11购置dsa的可行性报告.doc

《11购置dsa的可行性报告.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《11购置dsa的可行性报告.doc（19页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 陕西省宝鸡市第二人民医院购置数字减影血管造影 X光机 (DSA) 可行性报告 申请单位： 陕西省宝鸡市第二人民医院 设备名称： 数字减影血管造影 X 光机 (DSA) 设备资金： 80 万 欧元 1 申请时间： 2010 年 5 月 10 日 目 录 第一章 配置数字减影血管造影 X 光机的必要性和依据 1.1. 宝鸡市第二人民医院基本情况 1.2. 医院发展趋势 1.3. 医疗服务需求及设备购置的必要性 第二章 数字减影血管造影 X 光机的发展前景 第三章 数字减影血管造影 X 光机对临床、科研工作的作用 第四章 数字减影血管造影 X 光机预期使用情况 第五章 工作人员资质情况 第六章 数

2、字减影血管造影 X 光机投资概况 6.1. 资金总额 6.2. 资金来源 6.3. 资金筹措方式 第七章 数字减影血管造影 X 光机社会效益和经济效益分析 7.1. 社会效益初评 7.2. 经济效益初评 7.3. 配套条件说明 2 第一章 购置数字减影血管造影 X 光机的 必要性和依据 1.1 宝鸡市第二人民医院基本情况 陕西省宝鸡市第二人民医院是宝鸡市人民政府举办的一所非营利性二级甲等综合性医院。地处宝鸡市中心城区，始建于 1937 年，是宝鸡市城镇职工医疗保险、居民和儿童医疗保险、“新农合 ”、西安铁路局职工家属医疗保险定点医疗机构。医院与各级医疗科研、教学机构具有良好的协作关系，是第四军

3、医大学、西安交大一附院协作医院，陕西中医学院教学医院。同时，医院还承担着宝鸡职业技术学院 5000 余名医学类学生实训和教学任务。 医院占地 50 余亩，现有工作用房 2.1 万平方米，开设病床 300 张。设置临床科室 19 个、护理单元 13 个、医技科室 6 个，职能后勤科室共 13 个，卫生所（站） 23 个，职工近 600 人，其中高、中级专业技术人员 186 名。有 15 人在省、市相关学会兼任工作。 新装修的住院大楼干净整洁，设施完善，为患者提供了优雅舒适的治疗环境。新开工建设的门诊医技楼综合楼、住院楼共计2.9 平方米，预计 2011 年底正式投入使用，届时医院业务用房面积将达

4、5 万余平方米 ,开设床位将达 700 张，医院的医疗、教学、科研、接诊能力、患者就医环境等将得到全面改善。 3 医院的心血管内科、 神经内科为市 级重点专科，老年病学科、内分泌科、肿瘤内科、肾病科、肝胆外科、泌尿外科、检验医学科、小儿科为优势专科；中医脾胃、中医针灸、重症烧伤治疗、精神卫生科是我院的特色科室。开展有冠脉搭桥及心脑血管病介入诊疗，腔镜微创外科手术（腹腔镜、前列腺电切术）、肿瘤放射治疗等一大批临床特色业务。 1.2. 医院发展趋势、医疗服务需求及设备购置必要性 1.2.1 医院发展趋势 近几年来，随着 “关中 天水 ”经济带的不断发展，以及宝鸡市创建 “全国文明城市 ”、 “全国

5、爱国卫生模范城市 ”、 “园林化城市 ”“百万人口城市 ”工作取得的 重大成就，宝鸡市经济及社会发展十分迅速，城区人口大量增加（宝鸡市城区总人口80 余万）。特别是随着宝鸡市城市建设 “东扩南移 ”战略的逐步实施，宝鸡市第二人民医院所处区域成为了城市发展中心城区，人口较5 前增长了 10 倍左右。人民群众的医疗卫生服务需求增多，要求不断提高。 2007 年至2010 年间，我院门（急）诊诊次由 16 万人次增长至约 30 万人次，增长了 87.5%。收治住院患者由 5585 人次增长至 1.723 万人次，增加了 2 倍多。为了切实满足群众不断增长的医疗保健工作需求，宝鸡市卫生局在区域卫生发展

6、规划中，明确提出将我院 列为三级医院进行规划与建设。 同时，作为宝鸡职业技术学院附属医院，我院还承担着宝鸡职业技术学院 5000 余名医学类学员教学、实训任务。根据普通高等 4 医学院校实训基地建设指导意见， “附属医院要有良好的教学设施和条件，有较强的临床教师队伍和教学管理水平，在医院内，能完成教学班临床阶段的培养任务（五年制专业为二年），由三级附属医院承担教学任务。 ”为了进一步提升医学类人才培养水平，增强办学实力， 2011 年 3 月，宝鸡职业技术学院一届三次党代会正式提出，在学院 “十二五 ”发展中，将宝鸡市第二人民医院按照三 级院标准进行建设，并提供必要的人力、物力、财力支持。 1

7、.2.2 医疗服务需求及设备购置必要性 激增的常驻人口致使疗区内医疗保障服务需求增长较快，以心血管内科为例： 2010年门诊诊次为 24102 人次，收治住院患者1326 人次， 125%。其他科室如神内、呼内、肿瘤科、肝病科、内分泌科等病床使用率均在 110%以上。 介入医学是和内科、外科并列的临床三大学科。医院的介入诊疗专业技术涉及心脏内科、神经内科、肿瘤、肝胆、呼吸、消化、妇产、普外、老年病学科等众多学科，经过近几年来的不懈努力，已发展成为医院的特色专业。但 ，由于 DSA 等设备配置不到位，极大地影响了我院新技术、新业务开展，制约了专科技术水平的提升，更为重要的是，已严重危及到了宝鸡市

8、第二人民医院几代人为之艰苦努力而建立起来的诊疗技术体系与人员梯队，已经越来越明显地成为了医院进一步发挥其医疗保障作用、扩大办医规模和办医档次的瓶颈。近三年来，由于专业技能得不到充分发挥，有 4 名副主任医师流失；由于设备配置不到位， 2010 年下半年，西安铁路医保中心停止了对心脏 5 介入治疗项目的清算，仅半年时间，我院介入治疗患者转诊到外院 400 余人次，不但专业技术人员无法开展 工作，而且给患者就医带来了不便，给医院带了较大损失并造成了一定影响。 引进数字减影血管造影 X 光机将是解决此类问题的关键，它仅能保证广大患者享受到高质量、便捷的医疗服务，而且缩小诊疗时间、降低诊疗费用。满足了

9、医院整体技术水平与医学重点学科发展同步，有效缩小地区间、行业间的医疗服务差距。 第二章 数字减影血管造影 X 光机的发展前景 近年来，随着数字减影血管造影 X 光机的发展，介入诊治已经成为临床最具有潜力的一个领域。介入诊治方面的表现也成为评价数字减影血管造影 X 光机技术进步时离不开的一个话题。更清晰的影像质量 、更大面积的的采集范围、更小的辐射损害及更多功能的应用以成为介入诊治手术最为突出的优势。在显示更多的血管结构细节、超微的介入诊治和大范围的影像采集方面，新一代数字减影血管造影 X 光机（大、中、小平板探测器）进行介入诊疗可满足不同科室成像需求。因此新一代数字减影血管造影 X 光机在很大

10、程度上扩大了临床应用适应征，同时也明显提高了患者的检查舒适性。 由于新一代数字减影血管造影、科研工作的作用， DSA 的临床应用进入到了一个全新的境界，极大地提高了我们临床研究和日常诊断能力。对患者来说，减少了检查时间，降低了辐射剂量，减 少诊治时间。在临床和科研中发挥了非常重要的作用。 6 第三章 数字减影血管造影 X 光机对医疗临床、科研工作的作用 介入治疗是指在线电视监视下，开展对疾病进行治疗的工作。是近二十年来，影像医学中发展中最快的一个分支，国外已将介入治疗应用于人体各系统，因其在治疗过程中对人体创伤小、治疗效果肯定且立杆见影、住院时间短，越来越受到临床重视。在不久的将来，将成为与内

11、、外科学并列的第三临床学科。 我院现已开展了大量介入诊断与治疗项目，如：对全身各部位血管畸形、实质脏器外伤或外科手术后的大出血栓塞治 疗、消化道急性大出血等。采用介入治疗，仅需在大腿根部用针穿一小孔，沿血管插入一根特制细导管（直径仅1.52mm）到病变部位血管或出血部位，注入栓塞物使病变血管或出血部位血管闭塞而达到治疗目的；术中病人创伤小、不出血、无明显疼痛，术后病人仅需住院观察 23 天即可出院，这样能为病人节约大部分住院治疗费和输血费，且病人所受痛苦极小。对于脑、脊髓血管畸形，动、静脉瘘，动脉瘤等外科目前手术难度极大或不能手术的病人，也可用同样的方法进行治疗。而各种血管狭窄也可用介入的方法

12、通过球形囊扩张后，在狭窄部位放置一个支架达到治 疗目的，而不需要外科血管搭桥或自体血管移植手术。 失去外科手术切除机会的中晚期恶性肿瘤（如肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、子宫附件癌、骨肿瘤等）采用介入方法将抗肿瘤药物通过导管直接注射到肿瘤内，而且还能用栓子将供应肿瘤的营养血管封闭，使肿瘤缺血、坏死、缩小，从而达到治疗目的。从近几年的治疗结果看，这种治疗临床效果良好。对于一些手术过程中容易出血或肿 7 瘤较大切除困难的肿瘤如骨肿瘤、和血管临近的大肝癌、肺癌等也可采用术前栓塞供血动脉，减少术中出血或使肿瘤缩小，再行二期切除。 此外我院 开展的非血管介入也解除了不少病人的诊断与治疗烦恼，如：经皮肺穿活检可

13、查出纤支镜、痰细胞学等不能确诊的良、恶性肺部肿瘤；经皮球囊扩张术和支架置入术可解除食管、肠道、气管、支气管肿瘤、炎症或手术所致的狭窄。经皮椎间盘抽吸术、脓肿引流术、胃造瘘术等均能使病人免受外科手术的打击。 数字减影血管造影机（ DSA）能完成心血管、脑血管、主动脉、腹部脏器血管、盆腔血管、四肢血管等全身各部位血管的成像，并可利用完成各部位病变的介入治疗。配置 DSA 将进一步完善我院诊疗技术保障体系，提升介入治疗工作水平，带动和促进临床、 教学、实训、专业技术人员培训及相关专业的发展。 第四章 数字减影血管造影 X 光机预期使用情况 数字减影血管造影 X 线机为介入治疗的必备医用设备，我院目前

14、全年介入治疗约 800 余例 ,其中心脏支架植入术约 350 台，待 2011 年11 月新门诊医技楼及住院楼投入使用，预计全年手术能达到 500 台左右，按每台手术平均收入 2 万元计，全年收入为 2 万元台500 台 =1,000 万元，每台手术成本大概为1.2 万元，即全年成本为 1.2 万元台 500 台=600 万元，年利润 400 万元。 第五章 工作人员资质情况 8 心内科科室情况 (一 )科室人员情况 卫生技术人员 其 他 总医 生 护 士 技术人员 职计高中初高中初高中初高中初称人合级级级合级级级级级级合级级级合结数 计 职职职计 职职职职职职计 职职职计 构 称 称 称 称

15、 称 称 称 称 称 称 称 称 27 11 3 6 2 14 0 4 10 0 2 0 0 2 总计人数 博士 硕士 本科 专科及其他 学历结构 27 0 4 10 13 (二 )主要工作人员情况 姓 名 性别 出生年月 学历 职称 专业 从事本专业的时间 李全利 男 1964 4 大学本科 主任医师 心血管内科 25 丁海峰 男 1971-09 大学本科 副主任医师 心血管内科 14 梁彦华 男 1968-03 研究生 副主任医师 心血管内科 12 时海峰 男 1966-11 大学本科 副主任医师 心血管内科 12 林敏川 女 1971-01 研究生 主治医师 心血管内科 14 达晶 女

16、1983 5 主治医师 心血管内科 在读研究生 杨晓伟 女 1979 6 主治医师 心血管内科 在读研究生姜琪华 男 1973-07 主治医师 心血管内科 12 大学本科 田淑亭 女 1975-07 主治医师 心血管内科 11 大学本科 宋广普 男 1982-04 医师 心血管内科 4 大学本科 周岁妮 女 1978-12 主治医师 心血管内科 6 大学本科 候焕成 男 1953-12 主治医师 心血管内科 18 大学本科 赵婧 女 1973-04 主管护师 心血管内科 12 大学本科 9 设施情况 工作用房 面积 500 平方米 卫生标准 乙 类 C 型臂、麻醉机及新型手术床主要相关设备 项

17、目相关人员姓名 性别 出生年月 学历学职称 专业 从事专参与本项目 手 （人） 位 业年限 例数 术室 高小云 女 1963.2 大专 主管护师 护理 25 30 侯文艳 女 1965.3 中专 主管护师 护理 24 20 张琳 女 1959.4 中专 护师 护理 34 34 工作用房 面积 80 平方米 病床 6 卫生标准 乙 类 心电监护仪 .12 导心电图机 .除颤仪 .临时起搏器 .呼吸机 .微量泵 .电脑血糖仪 主要相关设备 项目相 关人员姓名 性别 出生年月 学历学职称 专业 从事专参与本项目（人） 位 业年限 例数 重症 林敏川 女 1971.1 大学 主治 心内 14 120 监 本科 医师 科 护室 田淑亭 女 1975.7 大学 主治 心内 11 108 本科 医师 科 赵晓玲 女 1978.5 大学 主管 心内 9 96 本科 护师 科 工作用房 面积 450 平方米 卫生标准 乙 类 血细胞分析仪、全自动生化分析仪、血凝分析仪