I第一节-解表药与解表方.ppt

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1、22.分类及应用 （1）辛温解表药、方 药多辛温，发汗作用较强，具有发散风寒的功效，适用于风寒表证。表现恶寒颤慄，发热无汗，耳鼻发凉，口润不渴，舌苔薄白，脉浮紧等。部分药物还兼有祛风止痛、消肿利水之功效。（2）辛凉解表药、方 药多辛凉，发汗作用较缓，具有发散风热的功效。适用于风热表证，表现发热较重，恶寒较轻，略有汗出，耳鼻发热，目赤多眵、口干贪饮，舌苔黄厚、脉浮数等。多数药物兼有清利咽喉、透疹止痒之功效。 33.应用注意 n用量不宜过大或使用太久，以免耗损津液，造成大汗亡阳。n炎热季节，畜体腠理疏松，容易出汗，用量宜轻，而寒冷季节，量可稍大。n对于体虚或气血不足的病畜（如重剧的腹泻、大汗、大出

2、血及重病以后表证)，要慎用或配合补养药以扶正祛邪。n本类药物一般不宜久煎，以免气味挥发，损耗药力。 4二、常用解表药 （一）辛温解表药 5n性味、归经：辛、微苦，温。入肺、膀胱经。n功效：发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。n主治：辛温发汗主药，用于外感风寒引起的恶寒栗、发热无汗，咳嗽、气喘，水肿实证而兼有表证。6桂枝：为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。n性味、归经 ：辛、甘，温。入心、肺、膀胱经。n功效 ：发汗解肌、温通经脉，助阳化气。n主治 ：风寒感冒、恶寒发热 ，寒湿性痹痛 ，痰饮，尿不利。 7荆芥：为唇形科植物荆芥的全草或花穗。n性味、归经：辛，温。入肺、肝经。n功效：祛风解表、止血。n主治：风寒、

3、风热感冒，衄血、便血、尿血、子宫出血。 8防风：为伞形科植物防风的干燥根。n性味、归经：辛、甘，入膀胱、肝、脾经。n功效：祛风发表，胜湿解痉。n主治：祛风主药，用于风寒感冒，风湿痹痛，破伤风。 9紫苏：为唇形科植物紫苏的干燥叶。n性味、归经：辛，温。入肺、脾经。n功效：发表散寒、行气和胃。n主治；风寒感冒兼有咳嗽，肚腹胀满，食欲不振，呕吐。 10细辛：为马兜铃科植物北细辛 、华细辛或南细辛的全草。n性味、归经：辛，温。入心、肺、肾经。n功效：发表散寒、祛风止痛、温肺化痰。n主治：阳虚风寒感冒，风湿痹痛，肺寒气逆，痰多咳喘。11白芷：为伞形科植物白芷 、川白芷或杭白芷的干燥根。 n性味、归经 ：

4、辛，温。入肺、胃经。 n功效 ：祛风止痛、消肿排脓、通鼻窍。 n主治 ：风寒感冒 ，风湿痹痛 ，疮黄肿毒 ，乳痈 ，鼻炎、副鼻窦炎 。12辛 夷 ：为木兰科植物望春花或武当玉兰的干燥花蕾。 n性味、归经 ：辛，温。入肺、胃经。 n功效 ：散风寒、通鼻窍。 n主治 ：鼻病要药，用于感冒鼻塞、脑颡流鼻。 13苍耳子：为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。 n性味、归经 ：甘，苦、温。有小毒。入肺经。 n功效 ：发汗通窍、散风祛湿。 n主治 ：风寒感冒，鼻窍不通，脑颡流鼻；风湿痹痛；皮肤湿疹瘙痒 。14生 姜 ：为姜科植物姜的新鲜根茎。 n性味、归经 ：辛，微温。入脾、肺、胃经。 n功效 ：发表散寒

5、、温中止呕、解毒。 n主治 ：发汗作用较弱，常加入辛温解表剂中；止呕要药，治胃寒呕吐。15（二）辛凉解表药 16薄荷 为唇形科植物薄荷的干燥全草。 n性味、归经 ：辛，凉。入肺、肝经。 n功效 ：疏散风热、清利头目。 n主治 ：疏散风热要药，治风热感冒，目赤咽痛。 17柴胡 为伞形科植物柴胡 （北柴胡 ）和狭叶柴胡 （南柴胡 ）的干燥根。 n性味、归经 ：苦，微寒。入肝、胆、心包、三焦经。 n功效 ：和解退热、疏肝理气、升举阳气。 n主治 ：和解少阳要药，治寒热往来；疏肝解郁要药，治乳房肿胀，胸胁疼痛；升举阳气，治气虚下陷致久泻脱肛、子宫脱垂等。 18升麻 为毛茛科植物大三叶升麻 、兴安升麻或

6、升麻的干燥根茎。 n性味、归经 ：甘、辛，微寒。入肺、脾、胃、大肠经。 n功效 ：发表透疹、清热解毒、升阳举陷。 n主治 ：痘疹透发不畅；胃火亢盛之口舌生疮，咽喉肿痛；气虚下陷之久泻脱肛，子宫脱垂等。 19蝉蜕 为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时的脱落的皮壳。 n性味、归经 ：甘、咸，寒。入肺、肝经。 n功效 ：散风热、退目翳、定惊痫。 n主治 ：风热感冒、咽喉肿痛，皮肤瘙痒肝经风热所致的目赤、翳障；破伤风 。20葛根 为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根 。 n性味、归经 ：甘、辛，凉。入脾、胃经。 n功效 ：发表解肌、生津止渴、升阳止泻。 n主治 ：外感发热兼有项背强硬 ；脾虚泄泻；透发斑疹。 21桑叶

7、 为桑科植物桑的干燥叶。其干燥嫩枝（桑枝）、干燥根白皮（桑 白 皮）亦入药。 n性味、归经 ：苦、甘，寒。入肺、肝经。 n功效 ：疏风散热、清肝明目。 n主治 ：外感风热、肺热咳嗽、咽喉肿痛；肝经风热之目赤肿痛。 22菊花 为菊科植物菊的干燥头状花序。 n性味、归经 ：甘、苦，微寒。入肺、肝经。 n功效 ：疏风清热、清肝明目、解毒。 n主治 ：风热感冒，目赤肿痛，外科要药，治热毒疮疡，红肿热痛。 23牛蒡子 为菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。 n性味、归经 ：辛、苦，寒。入肺、胃经。 n功效 ：疏散风热、解毒消肿。 n主治 ：外感风热，咽喉肿痛，疮黄肿毒 。24解表药功能比较解表药功能比较25三、

8、常用解表方 26麻黄汤（伤寒论） n组成：麻黄（去节）45g（发汗解表、宣肺平喘 ，主药） 桂枝45g（发汗解肌，通脉止痛，辅药） 杏仁60g（降气止咳，佐药） 炙甘草20g（协调诸药，使药） n功能：发汗解表，宣肺平喘。n主治：外感风寒表实证。证见恶寒发热，无汗咳喘，苔薄白，脉浮紧。n应用：辛温解表的代表方，常用于治疗感冒、流感和急性气管炎等风寒表实证。去桂枝，加生姜，名三拗汤，治外感风寒，咳嗽痰多；倍用麻黄、桂枝，加石膏、生姜、大枣，名大青龙汤，治风寒表实证兼有里热。 27桂枝汤（伤寒论） n组成：桂枝45g（解肌发表 ，主药）白芍45g（敛阴和营 ，辅药）生姜60g（助桂枝散风寒 ） 大

9、枣60g（助白芍和营卫，佐药）炙甘草45g （调和诸药 ，使药）n功效：解肌发表，调和营卫。n主治：外感风寒表虚证。证见恶风发热，汗出，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮缓。n应用：主要用于外感风寒表虚证。对流感、外感性腹痛、产后发热等也有较好效果。喘咳，可加厚朴、杏仁，名桂枝加厚朴杏子汤；倍用芍药，加饴糖，名小建中汤，治虚寒腹痛；再加黄芪，名黄芪建中汤，治疗气虚而腹痛者。 28荆防败毒散（摄生众妙方） n组成：荆芥30g 防风30g（散风寒） 羌活25g 独活25g（除风湿 ，主药） 川芎20g（活血止痛） 柴胡25g（疏解表邪） 茯苓45g（渗湿健脾，辅药） 枳壳25g（理气 ） 前胡25g 桔梗3

10、0g（止咳 ，佐药） 甘草15g（调和诸药，使药）n功效：发汗解表，散寒除湿。n主治：外感挟湿的表寒证。证见发热无汗，恶寒颤抖，皮紧肉硬，肢体疼痛，咳嗽，舌苔白腻，脉浮。n应用：本方是治疗感冒的常用方。对于时疫、痢疾、疮疡而挟湿的表寒证均可酌情应用。兼气虚，加党参；无湿，可去独活。 29银翘散（温病条辨） n组成：银花60g 连翘45g（清热解毒，主药） 薄荷30g 荆芥30g 淡豆豉30g（发散表邪，辅药） 牛蒡子45g 桔梗25g 甘草20g（宣肺止咳） 淡竹叶20g，芦根30g（清热生津止渴，佐使药 ）n功效：辛凉解表，清热解毒。n主治：外感风热或温病初起。证见发热无汗或微汗，微恶风寒，

11、口渴咽痛，咳嗽，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。n应用：辛凉解表的主要方剂，常用于风热感冒或温病初起，如流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎等感染性疾病初期，防治禽霍乱有效。热甚，加栀子、黄芩、石膏；津伤渴甚，加天花粉；咽喉肿痛，加马勃、射干、板篮根；痈疮初起有风热表证者，加紫花地丁、蒲公英。 30附：和解方 n概念：以调畅气机、疏肝解郁等药物为主要组成，具有和解表里、调畅气机的作用，用于治疗少阳病（半表半里证）的方剂，称为和解方。n和解方原为治疗少阳胆经病证而设，然而肝与胆关系密切，病理上常相互影响，并往往累及脾胃，故其适应证还包括肝脾不和、胃肠不和等病证。n用和解剂应注意：凡属邪在肌表，或表邪已全入里

12、者，则不宜使用，以免引邪入里或延误治疗；脏腑极虚、气血不足之寒热也不宜使用。 31小柴胡汤（伤寒论） n组成：柴胡45g（和解少阳，为主药） 黄芩45g（泄少阳郁热，为辅药） 党参45g 炙甘草15g 大枣60g（扶正和中） 制半夏30g 生姜20g（和胃止呕，佐使药）n功效：和解少阳，扶正祛邪，解热。n主治：少阳病。证见寒热往来，饥不饮食，口津少，反胃呕吐，脉弦。n应用：本方为治伤寒之邪传入少阳的代表方。也可用于体虚及母畜产后或发情期间外感寒邪。32逍遥散（和剂局方） n组成：柴胡45g（疏肝解郁）当归45g 白芍45g （补血养肝 ，共为主药）茯苓45g 白术45g （补中理脾，为辅药）

13、煨生姜15g 薄荷10g（助疏肝理脾） 炙甘草20g（补中健脾并调和诸药，为佐使药）n功效：疏肝解郁，健脾养血。 n主治：肝郁血虚，肝脾不和。证见口干食少，神疲力乏，或寒热往来，舌淡红，脉弦虚。 n应用：疏肝理脾常用方，凡肝脏疾患、胃炎、母畜性周期紊乱以及乳房胀痛等均可用本方加减治疗。肝郁血虚发热，加栀子、丹皮，名丹栀逍遥散；血虚较甚，加生地或熟地增强补血功能，名黑逍遥散；若脾虚较甚，加党参、大枣补气健中。 33四逆散（伤寒论） n组成：柴胡60g（疏肝解郁 ）芍药60g（养肝敛阴，共为主药 ）炒枳实60g（下气破结，为佐药 ）炙甘草60g（调和诸药 ，使药）n功效：透解郁热，调和肝脾。 n主治：热厥证。证见四肢厥逆，身热，腹痛，泄泻后重，脉弦。 n应用：疏肝理气基础方，凡消化道疾病属于肝脾不和者可加减应用。食滞不消，加麦芽、山楂；粘膜黄染，加郁金、茵陈；气滞甚，可加香附，木香、陈皮。加川芎、香附，枳壳易枳实，名柴胡疏肝散，可用于慢性胃炎。