验槽记录材料报告方案方针表格.doc

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1、-# 基 槽 验 收 报验申请表 工程名称：固始县检察院控告申述举报接待中心 编号： 致： 固始县建设工程监理公司（单位名称） 我单位已完成了 基槽土方开挖 工作，现报上该工程报验 申请表，请予以审查验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录表 2、基槽验收记录 3、隐蔽工程验收记录 承 包 单 位（章） 新长城建司 项 目 经 理 日 期 2011- 审查意见： 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 2011- -# 基 槽 验 收 记 录 工程名称固始县检察院控告申述举 报接待中心 施工 单位新长城建司 基槽地设计标高验槽日期 设计要求地质土层 实际地质土层 内容及草

2、图： A、轴线尺寸情况： 符合设计要求 B、地质土层符合情况： 达到地质报告所要求的地质 C、脏土及有机物处理情况： 基槽内脏土及垃圾已清理完毕。 D、设计标高误差情况： 达到设计要求 验收意见： 设计代表勘探单位代表建设单位代表施工单位代表监理单位 -# 土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202- -2002 010101 单位（子单位）工程名称固始县检察院控告申述举报接待中心 分部（子分部）工程名称地基与基础分部验收部位 基槽 施工单位新长城建司项目经理解金松 分包单位/分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号 GB50202- -2002 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（

3、mm） 挖方场 地平整 项目 柱基 基坑 基槽 人工机械 管 沟 地（路） 面基层 施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 1标高-503050-50-50 2 长度、宽度 （由设计中心） 线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +10 0 主 控 项 目 3边坡设计要求 1表面平整度2020502020 一 般 项 目 2基底土性设计要求 专业工长（施工员）施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目、一般项目合格，符合设计及规范要求。 项目专业质量检查员： 2011 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人

4、）： 年 月 日 -# -# 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 工程名称固始县检察院控告申述举报接待中心工程地点 固始县人民检察院 施工单位新长城建司项目经理解金松 建设单位监理单位设计单位施工单位 -# 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 验收日期： 年 月 日 工程名称工程地点 施工单位项目经理 分部、分项工程名 称 部位（轴线、标 高） 规格单位数量 验 收 内 容 说明： -# 建设单位意见： 项目负责人： （盖章） 年 月 日 监理单位意见： 监理工程师： （盖章） 年 月 日 勘察设计单位意见： 项目负责人： （盖章） 年 月 日 施工单位意见： 项目经理： 技术负责人： （盖章） 年 月 日