复苏期要注意保持环境平静,为患者做好遮挡、保暖、肢体保护措施;患者清醒后,发现本人不能正常呼吸、表达语言,易产生恐惧、紧张等情绪,进而出现翻身、躁动等动作,针对此,护理人员要告知患者手术已经顺利完成,并对其讲解麻醉清醒期的相关配合知识,进而缓解患者的紧张心理,使其平稳、安全度过麻醉清醒期。综上所述,在对腹腔镜子宫全切术全身麻醉中应用右美托咪定,能够降低并发症,缩短患者的麻醉清醒时间。可在临床推广应用。