最新培训资料--护理及盆底康复ppt课件.ppt

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1、2022-7-10第一节、产褥期护理的主要内容1.产后修养环境的要求产后修养环境的要求2.产后穿着要求产后穿着要求3.产后护理重点产后护理重点4.“月子病月子病”的预防的预防5.产后性生活与避孕产后性生活与避孕6.产后复查产后复查 2022-7-10“月子病”的预防二、腰背痛二、腰背痛1.形成原因形成原因 妊娠、分娩使得妊娠、分娩使得腰背部的肌肉、骨盆韧带及肌腰背部的肌肉、骨盆韧带及肌肉都处于不稳定的松弛状态，肉都处于不稳定的松弛状态，不良的喂奶姿势、恶露排出不不良的喂奶姿势、恶露排出不畅或照料宝宝弯腰动作这些易畅或照料宝宝弯腰动作这些易造成腰背肌肉劳损而引起疼痛。造成腰背肌肉劳损而引起疼痛。

2、2. 预防：预防：孕期应尽量采取正确孕期应尽量采取正确的身体姿势，掌握正确的母乳的身体姿势，掌握正确的母乳喂养的方法，抱宝宝时不要总喂养的方法，抱宝宝时不要总是站着，月子里注意保暖，避是站着，月子里注意保暖，避免腰背部受凉。免腰背部受凉。2022-7-10“月子病”的预防三、乳头皲裂三、乳头皲裂1.形成原因形成原因 乳头表面有大小不等的裂口和溃疡，或皮肤糜乳头表面有大小不等的裂口和溃疡，或皮肤糜烂。烂。致病菌可由乳头皲裂处进入乳房组织内，引起急性乳腺致病菌可由乳头皲裂处进入乳房组织内，引起急性乳腺炎等乳房疾患。炎等乳房疾患。通常都是由于哺乳姿势不正确、婴儿含吮方通常都是由于哺乳姿势不正确、婴儿

3、含吮方法不正确，吸吮次数多、时间长以及过度使用肥皂等干燥剂法不正确，吸吮次数多、时间长以及过度使用肥皂等干燥剂引起。引起。2.乳头皲裂治疗乳头皲裂治疗 用一玻璃罩橡皮乳并没有罩住乳头，或用用一玻璃罩橡皮乳并没有罩住乳头，或用消毒纱布包住乳头使勿触碰，以减轻疼痛消毒纱布包住乳头使勿触碰，以减轻疼痛。勤换内衣，使内勤换内衣，使内衣保持干燥。授乳前后用温开水清洗乳头乳晕。哺乳后裂口衣保持干燥。授乳前后用温开水清洗乳头乳晕。哺乳后裂口处用处用10%鱼肝油铋剂或复方安息香软膏等涂用。乳头皲裂严鱼肝油铋剂或复方安息香软膏等涂用。乳头皲裂严重时，应暂停哺乳，将乳汁用手挤出再喂婴儿，以减轻炎症重时，应暂停哺乳

4、，将乳汁用手挤出再喂婴儿，以减轻炎症发展，促进皲裂愈合，待皲裂愈合后再哺乳发展，促进皲裂愈合，待皲裂愈合后再哺乳。2022-7-10“月子病”的预防对经久对经久不愈的不愈的皲裂口，可用少许皲裂口，可用少许25%硝酸硝酸银轻涂患处，再用生理盐水洗净，可促使银轻涂患处，再用生理盐水洗净，可促使裂口愈合。裂口愈合。3.预防：预防：孕期应尽量采取正确的身体姿势，孕期应尽量采取正确的身体姿势，掌握正确的母乳喂养的方法，抱宝宝时不掌握正确的母乳喂养的方法，抱宝宝时不要总是站着，月子里注意保暖，避免腰背要总是站着，月子里注意保暖，避免腰背部受凉。部受凉。2022-7-10产后性生活与避孕自然分娩的产妇，产后

5、自然分娩的产妇，产后56d内避免性生活内避免性生活剖宫产的产妇，产后剖宫产的产妇，产后3个月内避免性生活个月内避免性生活有特殊情况如产钳术、宫颈裂伤缝合、产褥感染、出血等，有特殊情况如产钳术、宫颈裂伤缝合、产褥感染、出血等，生殖系统恢复较慢，性生活应在生殖系统恢复较慢，性生活应在70天之后天之后自然分娩后自然分娩后3个月可放置宫内节育器个月可放置宫内节育器剖宫产后剖宫产后6个月放环个月放环哺乳期勿口服避孕药或避孕针，尽量采用避孕套、体外排哺乳期勿口服避孕药或避孕针，尽量采用避孕套、体外排精等方法。精等方法。2022-7-10产后复查 产后复查的时间一般是在宝宝出生产后复查的时间一般是在宝宝出生

6、42-56天内进行，医生需要在这个时间天内进行，医生需要在这个时间了解你产后恢复的情况，包括身体和情了解你产后恢复的情况，包括身体和情绪两方面。如果你在分娩中有任何异常，绪两方面。如果你在分娩中有任何异常，也许医生还会建议你早一点来医院做产也许医生还会建议你早一点来医院做产后复查。后复查。2022-7-10第二节、产后盆底功能障碍性疾病的 康复治疗 女性盆底主要是由三层肌肉和筋膜组成，它像吊床女性盆底主要是由三层肌肉和筋膜组成，它像吊床一样托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持排尿、一样托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持排尿、排便、性生活快感等多项生理功能。妊娠、分娩、肥排便、性生活快感等多项

7、生理功能。妊娠、分娩、肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖道感染等因素，均可对盆胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖道感染等因素，均可对盆底肌肉、神经造成不同程度的损伤，导致盆底功能障底肌肉、神经造成不同程度的损伤，导致盆底功能障碍。轻者表现为阴道松弛、性生活不满意、小腹坠胀、碍。轻者表现为阴道松弛、性生活不满意、小腹坠胀、尿频、便秘等，重者出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱尿频、便秘等，重者出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等，心身痛苦，难以言状。据统计，近垂、直肠脱垂等，心身痛苦，难以言状。据统计，近50%的中国妇女有盆底功能障碍性疾病，已成为严重的中国妇女有盆底功能障碍性疾病，已成为严重的社会与公共卫生问题。

8、的社会与公共卫生问题。2022-7-10 盆底肌盆底肌2022-7-10 盆底肌就像一张吊床盆底肌就像一张吊床有多项生理功能：1、控制排尿；2、维持阴道紧缩度；3、控制排便；4、增进性快感等。 2022-7-10 盆底肌损伤的预防盆底肌损伤的预防1.多喝水、多吃水果，预防便秘多喝水、多吃水果，预防便秘2.孕期避免持久增加腹压的活动孕期避免持久增加腹压的活动3.尽量不憋尿尽量不憋尿4.积极治疗咳嗽、便秘积极治疗咳嗽、便秘2022-7-10 盆底肌损伤的预防盆底肌损伤的预防5.产褥期避免过早、过剧烈的收缩腹肌产褥期避免过早、过剧烈的收缩腹肌6.产后保证必要的营养支持产后保证必要的营养支持7.孕期和

9、产后监测、评估盆底肌损害程度，孕期和产后监测、评估盆底肌损害程度，并及时进行康复训练并及时进行康复训练2022-7-10 盆底肌损伤的治疗盆底肌损伤的治疗 1、训练盆底肌肉：盆底肌肉锻炼方法为、训练盆底肌肉：盆底肌肉锻炼方法为做缩紧肛门的动作，收紧时间不低于做缩紧肛门的动作，收紧时间不低于3秒，秒，然后放松。然后放松。 2、生物反馈治疗：生物反馈治疗通过肌电、生物反馈治疗：生物反馈治疗通过肌电图、图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件

10、反射。确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收缩，并对这它能有效地控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。产后一年内是盆种收缩活动进行改进和纠正。产后一年内是盆底肌功能恢复的底肌功能恢复的“黄金时间黄金时间”。2022-7-10 盆底肌损伤的治疗盆底肌损伤的治疗 3、盆底肌肉电刺激：电刺激能提高神经肌、盆底肌肉电刺激：电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复。电刺激功经细胞，促进神经细胞功能的恢复。电刺激功能主要是能加强控尿；储尿能力；预防肌肉萎能主要是能加强

11、控尿；储尿能力；预防肌肉萎缩，使神经恢复功能。缩，使神经恢复功能。2022-7-10 盆底肌功能锻炼指导盆底肌功能锻炼指导1、找对要锻炼的肌肉、找对要锻炼的肌肉紧闭尿道口，感觉像憋尿紧闭尿道口，感觉像憋尿紧缩阴道周围的肌肉紧缩阴道周围的肌肉紧闭肛门，就像你正在制止排便紧闭肛门，就像你正在制止排便屏气，保持尿道口、阴道口、肛门同时紧屏气，保持尿道口、阴道口、肛门同时紧缩。缩。2022-7-10 盆底肌功能锻炼指导盆底肌功能锻炼指导2、缓慢收缩、缓慢收缩此在训练的初期，很容易疲惫，造成放松此在训练的初期，很容易疲惫，造成放松不良的情形。因此初期收缩及放松的时间不良的情形。因此初期收缩及放松的时间比应维持於比应维持於1:1或或1:2。 如此才能使会阴部如此才能使会阴部维持正常的张力维持正常的张力 。缓慢收缩动作可以锻炼。缓慢收缩动作可以锻炼肌肉的耐力。肌肉的耐力。2022-7-10 盆底肌功能锻炼指导盆底肌功能锻炼指导3、 迅速收缩迅速收缩如果已经感觉到盆底肌在渐渐强壮起来，如果已经感觉到盆底肌在渐渐强壮起来，继续重复以上的锻炼。可以提高收缩的速继续重复以上的锻炼。可以提高收缩的速度。迅速收缩动作可以加强对盆底肌的控度。迅速收缩动作可以加强对盆底肌的控制能力。制能力。2022-7-10谢谢