2022年人体解剖学期末总复习要点 .pdf

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1、读书破万卷下笔如有神人体解剖学期末总复习要点（A 层次）椎间盘 （椎间纤维软骨）(intervertebral disc)：连接相邻两个椎体之间的纤维软骨盘（第1 及第 2 颈椎之间除外）。中央部是柔软而富于弹性的胶状物质，称髓核。周围部是由多层纤维软骨按同心圆排列组成的纤维环,牢固连接相邻两个椎体，保护髓核并限制髓核向周围膨出。椎间盘坚韧，富有弹性，承受压力时被压缩，除去压力后复原，具有“ 弹性垫 ” 样缓冲震荡的作用。板障 (diploe):是颅盖骨内、外板之间的骨松质，含有骨髓，并有板障静脉经过。翼区 (pterion area):指颅骨侧面额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨相连接处的缝，多呈“

2、H”形，在颧弓中点上方约3.8cm 处。是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有上述动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。腹直肌鞘 (sheath of rectus abdominis):腹直肌鞘是由腹内、外斜肌和腹横肌腱膜形成的。鞘分为前、后两层, 前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜构成。在脐下45 处，腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜转至腹直肌前面， 均参与组成腹直肌鞘的前层，后层缺如， 该处的腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向商法的弧形分界线称弓状线。在弓状线以下， 腹直肌缺乏鞘的后层，只有腹横筋膜将腹直

3、肌与腹膜分开。咽峡 (isthmus of fauces):腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界。肝门 (porta hepatis): 脏面中部有略呈“H”形的沟， 位于中部的横沟为肝门，是肝左、 右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的淋巴管及神经进出肝的门户。肺根 (root of lung): 肺门内有支气管、血管、 神经、 淋巴管等出入， 它们被结缔组织包裹，统称为肺根。两肺根内的结构排列自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉和主支气管。自上向下，左肺根：肺动脉、左主支气管、下肺静脉；右肺根：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。胸膜隐窝

4、 (pleural recess): 在有些部位壁胸膜相互转折移行处的胸膜腔，即使在深呼吸时，肺缘也达不到其内，这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。膀胱三角 (trigone of bladder): 膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时， 也呈平滑状态。 它是肿瘤、 结核、 炎症的好发部位。精索 (spermatic cord): 为柔软的圆索状结构，从腹股沟管深环穿经腹股沟管，出腹股沟管浅环延至睾丸上端，由输精管、输精管动脉、输精管静脉、睾丸动脉、蔓状静脉丛、生殖股神经的生殖支、淋巴管及腹膜鞘突的残余部分等组成。掌浅弓 (superficial pa

5、lmar arch): 位于掌腱膜深面，由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成。掌深弓 (deep palmar arch): 位于屈指肌腱深面，由桡动脉终支和尺动脉的掌深支吻合而成。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 4 页读书破万卷下笔如有神静脉角 (venous angle): 锁骨下静脉与颈内静脉汇合成头臂静脉处向上外开放的角，称为静脉角。是淋巴导管的注入部位。胸导管 (thoracic duct):是全身最大的淋巴管，平第12 胸椎下缘高度起自乳糜池，经主动脉裂孔进入胸腔。 沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行，至

6、第 5 胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，然后沿脊柱左前方上行，经胸廓上口至颈部。在左颈总动脉和左颈内静脉的后方转向前内下方，注入左静脉角。 胸导管末端有一对瓣膜，阻止静脉血逆流入胸导管。胸导管在注入左静脉角处接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴，即全身3/4 部位的淋巴。胸导管与肋间淋巴结、纵隔后淋巴结、气管支气管淋巴结和左锁骨上淋巴结之间存在广泛的淋巴侧支通路。乳靡池 (cisterna chyli): 乳糜池位于第1 腰椎前方， 呈囊状膨大， 接受左、 右腰干和肠干。视神经盘 (optic disc): 在眼球后极内侧约3m

7、m ， 视神经起始处有一圆形区域，为视神经盘，视神经盘直径约为1.5mm ， 盘的边缘隆起，中央微凹，称为视盘陷凹，有视神经、视网膜中央动、静脉穿过，无感光细胞，称生理性盲点。黄斑 (macula lutea): 在距视神经盘的颞侧约3.5mm 处，有一由密集的视锥细胞构成的淡黄色小区，称黄斑，直径约1.8 2mm 。中央凹 (fovea centralis): 黄斑中央凹陷，称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处，也是视网膜最薄之处，约厚0.1mm 。灰质 (gray matter): 在中枢部， 神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗，称灰质。白质 (white matter):

8、 神经纤维在中枢部聚集的部位，称白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。神经核 (nucleus): 形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱，称为神经核。神经节 (ganglion): 在周围部，神经元胞体聚集处称神经节。皮质 (cortex): 配布于大脑和小脑表面的灰质，称为皮质。髓质 (medulla): 位于大脑和小脑皮质深部的白质，称为髓质。鼓索 (chorda tympani):在面神经出茎乳孔前约6mm 处发出，进入鼓室， 沿鼓膜内侧前行，横过锤骨柄的上端达鼓室前壁，最后穿岩鼓裂出鼓室至颞下窝，向前下并入三叉神经的舌神经中， 并随其分支分布。鼓索含两种纤维：特殊内脏感觉纤维即味觉纤维

9、，随舌神经分布于舌前 2/3 的味蕾， 传导味觉冲动； 一般内脏运动纤维即副交感神经纤维，进入舌神经下方的下颌下神经节，换元后节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺，控制腺体的分泌。椎前节（ prevertebral ganglia）：呈不规则的节状团块，位于脊柱前方，腹主动脉脏支的根部，故称椎前神经节；椎前神经节包括腹腔神经节, 肠系膜上神经节, 肠系膜下神经节及主动脉肾神经节等。椎旁节 （paravertebral ganglia）:即交感干神经节, 位于脊柱两旁， 借节间支连成左右两条交感干。两侧交感干沿脊柱两侧走行，上自颅底，下至尾骨，于尾骨的前面两干合并。交感干全长可分颈、胸、腰、骶、尾 5

10、 部。每侧有 1924 个交感干的神经节，其中颈部有34精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 4 页读书破万卷下笔如有神个，胸部 1012 个，腰部4 个，骶部 23 个，尾部两侧合成1 个奇神经节。交感干神经节由多极神经元组成，大小不等， 部分交感神经节后纤维即起自这些细胞，余部则起自椎前神经节。腕管 (carpal canal): 位于腕掌侧，由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。鱼际间隙 (thenar space): 位于中间鞘桡侧半深方。前界为掌中隔前部、示

11、指屈肌腱、第一蚓状肌及手掌的血管、神经； 后界为拇收肌筋膜；外侧界为掌外侧肌间隔；内侧界为掌中隔后部。鱼际间隙向远端经第1 指蹼间隙通向示指背侧，其近端为盲端。三边孔 (trilateral foramen):又称三边隙，其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，其内有旋肩胛血管通过。四边孔 (quadrilateral foramen): 又称四边隙，其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过。股鞘 (femoral sheath): 为腹横筋膜及髂腰筋膜向下延续包绕股动脉、股静脉上段形成的筋膜鞘。踝管 (

12、malleolar canal): 屈肌支持带与跟骨内侧面及内踝共同围成一管道称踝管。梨状肌下孔 (infrapiriform foramen): 穿经坐骨大孔的梨状肌下缘与坐骨大孔下缘之间的间隙，称为梨状肌下孔，内有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经和血管、阴部内血管以及阴部神经通过。颈动脉鞘 (carotid sheath): 颈筋膜中层向两侧包饶颈总动脉、颈内动脉、 颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。颈袢（ ansa cervicalis）:颈丛与分布在颈部的其他神经分支之间存在一些交通支，颈丛与副神经、 迷走神经和交感神经之间均有交通支相连。其中最重要的是颈丛分支与舌下神经之间的交通联系，颈

13、襻是这种交通联系的具体形式。第1 颈神经的部分纤维离开本干后，加入到舌下神经， 随其一起下行， 走行较短距离后又离开舌下神经继续下行，独立构成舌下神经降支。第2、3 颈神经的部分纤维离开本干后汇合组成颈神经降支下行。舌下神经降支与颈神经降支在环状软骨水平结合形成颈襻，从襻上发出分支支配舌骨下肌群。腹股沟管 (inguinal canal): 腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下的肌肉筋膜裂隙。男性长45cm ，内含精索；女性因骨盆较宽，故稍狭长，有子宫圆韧带通过。腹股沟管有前、后、上、下四个壁及内、外两个口。前壁：浅层为腹外斜肌腱膜，深层在管的外侧 1/3 处有腹内斜肌起自腹股沟

14、韧带的肌纤维加强；后壁：为腹横筋膜，在管的内侧1/3 处有发育程度不一的联合腱加强；上壁：为腹内斜肌与腹横肌形成的弓状下缘；下壁：为腹股沟韧带构成的凹槽。内口：为腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，腹壁下动脉的外侧，是腹横筋膜外突形成的一个卵圆形孔；外口：为腹股沟管浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙。网膜囊 omental bursa:在胃和小网膜后方，由腹膜返折形成的小腹膜腔。有网膜孔与大腹膜腔相通。 网膜囊的前壁为小网膜的后层、胃后壁和大网膜前两层的后层等；后壁为大网膜后两层的前层、 横结肠及其系膜等；上壁为肝尾状叶和膈下方的腹膜；下壁为大网膜前、后层的愈着处

15、。其左侧为脾、胃脾韧带和脾肾韧带；右侧借网膜孔与腹膜腔的其余部分相通。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 4 页读书破万卷下笔如有神十二指肠悬韧带(suspensory muscle of duodenum): 十二指肠悬肌或Treitz 韧带，位于十二指肠上襞右上方深部，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用，是手术时确认空肠起始部的重要标志。胃床 (stomach bed): 胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。网膜孔（

16、 omental foramen ）(Winslow 孔):高度约在第12 胸椎至第2 腰椎体的前方，成人可容 12 指通过。其上界为肝尾状叶，下界为十二指肠球，前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。小网膜 (lesser omentum): 是连于膈、 肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构。大网膜 (greater omentum): 连接于胃大弯与横结肠之间，呈围裙状下垂， 遮盖于横结肠、空肠、回肠的前面。大网膜由四层腹膜折叠而成，前两层由胃前、后壁浆膜延续而成，向下伸至脐平面或稍下方，然后向后返折，并向上附着于横结肠，形成后两层。会阴浅隙 (supe

17、rficial perineal space): 又称为会阴浅袋，位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间。内有会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、阴茎脚、尿道球，此外还有会阴血管、神经及尿道球部等。会阴深隙 (deep perineal space)： 又称为会阴深袋，为尿生殖膈上、下筋膜之间的间隙，内有尿生殖三角的深层肌、尿道膜部和尿道球腺等结构。坐骨直肠窝（坐骨肛门窝）(ischioanal fossa)：位于肛管的两侧，略似尖朝上，底朝下的锥形间隙。 窝尖由盆隔下筋膜与闭孔筋膜汇合而成，窝底为肛门三角区的浅筋膜及皮肤。内侧壁的下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、 尾骨肌及覆盖它们的盆隔下筋膜

18、。外侧壁的下份为坐骨结节内侧面，上份为闭孔内肌及闭孔筋膜。前壁为尿生殖隔，后壁为臀大肌下份及其筋膜和深部的骶结节韧带。坐骨直肠窝向前延伸至肛提肌与尿生殖膈会和处，形成前隐窝。向后延伸至臀大肌、骶结节韧带与尾骨肌之间，形成后隐窝。窝内有大量的脂肪组织，称坐骨直肠窝脂体，具有弹簧垫作用，排便时允许肛门扩张。心包斜窦 (oblique sinus of pericardium): 在心底后面，心包腔位于两侧肺上、下静脉，下腔静脉，左心房后壁与心包后壁之间的部分称心包斜窦。心包横窦 (transverse sinus of pericardium)： 心包腔位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的部分称心包横窦。收肌管 (adductor canal): 又称 Hunter 管，位于股前区中段，其前内侧壁由缝匠肌及大收肌腱板组成，前外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌。上口与股三角的尖相接续，下口经收肌腱裂孔与腘窝相通。内有股动、静脉及隐神经。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 4 页