2022年理论综合考试试卷 .pdf

《2022年理论综合考试试卷 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年理论综合考试试卷 .pdf（38页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、理论综合考试试卷(A 卷) A1 型题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 第二胎孕妇 ,37 孕周 ,原发性高血压合并重度妊高征,3 小时前出现持续腹痛, 伴阴道少量出血 ,BP10/6kPa(75/45mmHg), 脉搏 116 次/ 分, 宫底剑下 2 横指。子宫硬有压痛 , 胎心音消失, 宫口容一指松 , 最恰当处理是A.人工破膜 , 催产素点滴引产B.积极抢救休克 , 因胎儿已死 , 尽量阴道分娩C.待休克纠正后行剖宫产D.

2、人工破膜 , 等待自然分娩E.抢救休克同时行剖宫产术2. 一位 65 岁男性工人 ,以尿频 ,进行性排尿困难一年伴尿发红5 天来就诊。病来曾在外院做过 B超检查 , 报告为前列腺肥大, 尿化验报告镜下RBC30-40个/HP, 血肌酐、尿素氮正常值范围内。门诊医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查, 静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早出现在: A.45 分钟B.30 分钟C.20 分钟D.15 分钟E.5 分钟以内3. 女性 28 岁,结婚 3 年不育 , 月经周期正常量少,BT 双相子宫碘油造影示双输卵管不通, 右侧呈不规则,串珠状改变 , 为进一步明确诊断, 首选下列哪项 ? A

3、.腹腔镜检查B.宫腔镜检查C.子宫内膜活检D.内分泌激素测定E.盆腔 B超检查4. 一位发热5日的患者 , 疑为伤寒 , 为确诊应首选下列哪一项检查? A.血细胞计数及分类B.肥达反应C.血培养D.便培养精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 38 页E.尿培养5. 女,30 岁, 一般状态良好。尿中RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B 超右肾区见0.8cm 强光团, 其后伴声影。下述哪一病史与此患最相关? A.绞痛伴血尿B.尿频尿痛终末血尿C.无痛性全程肉眼血尿D.尿线中断伴血尿E.肾区包块时大时小6. 一例慢性萎缩性

4、胃炎病人, 如果缺酸 , 内窥镜活检有高度不典型增生, 表示 : A.病情稳定B.病情好转C.癌前期病变D.早期癌E.以上都不对7. 肾病综合征若为选择性蛋白尿, 其病生改变主要是: A.肾小球滤过膜电荷屏障破坏B.肾小球滤过膜分子屏障破坏C.肾小球硬化D.肾小球纤维化及玻璃样变E.肾小球萎缩、间质增生8. 36岁, 男性 , 阵发性心前区闷痛一年曾有活动后晕厥史来诊,体检 : 胸骨左缘下段可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。心电图、avF 有 Q波同导联1/4R 波。时间0.04 秒, 最有价值的检查是: A.超声心动图B.左心室造影C.左心导管检查D.心电图E.心音图9. 26岁女性工人

5、, 妊娠 2 个月 , 海南人 , 发病 4 天, 畏寒、高热、大汗, 经数小时后缓解, 隔日发作一次 , 血片查到疟原虫, 住院治疗。服氯喹3 天后症状未能控制, 今日又寒战、高热,伴有头痛、全身酸痛。对该患下一步治疗首先应考虑的方案是: A.氯喹加伯氨喹B.奎宁加伯氨喹C.青蒿素加伯氨喹精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 38 页D.周效碘胺加伯氨喹E.氯喹加乙胺嘧啶10. 患者 61 岁 ,女性 , 一周前发现尿色发红, 无膀胱刺激症状,无发烧 , 无腰痛 , 体检无阳性体症 , 尿常规检查10-20 个红细胞 / 每

6、高倍视野。为明确诊断下列哪项处理是最适宜的 ? A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动 , 一周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查D.尿找结核菌E.腹部 CT检查 ,了解泌尿系统情况11. 50岁男性 , 反复咳嗽10 年, 突发呼吸困难2 小时急诊入院。体检: 气促 , 发绀 , 气管左移双肺叩诊过清音, 右肺呼吸音降低, 双肺满布哮鸣音, 心脏无阳性征。入院后给予静脉注射氨茶碱,琥珀酸氢化可的松和吸0例的主要诊断最可能是: A.慢性支气管炎 ( 喘息型 ) B.支气管哮喘C.自发性气胸D.成人呼吸窘迫综合征E.渗出性胸膜炎12. 男,50 岁 ,平素健康 ,突然心悸2 天到

7、门诊就医。体检, 脉搏 95 次/ 分, 心室率 110 次/ 分, 第一心音强弱不等, 心律绝对不齐。以下哪项是最适诊断? A.窦性心动过速及不齐B.慢性房颤C.加速性室性自主心律D.非阵发性交界性心动过速E.阵发性房颤13. 22岁女性 , 月经周期15 7-10/24-45,末次月经已来潮10 多天 , 淋漓不尽 , 昨天起无诱因阴道大量出血, 色鲜红 , 伴血块 , 夜间急诊入院, 查贫血外貌 ,Hb70g/L, 血压12/7kPa(90/50mmHg), 肛查 : 子宫、附件无明显异常, 该患者最可能的诊断是: A.不全流产B.宫外孕出血C.功能失调性子宫出血病D.月经过多E.子宫粘

8、膜下肌瘤精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 38 页14. 男性 ,46 岁, 两年前放射性碘治疗甲亢, 近半年来疲倦 , 纳差 , 嗓音粗低 , 入院体检除面色苍白 , 痛觉及腱反射迟钝外, 余无异常 , 初步诊断为 : A.白细胞减少症B.治疗后营养不良C.甲状腺功能减退症D.放射治疗后损伤喉返神经E.淡漠型甲亢15. 患者 , 男性 ,46 岁, 诉 22 年前因咳嗽 , 咯血经医师检查, 诊断为风湿性瓣膜病, 二尖瓣狭窄。活动时伴呼吸困难, 逐渐加重 , 并有下肢浮肿。10 天前因发热、咳嗽住院, 给予静脉滴注抗生素

9、, 当输液达 750 毫升时 , 患者气急加重, 肝区明显胀痛 , 查: 肝脏由补液前左肋下一指增大至左肋下三指。目前最宜药物是: A.西地兰B.血管扩张药静滴C.呋噻米（速尿）静注D.止痛药物E.改变体位为端坐16. 患者 , 男性 ,45 岁, 三个月前发生上消化道出血, 经胃镜检查 , 证实为食管曲张静脉破裂出血 , 过去有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害, 应选择哪个术式, 既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小? A.脾肾静脉分流术B.肠系膜上静脉 - 下腔静脉分流术C.门腔静脉分流术D.脾切除术E.脾切除术 +贲门周围血管离断术17. 女性 46 岁 ,右侧乳腺外上象限触

10、到一个直经约2.5cm 大小的包块 , 质硬 , 表面不平 , 界线不清 , 局部皮肤呈橘皮样改变, 但无压痛 , 同侧腋下可触到一个肿大的淋巴腺, 局部皮肤改变的原因是: A.肿物压迫B.癌肿浸润库柏氏韧带C.癌肿浸润表浅淋巴管D.并发炎症E.粘连18. 男,46 岁,晨起心窝部不适,伴恶心未吐 , 下午 2 点感到右腹部疼痛周身乏力。体检: 右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛, 并有明显的反跳痛。其反跳痛系: A.交感神经受刺激B.副交感神经受刺激C.脊神经受刺激精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 38 页D.胃肠痉挛E.腹

11、壁血管收缩19. 一名 32 岁妇女 , 因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊, 检查子宫后倾, 粘连固定 , 子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显 , 右附件区增厚, 在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块 , 最可能的诊断是: A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.卵巢癌D.子宫内膜异位症E.多发性浆膜下肌瘤20. 38岁女性 , 一个月来睁眼费劲, 复视 , 一周来喝水呛咳, 活动多时症状加重, 休息后稍有减轻 , 一天内症状有波动, 最有助于诊断的病史是: A.有无头痛 , 呕吐B.有无糖尿病史C.有无抽搐D.有无晨轻暮重E.有无高血压史21. 25岁女性 , 活动后气短5 年, 反复咯血1 年。查

12、体 : 心率 90 次/ 分, 心尖部第一心音增强, 肺动脉第二心音亢进, 心尖部舒张期杂音。最适宜适用的治疗措施: A.垂体后叶素B.口服地高辛C.口服可待因D.二尖瓣分离术E.螺内酯（安体舒通）口服22. 男性 58 岁 ,半个月来肝区疼痛, 低热 , 尿黄 , 眼睛黄入院。体检: 巩黄 (+), 肝大肋下4.0cm, 质硬 , 有结节感 , 并可听到血管杂音, 脾肋下 1.0cm。最可能的诊断是: A.原发性肝癌B.急性黄疸型肝炎C.慢性肝炎活动期D.原发性胆汁性肝硬化E.肝炎后肝硬化23. 某城市一男青年, 突然发病恶心 , 吐 , 腹泻水样便 , 无腹痛 ,无里急后重 , 不发烧 ,

13、 体检 : 脱水状 ,BP7/5kPa, 皮肤干燥 , 余 (-),该患于应在多长时间内向有关部门报卡: A.8 小时内B.6 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.4 小时内精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 38 页24. 男， 50 岁， 3 个月来腹胀、尿少就诊。既往无肝炎史，巩膜可疑黄染，腹部饱满，肝脾不大，腹壁静脉曲张，其血流方向：脐以上向上，脐以下向下，最可能诊断是：A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉阻塞D.肝静脉阻塞E.脐静脉阻塞25. 男， 29 岁， 6 年来经常夜间疼，空腹痛，服胃药可缓解。

14、2 小时前突感上腹持续性剧痛来诊。疑诊消化性溃疡穿孔，此时最有诊断意义的体征是：A.肠鸣音消失B.腹式呼吸消失C.肝浊音界消失D.腹部移动浊音阳性E.Murphys 征阳性26. 女， 20 岁，误服敌敌畏后昏迷，尿失禁家人送来急诊。体检：神志不清，皮肤潮湿多汗，瞳孔缩小，双肺布满湿啰音，面及肌肉束颤动。下列哪项属烟碱样症状？A.多汗B.瞳孔缩小C.肌肉束颤动D.尿失禁E.肺水肿27. 患者 , 男性 ,40 岁，血压 200/120mmHg 。双下肢浮肿, 少尿伴心悸， X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L，Cr240mol/L ，血尿中 10-20 个/HP,RBC（+） ，

15、Pro （+） ，降压药应选A.利血平B.普萘洛尔C.- 受体阻滞剂D.ACE-I E.双氢克尿塞28. 哪项肺功能指标诊断阻塞性肺气肿最有意义A.残气量及残气量/ 肺总量测定B.弥散功能测定C.用力肺活量测定D.最大通气量测定E.FEVFEV% 测定29. 女性 ,30 岁, 工人 , 自觉乏力5 年加重一周。月经偏多, 食欲差 , 偏食 ,WBC4.210/L,RBC 2.5 10/L,Hb 69g/L,MCV60fL,MCH20pg,MCHC280g/L,临床精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 38 页上给病人服用铁剂

16、后, 最先升高的指标是: A.血红蛋白B.血小板C.网织红细胞D.红细胞总数E.白细胞30. 男性 ,12 岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2 年, 目前仍在定期强化治疗中, 骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大, 无压痛 , 此时最合适的治疗是: A.左侧睾丸手术切除B.加大化学治疗强度C.左侧睾丸放射治疗D.双侧睾丸放射治疗E.鞘内注射氨甲蝶呤加地塞米松31. 某患者 ,Hb80g/L,MCV120fL,MCH45pg, 这位患者的红细胞可描写成: A.中性贫血B.小细胞性贫血C.正细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.大细胞性贫血32. 用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是

17、：A.浮肿B.血压下降C.低血糖D.视力改变E.局部脂肪萎缩33. 20岁 Graves 病患者，目前心率80 次/ 分， TTCT提示胸骨后甲状腺肿，治疗首选：A.抗甲状腺药物长程治疗B.复方碘剂C.普萘洛尔（心得安）D.甲状腺次全切除E.34. 病人男性42的脓肿鉴别的主要是：A.淋巴结炎B.淋巴结转移癌C.良性囊肿D.结核性脓肿E.动脉瘤精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 38 页35. 女性， 20 岁，左胸前被撞伤，并处于休克状态，经输液等抗休克治疗后，病情很快好转。 X线检查示第9、10 前肋骨折， 2 天后发生

18、休克。最可能引起休克的原因是：A.气胸B.肝破裂C.脾破裂D.胃破裂E.肠破裂36. 下肢深静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物是：A.肝素B.华法令C.链激酶D.尿激酶E.阿斯匹林37. 下列肿瘤中 , 属良性 , 但生物学行为是恶性表现者: A.包膜不完整的纤维瘤B.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤C.肾母细胞瘤D.唾液腺混合瘤E.胃肉瘤38. ARF 所致的高钾血症病人，其最初心电图的典型表现是：A.Q-T 期间延长B.T 波低平C.QRS间期延长D.RP间期增宽E.T 波高尖39. 男， 37 岁，因车祸跌入鱼池中，诊断“吸入性肺炎”，经治疗稍好转，1 天前突发进行性呼吸困难，经给氧（吸入氧浓度50

19、% ）后效果不佳，且紫绀加重，呼吸频率加快， 45 次/ 分，两肺满布湿罗音。X线示两肺大片状浸润阴影。血气分析示PaO40mmHg ， PaCO30mmHg ，可能出现了下列哪种并发症？A.自发性气胸B.成人呼吸窘迫综合征C.急性左心衰D.急性肺源性心脏病E.肺不张40. 对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断? A.腹部触诊有明显的肌紧张B.附件区可触及有触痛的包块精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 38 页C.尿 HCG 阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血D.末梢血白细胞升高E.血红蛋白降低 A2 型题 (最佳选择题否定型

20、) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。41. 男性 ,30 岁, 右小腿内后侧血管扩张成团2 年, 近期伴右下肢酸胀, 入院后拟手术治疗, ? A.浅静脉瓣膜功能试验B.prtt试验C.下肢静脉造影D.perthes试验E.腰交感神经阻滞试验42. 女性 ,40 岁, 闭经泌乳半年入院, 疑及垂体前叶肿瘤, 需做激素检查 , 请问下列哪一种? A.促肾上腺皮质激素B.催产素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.生长激素43. 55岁, 男性 , 有溃疡病史5 年余 ,

21、 今来门诊请教医生, 如何从饮食方面防治溃疡病症状复发 ,? A.饮食规律 , 避免过饥过饱B.忌粗糙与刺激性较大的食物或饮料C.症状明显时 ,短期给予流质饮食, 少食多餐D.若在用抗酸解痉剂的前提下饮食可不受任何限制E.有呕血时应暂时禁食44. DIC? A.是许多疾病发展过程中出现的一种病理状态B.主要特点是高凝, 凝血因子消耗和纤溶C.一旦发生DIC 即成为一个独立的疾病D.急性 DIC 不及时治疗常危及生命精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 38 页E.病因甚多 , 治疗首先消除病因及诱因45. ? A.鼓励母乳喂养

22、B.及时添加含铁丰富的辅食C.牛乳不要加热处理D.谷物 , 米粉等最好经过铁的强化E.早产儿可于二个月给予铁剂46. 患者女 58 岁因全腹剧痛。恶心, 呕吐到急诊外科就诊。诊为急性坏死性胰腺炎。下? A.全腹压痛 , 反跳痛及肌紧张B.叩诊肝浊音界消失C.肠鸣音明显减弱D.腹腔穿刺液淀粉酶含量高于血淀粉酶含量E.血钙低于正常低限47. 男孩 ,3 岁, 全身浮肿3 天, 化验尿蛋白 +,尿 RBC0-1/HP,: A.血沉增快B.心力衰竭的体征C.BUN 30mg/dl D.胸水E.腹部压痛48. 一确诊系统性红斑狼疮患者, 血压 20.8/13kPa(160/100mmHg),24小时尿蛋

23、白定量3.8 克, 血浆白蛋白2.7 克%,血肌酐 185.6 mol/L(2.1mg%),下面哪种药物对保护? A.肾上腺皮质激素B.开搏通C.环磷酰胺D.呋噻米（速尿）E.心痛定49. 男, 30岁, 诊断肺脓肿 , 予以青霉素 +甲硝唑治疗 , 体温下降 , 痰量渐少 , 继而热又升高, 痰呈粘块 , 不易咯出 , X 线示肺部阴影扩大, 虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素, 无效 , 高热、毒性症状加重,使用 ? A.输血B.充分补液C.雾化吸入 / 气管内滴入抗生素与溶痰剂精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共

24、 38 页D.纤支镜检查E.患侧胸部热敷 / 超短波50. 25岁, 女 ,喘反复发作数日, 由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀, 两肺哮鸣音 , 心率 120 次 / 分, 在所采取的下列处置中,? A.补液B.静滴糖皮质激素C.静点氨茶碱D.吸氧E.口服普萘洛尔51. 一名 18 岁女性排尿困难, 有时有尿流中断史一年, 急性尿潴留4 小时 , 以下哪项检查? A.腹部平片B.膀胱穿刺抽尿检查C.尿道探子检查D.膀胱区 B超检查E.膀胱区 CT检查52. 24岁初孕在门诊, 经检查确诊为轻度妊高征, 为防止发展为重度, 下列哪项处理是? A.适当减轻工作 , 保证午睡2 小时B.休息和睡眠

25、时取左侧卧位C.适当增加产前检查次数D.给予镇静药物E.严格限制食盐入量53. 40岁, 女性 , 因两周来感乏力, 午后低热 ( 体温 37.6 -38 ) 盗汗 , 食欲下降 , 左下胸痛, 与吸气有关 ,后逐渐减轻 , 但感气短 , 且逐渐加重 , 来门诊检查 , 此时下述体征中? A.右侧胸部饱满 , 呼吸运动减弱B.左下胸部语颤减弱C.左下胸部叩诊浊音D.左下胸部呼吸音减弱、消失E.左下胸部可闻及支气管呼吸音, 语音传导增强54. 门诊一位病人家属向医生询问患食管癌后, 其治疗与预后同什么有关, 医生回答与下列因素关系最密切,A.病程的长短精选学习资料 - - - - - - - -

26、 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 38 页B.病变的长度C.吞咽困难的程度D.有无远处转移E.肿瘤侵犯的深度及有无局部淋巴结转移55. 35岁妇女 , 孕 1 产 0, 妊娠 41 周, 孕期检查均正常, 一天来自觉胎动减少收入院, 检查BP14/9kPa(110/70mmHg), 宫高 35cm,腹围 100cm,LOA,先露浮动 , 胎心率 120/ 分, ? A.12 小时胎动数小于10 次B.有反应型NST C.OCT频发晚期减速D.OCT重度变异减速E.基线心率120-110 次平直型56. 患者男性25 岁, 右上臂外伤 , 活动障碍2小时 , 急诊来

27、院体检 : 右上臂短缩成角畸形, 伤口约 56cm大小。可见骨折端外露,X 光摄片示右肱骨中段横行骨折, 移位明显。? A.抗生素 +T.A.T B.清创缝合 +钢板内固定C.清创缝合 +外固定支架D.手法复位 +小夹板固定E.清创缝合 +悬吊石膏固定57. 27岁, 已婚女性 , 因多次自然流产, 且其姨表妹患先天愚型, 为避免她子代又患此病, 来遗传病门诊咨询,? A.夫妇双方应进行染色体检查B.妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C.妊娠前后应避免接受X线照射D.妊娠期羊水细胞培养,并作酶及生化测定E.妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染58. 男,34 岁 ,发热 1 月伴心悸、气促来急诊。超

28、声心动图示: 右室前壁之前、左室后壁之后有 2.5-3cm? A.心绝对浊音界向两侧增大B.背部左肩胛角下呈浊音, 语颤增强C.卧位心底部浊音界增宽D.吸气时血压较呼气时血压高E.腹部移动性浊音阴性精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 38 页59. 三天男婴 ,35 周早产 , 急产于家中 , 生后 12 小时开始体温不升, 两下肢皮肤发硬且渐进至大腿外侧皮肤呈大片状硬肿, 来急诊 , ? A.棕色脂肪少B.早产 , 体温中枢调节差C.寒冷D.免疫功能低下E.摄食少 , 热量不足60. 6月婴儿 ,因支气管肺炎住院, 今突

29、然烦燥 , 哭闹不安 , 经给氧及应用镇静剂后仍未见改善 ,? A.突然气急加重 , 肺部湿罗音增多B.面部出现轻度浮肿C.心率 180 次/分 , 心音低钝D.肝脏迅速增大E.气管右移 , 左胸上部叩诊鼓响61. 1岁男性来门诊, 医生怀疑他患有先天愚型(Downsyndrome), 动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长, 患儿如下特点均支持这一诊断,: A.经常伸舌B.皮肤粗糙C.表现呆滞D.眼距宽E.双侧通贯掌62. 男性 , 33 岁, 诊断为急性肺脓肿,? A.大多以厌氧菌为主的混合感染B.病后十天可咯出大量脓臭痰C.痰一般细菌培养不易生长D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段E

30、.X 线可见空洞 , 其内壁凹凸不平, 为偏心性63. 某 1 型糖尿病患者,因出差停用胰岛素, 发现血糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮体+, 考虑为糖尿病酮症, 用小剂量胰岛素治疗,? A.可减少低血糖发生B.减少低血钾发生C.减少脑水肿发病率D.降低死亡率E.对纠正酸碱平衡失调不利精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 38 页64. 5岁女孩 ,自幼青紫 ,呼吸道感染不多, 行走时有蹲踞 , 平时常有抽搐发作, 间歇期间一般好 , 无发热。体检有心脏杂音,? A.胸片检查B.心电图检查C.超声心动图检查

31、D.脑脊液检查E.心导管检查65. 男,62 岁。患高血压6 年余 , 近一月来血压经常持续在22.1/13kPa(170/100mmHg) 左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为高血压病。对该患者病情的预后判断,? A.可能经历一个良性缓慢性过程B.不易发生心力衰竭C.病情进展可引起心脑肾并发症D.存在冠心病的危险因素E.其死因以脑血管意外为最多66. 女患 28 岁 ,来门诊检查疑为结核性腹膜炎,断? A.腹胀B.低热 , 盗汗C.肺结核病史D.腹部隐痛E.腹水为漏出液67. COPD 急性恶化期 ,? A.吸入舒喘灵B.周身用糖皮质激素C.溴化异丙托品

32、吸入D.色甘酸钠吸入E.抗生素68. : A.头痛是最常见的症状B.呕吐常呈喷射性C.均出现视神经乳头水肿D.头痛于早晨及晚间出现较多E.呕吐与进食无关69. : A.一过性意识障碍精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 38 页B.逆行性健忘C.头痛 , 头迷D.恶心 , 呕吐E.腰穿有血性脑脊液70. A.意识障碍B.幻觉 , 错觉C.昼重夜轻D.行为紊乱E.神经体征71. A.支气管哮喘B.原发性高血压C.消化性溃疡D.神经症E.甲状腺功能亢进72. 患者被确诊为IPFA.泼尼松起始治疗剂量40mg/d, 分 3-4 次

33、口服B.泼尼松起始治疗剂量60mg/d，分 3-4 次C.起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年D.病情凶险者可用甲泼尼龙500-1000mg/d ，静脉给药， 3-5 天后改为口服E.起始剂量用一周后开始逐渐减量至6-8 周停药73. : A.较多的点彩红细胞B.网织红细胞减少C.红细胞寿命缩短D.有核红细胞E.出现较多的小球形红细胞74. A.多巴胺具有兴奋、 和多巴胺受体的作用B.小剂量（ 15 g/min kg）时则为 受体作用增加外周血管阻力D.抗休克时主要取其强心和扩张内脏血管的作用, 宜采用小剂量E.为提升血压 ,必要时可用大剂量多巴胺抢救休克精选学习资料 -

34、 - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 38 页75. ARF的病因 ? A.盆腔肿瘤B.感染性休克C.口服过量阿昔洛韦D.大面积深度烧伤E.应用青霉素发生过敏反应76. A.输血速度过快B.输血量过大C.心功能不全D.肺功能减退E.免疫力低下 A3 型题 (病历组最佳选择题) 下列试题 ,每组题都有一段共用题干病历描述, 然后提出两个或三个用与病历有关的问题, 每个问题有A,B,C,D,E 五个备选答案, 答题时 , 每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案, 然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。 问题 : 77-

35、79 一名 8个月婴儿因支气管肺炎, 心衰住院治疗 , 突然出现抽搐, 持续 1-2 分钟抽止10 分钟内用过毒毛旋花子甙K, 急查血钙 1.8mmol/L 77. 进一步应如何处理A.肌注 Vit D 30 万 U B.20%甘露醇静脉滴入C.立即用 10% 葡萄糖酸钙静脉滴入D.4 小时后静脉滴入10% 葡萄糖酸钙E.24 小时后静脉滴入10% 葡萄糖酸钙 78. 经抢救治疗 , 病情好转 , 有关此患儿的预后, 哪项是正确的? A.以后会反复抽搐B.留有慢性心功能不全C.易患支气管哮喘D.可能留有神经系统后遗症E.预后良好 79. 出院时查体 , 一般状态可 , 心肺听诊无异常, 家长咨

36、询如何预防再患肺炎,都是正确的 ? A.母乳喂养 , 注意营养B.按时预防接种C.注意预防感冒精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 38 页D.间断服用抗生素E.注意体格锻炼 , 多接触阳光 问题 : 80- 81 56 岁女性 , 绝经 4 年, 阴道水样白带量多半年, 近半月间歇性少量出血, 婚后未育 , 妇检: 宫颈光滑 , 宫体稍大 ,附件稍有增厚, 阴道细胞学涂片: 巴氏级 ,B 超子宫内膜厚度0.5cm, 诊刮得较多量内膜, 质脆。 80. 患下列何种疾病的可能最大? A.宫颈管腺癌B.输卵管癌C.子宫内膜癌D.

37、子宫内膜息肉E.子宫内膜增生过长 81. 确诊该病的主要依据是: A.病史B.体检C.阴道涂片D.B 超E.诊刮病检 问题 : 82- 84 11 岁男孩右小腿微痛一年,X 线检查时发现右胫骨上段骨皮质增厚, 髓腔变窄 , 家长陪来门诊咨询: 82. 家长请教医生最可能的疾病: A.胫骨骨巨细胞瘤B.胫骨骨囊肿C.胫骨骨肉瘤D.胫骨骨软骨瘤E.胫骨慢性感染 83. 除正常的诊治外, 还应向家长说明最重要的注意事项: A.观察病情变化 , 预防治疗感冒B.限制患儿饮食 , 防止肥胖C.每月作一次X线检查 ,了解骨变化D.多服钙剂以增加骨硬度E.绝对卧床休息 , 不能下地 84. 医生对待家长采取

38、最好的态度是: A.讨厌家长询问 , 找麻烦B.告诉家长不懂医学只管看病C.医生告诉家长正常看病不必问的太多D.孩子是学生 ,应由教师陪来诊E.医生耐心地讲解疾病病因, 治疗预后精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 38 页 问题 : 85- 87 女性 ,30 岁, 排便时肛门部剧痛, 并有少许鲜血滴出1 周, 疼痛于排便后约20 分钟渐缓解。 85. 最可能的诊断是: A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔 86. 根据上述诊断, 最恰当的检查是: A.肛门外观检查B.直肠指检C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检

39、查E.以上均不是 87. 最恰当的治疗方法是: A.手术切除B.切开C.局部注入鱼肝油酸钠D.胶圈套扎切除E.局部封闭后扩肛 问题 : 88- 90 男性 ,42 岁, 教师。有13 年的胃病史 , 一周来症状加剧而住院。胃镜检查见十二指肠球部浅溃疡。胃窦粘膜幽门螺杆菌(+) 88. 最有诊断价值的病史是什么? A.上腹部痛 , 无规律性痛B.疼痛的规律是 : 进食 - 疼痛 - 缓解 -进食C.饥饿痛为主 ,进食后缓解D.饭后痛加剧 ,饥饿时缓解E.发作性剧痛发作 89. 十二指肠球部溃疡发病的最主要原因是: A.遗传性疾病B.胃酸分泌过多C.与胃酸无关D.胆汁返流 , 破坏胃 , 十二指肠

40、粘膜E.胃排空障碍 ,食物潴留 90. 本病例的最佳治疗方法是: A.羟氨苄青霉素 +甲硝唑 +胶体铋B.洛赛克 +羟氨苄青霉素+替硝唑C.吗叮啉 +羟氨苄青霉素+替硝唑D.手术切除精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 38 页E.维酶素 +H+胶体铋 问题 : 91- 92 男孩 6岁 ,2 月 15 日上午突然畏寒发热伴头痛呕吐, 傍晚发现患儿身上有大小不等红色斑点 , 并逐渐增多 , 因患儿精神萎靡, 四肢冰冷急诊入院。体检：T39.8 , BP5.2/0kPa(40/0mmHg), 躯干和四肢有较多的瘀点瘀斑, 颈软

41、。血象 :WBC 2510/L,N 90%,L 10%,CSF清亮 , 细胞数 1510/L, 糖正常。 91. 最简易且快速的确诊检查是: A.瘀点取样涂片查脑膜炎球菌B.咽分泌物培养脑膜炎球菌C.血培养脑膜炎球菌D.CSF培养脑膜炎球菌E.血清检测脑膜炎球菌抗体 92. 最适宜的治疗原则是: A.大剂量有效抗生素快速静脉滴入B.有效抗生素和亚人工冬眠疗法C.扩容纠酸抗凝和有效抗生素D.脱水剂快滴和有效抗生素E.血管活性药和有效抗生素 问题 : 93- 95 27 岁 ,横位 37 孕周 , 规律宫缩已2 小时来就诊 , 胎心率 140 次/ 分, 肛查宫口不清。2 年前曾作子宫肌瘤挖除术。

42、患者步入病房途中, 突然胎膜破裂 , 胎手及脐带掉出阴道。迅速被人送入住院部时面色苍白, 述全腹痛 , 拒查腹部 , 血压 9.3/6.7kPa (70/50mmHg)。脉搏 120 次/ 分。胎心音消失。 93. : A.宣传孕期保健知识落实到每一个孕妇B.发现横位 , 只要没有外回转术禁忌, 应及时矫正胎位C.近足月无产兆亦应住院待产D.横位临产必须推送入院部E.B 超检查有无子宫肌瘤 94. ? A.妊娠合并子宫疤痕临产B.梗阻性难产C.疤痕子宫过强过频宫缩D.头盆不称 , 试产时间过长E.催产素小剂量点滴引产, 出现规律宫缩 95. 最佳的处理是: A.抗休克同时迅速手术B.大剂量抗生

43、素联合应用抗感染C.子宫已破 , 忌从阴道先娩出胎儿D.不作阴道检查探明子宫破口情况精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 38 页E.监测血象及肾功 问题 : 96- 98 一名 31 岁男子就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛, 咳嗽 , 呼吸时加重 , 体检 : 体温38.7 , 可闻及心包摩擦音。ECG 示多数导联ST段抬高 , 追问病史 , 二周前有上呼吸道感染史。 96. 此时应考虑最可能的诊断为: A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.风湿性心包炎D.急性化脓性心包炎E.急性心肌梗死 97. 下一步将最有可能出现的

44、是: A.疼痛逐渐加剧B.显著性呼吸困难C.心律失常D.脓毒血症E.心包积液 98. 进一步处理应是: A.抗生素治疗B.强心、利尿、扩血管C.心包切除D.卧床休息、对症处理E.继续降压治疗 问题 : 99- 101 女性 ,35 岁, 因宫外孕术后第二天出现尿量减少,24 小时尿量350ml。BP18.7/10.7 kPa(140/80mmHg), 化验 BUN21.42mmol/L(60mg%),SCr 521.57 mol/L(5.9mg%) 。 99. 为明确少尿原因, 最可靠安全的检查是: A.肺动脉导管测压B.观察血清钠浓度变化C.尿钠测定D.每天测体重E.观察皮下脱水或水肿 10

45、0. 检查发现尿钠增高, 尿渗透浓度降低, 最佳的处理是: A.应用大剂量呋噻米（速尿）B.静滴甘露醇C.血透或腹透D.补液或输血 ,总进液量 =前一天出量 +500ml E.大剂量呋噻米（速尿）+扩血管药物 101. 经处理后患者尿量逐渐增多，此时最主要的处理是: A.抗感染精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 38 页B.维持水电解质及酸碱平衡C.禁用肾毒性药物D.增加补液量E.补充足够的热量 问题 : 102- 104 男性 ,50 岁, 因上腹隐痛伴食后梗噎感2 个月而入院 , 以往无胃病史, 体检 : 一般情况尚好

46、 , 轻度贫血 ,左锁骨上淋巴结(-),腹部未及肿块。 102. 本例诊断应首先考虑: A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠溃疡D.贲门部癌E.食管癌 103. 最能明确诊断的检查方法是: A.胃肠钡餐造影B.纤维胃镜检查 +活检C.胃液分析D.四环素萤光试验E.胃液脱落细胞检查 104. 术中探查见胃底贲门部4cm5cm硬块 , 后壁与胰尾部相连. 小弯侧有肿大淋巴结, 盆腔和肝阴性,最适宜的术式是: A.近全胃切除术B.营养性空肠造瘘C.全胃切除联合胰体尾和脾切除术D.近端胃大部切除术E.胃空肠吻合术 问题 : 105- 107 男性 48 岁, 入急诊室诊断急性弥漫性化脓性腹膜炎48 小时

47、 , 病因不明。体检:BP100 /80mmHg,P 100 次/ 分, 神清 , 面色苍白 , 四肢湿冷 , 心肺听诊未闻及异常,腹平坦 , 全腹均有压痛 , 反跳痛 (+), 肌紧张 (+), 肠音弱 105. 病人出现休克, 应属于 : A.出血性休克B.感染性休克C.损伤性休克D.神经性休克E.心源性休克 106. 病人出现休克, 原因为 : 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 38 页A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量减少E.急性呼吸衰竭 107. 为确定诊断 , 最有价

48、值的辅助检查是: A.白细胞计数分类B.血尿淀粉酶C.直肠指诊D.腹部 X线平片E.腹腔穿刺 问题 : 108- 110 女患 ,35 岁, 半年反复皮肤出现出血点, 鼻衄 , 月经量多。 Hb 90g/L,MCV 70fL, PLT 45 10/L,WBC 8.7 10/L 108. 最可能的诊断是: A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.维生素 K缺乏 109. 为确诊 ,哪项检查最关键: A.红细胞形态B.血清铁C.血清铁蛋白D.腹部 B超E.骨髓穿刺 110. 应首选哪种药治疗: A.维生素 K B.6- 氨基已酸C.强的松D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺

49、 问题 : 111- 112 女性， 60 岁，不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动。即送骨科急诊，检查发现：右侧方肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。 111. 最可能的诊断是：A.肩关节脱位B.肩关节前脱位C.肩关节半脱位D.肩关节后脱位精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 38 页E.肩关节韧带损伤 112. 常规检查应是：A.X 线摄片、 CT检查B.X 线摄片、 MRI C.整复后摄片了解复位情况D.整复前摄片排除骨折可能E.整复前后均应行肩关节X线摄片 问题 : 113- 115 男， 25 岁，创伤后右髋部疼痛，

50、不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力级。X线片示右髋臼后上缘有1cm 2cm的骨块，无移位。 113. 最可能的诊断是：A.髋关节前脱位并髋臼骨折B.髋关节后脱位并髋臼骨折C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤 114. 最恰当的处理是：A.闭合复位 +骨牵引 2 个月B.闭合复位 +皮肤牵引3 个月C.闭合复位 +髋人字石膏固定3 个月D.闭合复位 +严格卧床休息1 个月后，进行