2022年浅谈细菌 .pdf

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1、个人收集整理仅供参考学习1 / 8 1、XLD 培养基的中文名称是什么？有何作用？XLD 是木糖 -赖氨酸 -去氧胆酸盐。根据木糖发酵，赖氨酸脱羧作用及产生硫化氢，由非致病性细菌中初步鉴别沙门志贺菌。2、本细菌室中常用的细菌培养基各有何作用？BA（血板）：普通细菌培养基，营养高，一般细菌均可生长。CA（麦康凯平板）：含有 V 因子和 X 因子，含有万古霉素，属于选择性培养基，只生长革兰阴性菌、奈瑟菌。MAC（巧克力平板）：用于筛选革兰阴性杆菌，含有胆盐，能抑制革兰阳性菌的生长。SA（真菌平板）：含氯霉素抑制细菌生长，用于筛选念珠菌及其他酵母菌。XLD（木糖 -赖氨酸-去氧胆酸盐培养基）：用于鉴

2、别粪便中的沙门菌和志贺菌。淋球菌板：用于淋球菌生长，含万古霉素抑制其它菌生长。M-H 琼脂平板：含水解酪蛋白，用于药敏试验。营养琼脂平板：用于院内检测。3、厌氧瓶培养的都是厌氧菌吗? 不是。厌氧瓶可以增加杨杆菌科细菌和葡萄球菌等兼性厌氧菌的检出率，以辅助需氧菌，以提高阳性率。4、在做血液培养时，为什么需氧和厌氧要同时进行？因为这样5、常见有 a 溶血的细菌有哪些？溶血的有哪些？精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 8 页个人收集整理仅供参考学习2 / 8 溶：草绿色链球菌、肺炎链球菌、肠球菌溶：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、部

3、分大肠杆菌、A 群链球菌、 B 群链球菌6、呼吸道标本有致病菌的处理方法。(1)量多大于三种以上细菌，不予处理，报“正常菌群生长”(2)三种以内的细菌，处理优势菌(3)标本合格，量少，只一区生长，可报正常菌群生长7、留取菌种时菌种管里的主要成分有哪些？有何作用？甘油和胰蛋白。甘油防冻，胰蛋白提供细菌的营养。8、麦康凯上为什么不长G+菌？因为平板中含有胆盐， G+菌没有 G-菌耐胆盐的能力强而受抑制。9、抗酸染色为什么要加热？抗酸杆菌胞壁中含有大量脂质，加热后脂肪溶解，细菌更易着色。10、细菌室，对于接种的标本为什么要放在含7%CO2的培养箱中？细菌一般在 pH 值为 7.2-7.6 的培养基中

4、，放在含有CO2的培养箱中，是利用 CO2形成一个酸碱缓冲环境， 使细菌的 pH 保持稳定， 有利于细菌的生长。文档收集自网络，仅用于个人学习11、 为什么链球菌的手工药敏要用血平板而且放在二氧化碳温箱中培养？因为链球菌是苛养菌， 对生长环境条件要求高， 只有在血平板上才长，而且放在二氧化碳温箱中能给链球菌提供更适合它们生长的环境。文档收集自网络，仅用于个人学习精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 8 页个人收集整理仅供参考学习3 / 8 12、尿标本在血平板上菌量达到多少给予处理？杆菌： 105CFU/ml ，即 BA 上大

5、于 1000 个菌落球菌：104CFU/ml ，即 BA 上大于 100 个菌落真菌：103CFU/ml, 即 BA 上大于 10 个菌落13、克玛嘉试验中致病性念珠菌的分类、鉴别？绿色菌落为白色念珠菌；紫色菌落为光滑念珠菌粉色菌落为克柔念珠菌；蓝灰色菌落为热带念珠菌。14、产前孕妇做阴道分泌物培养，其目的是什么？为了检测其分泌物中是否生长有B 群溶血链球菌，若有该种细菌生长，严重时会导致死胎，流产。15、流感嗜血杆菌周围生长葡萄球菌时，为什么出现卫星现象？答：因为金黄色葡萄球菌在血平板中会发生溶血，使红细胞的V因子释放出来，与血平板中的X 同时存在，而流感嗜血杆菌在V、X因子存在时， 会出现

6、卫星现象， 所以流感嗜血杆菌周围出现金葡萄球菌。文档收集自网络，仅用于个人学习16、痰培养时，需先涂片对其标本镜检是否合格，为什么？痰培养属于下呼吸道标本培养，下呼吸道本是无菌腔道， 正常人其中不会生长细菌，病人在留痰标本时，有可能并未从腔道中咳出痰，而是吐口腔中的唾液，为了断定病人留取的标本的是否有培养的意义，所以对其涂片镜检，观察其中的鳞状上皮细胞和白细胞数目，以此来断定其是否合格。文档收集自网络，仅用于个人学习17、九项呼吸道感染所检查的细菌为？精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 8 页个人收集整理仅供参考学习4 /

7、8 共九种，分别为嗜肺军团菌血清1 型，肺炎支原体， Q 热立克次体，肺炎衣原体，腺病毒，呼吸道合胞病毒，甲型流感病毒，乙型流感病毒，副流感病毒1.2 和 3 型。文档收集自网络，仅用于个人学习18、尿液培养为什么要做定量培养？由于自然排尿收集的标本很难避免会阴部及下尿道的细菌污染，所以需要定量接种，合理评价才能判断培养的细菌是否与尿路感染有关。文档收集自网络，仅用于个人学习19、CSF 标本做墨汁染色是检测何种细菌？为何选用此种方法？检测新型隐球菌。因为细胞膜较厚不易被染色，墨汁染色为负染色，能够准确的观察到细菌形态。20、为什么涂片时涂完标本后要在紫外线下消毒？一般多长时间？消毒主要是为了

8、保护工作者，消除细菌的毒性杀灭分枝杆菌；一般消毒时间 15-30 分钟。21、为什么接种标本时划平板不需每区都烧环，而分纯是必须每区都烧环? 因为接种的标本均为新鲜标本，含菌量少，每次灼烧会把细菌烧死，故同一标本一般不需灼烧；但分纯时要求必须得到的是同一单个菌落，为上BD 做准备，若每划一区不烧环，将很难得到单一菌落。文档收集自网络，仅用于个人学习22、尿标本为什么在血板上均匀划线，麦康凯上三区划线？尿标本在血板上均匀划线的目的是为了计数，因其营养丰富，细菌生长均匀，饱满，可更好计数，而麦康凯是中等强度选择培养精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - -

9、- -第 4 页，共 8 页个人收集整理仅供参考学习5 / 8 基，三区划线为的是获得单一菌落分离细菌。文档收集自网络，仅用于个人学习23、为什么涂片先涂平板后涂玻片？因为平板是无菌的，而玻片相对是有菌的，为避免交叉污染，故先涂平板后涂玻片。24、常用染色及其目的？单染：主要看细胞， 看是深部痰还是浅部痰及判断标本是否合格，其次看真菌（孢子，菌丝） ；革兰：主要判断是革兰阴性菌还是革兰阳性菌，其次看细胞；抗酸：主要判断有无抗酸杆菌，其次看细胞；墨汁：主要看有无新生隐球菌。25、淋球菌培养基与CA 有何区别，可混用吗？不可以。 CA 含有，因子淋球菌，嗜血杆菌等均可生长，但淋球菌板含有抑制剂，只

10、有淋球菌可以生长，选择性更强。文档收集自网络，仅用于个人学习26、血培养成人与儿童的采血量各有什么要求？为什么？成人 8-10ml，儿童 3-5ml，因为成人血中菌量 10cfu ml,儿童100cfu ml. 27、如何处理报警的阳性瓶？1、取出报警的阳性瓶，转种到血板和麦康凯，并涂片革兰染色镜检初步分类细菌；2、电话报告临床并填写危机值报告记录表；3、作细菌鉴定及相应的药敏试验。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 8 页个人收集整理仅供参考学习6 / 8 28、大便标本如何处理？需要注意哪些问题？综合 BA,MAC 看球

11、杆比是否为 1:10，不是则菌群失调； XLD 上是否有粉红半透明（志贺，小肠耶尔森）或产硫化氢中心黑的小菌落（沙门）。粪便中也会产生硫化氢（变形，枸橼酸盐杆菌）应与之区别。取怀疑菌株做KP(KIA ，动力，甲基红，靛基质)和沙门或志贺凝集。文档收集自网络，仅用于个人学习29、对于呼吸道标本一般不处理哪些菌？草绿色链球菌、脑膜炎奈瑟菌、枯草杆菌、棒状杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等。30、血转时为何只转BA 和 MAC，而不转 CA？因为 CA 是主要来筛选脑膜炎奈瑟菌和嗜血杆菌的。而血中很少有这两种细菌的生长 . 31、在做支原体培养加药敏时，为什么要加石蜡？防止培养基的干燥；防止气体的挥发（主要

12、是NH3） ，以便使培养基中的指示剂失效（主要是酚红）；支原体在厌氧的环境中生长的比较好（主要是解脲脲原体） 。文档收集自网络，仅用于个人学习32、药敏试验要求菌悬液的浊度是多少?这个浊度相当于多少含菌量？菌悬液的浊度为0.5 个麦氏，相当于108cfu/ml 菌落数。33、什么情况下作氧化酶试验， 什么情况下做触酶试验， 什么情况下做 DNA 酶试验？氧化酶主要用于奈瑟氏菌属的鉴定（阳性），肠杆（阴性） ，弧菌科及精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 8 页个人收集整理仅供参考学习7 / 8 大部分非发酵（阳性） ， 触酶可

13、用于革兰阳性球菌初步分群，链球（阴性）， 葡球（阳性）；DNA 酶用于革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的鉴定。文档收集自网络，仅用于个人学习34 志贺菌、沙门菌在XLD 上生长鉴别特点？沙门菌在 XLD 上生长为粉红色、 半透明、产 H2S 中心黑的小菌落；志贺菌在 XLD 上生长为粉红色、 半透明的小菌落。文档收集自网络，仅用于个人学习35、什么时候做 OF 试验？其作用是什么？细菌在 MAC 上呈乳糖阴性生长的时候需要做OF 试验；其作用是用来鉴别肠杆菌科细菌。36、革兰阴性杆菌的科如何鉴别试验肠杆菌科弧菌科非发酵菌葡 萄 糖 氧化、发酵F F O 或不分解氧化酶+/- + +/- 形态杆状弧、

14、杆状杆状动力+/- + +/- 37、细菌室一般培养基本操作流程？编号分板（麦康凯、血平板、巧克力平板）染色（革兰氏染色、抗酸染色） 培养 24h观察菌落形态 （疑有致病菌时分纯及相关生化试验） BD、药敏审看结果报告文档收集自网络，仅用于个人学习38、为何脑脊液采集后应立即送检? 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 8 页个人收集整理仅供参考学习8 / 8 因为脑脊液中脑膜炎奈瑟菌离体后产生自溶素，迅速自溶。肺链、流感嗜血杆菌液也易死亡，采集后应立即送检39、做触酶试验为什么不用BA 上菌落？做氧化酶试验为什么不用MAC

15、上细菌？因为 BA 上有红细胞，其内含有过氧化氢酶，会出现假阳性结果；MAC 为选择培养基， 加入的有胆盐， 胆盐可以造成氧化酶试验假阳性。40、PBS 缓冲液有何作用？PBS 缓冲液的作用能够抵抗外加少量强酸强碱或稀释而保持溶液PH基本不变的作用。41、4KOH 拉丝试验的原理？由于 G-细菌的细胞壁于稀碱溶液中易于破裂，而释放出未断裂的DNA 螺旋，使 KOH 菌悬液呈现粘性。可用接种针搅拌后拉出丝来，而 G+菌在稀碱溶液中仍保持不变，即拉不出丝来。试验主要区分于G-细菌和易脱色的G+细菌文档收集自网络，仅用于个人学习精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 8 页