ICU职业防护.ppt

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1、2【常见的职业危害因素】物理性危害物理性危害因素因素1.噪声损害（来源与影响）2.放射损伤3.负重（腰椎损伤）4.锐器伤生物性危害生物性危害因素因素接触传染性血液，体液心身衰竭综心身衰竭综合征合征1.工作压力2.人员配备不足3.ICU设备复杂且更新快化学性危害化学性危害因素因素1.化学消毒剂2.吸入性麻醉3Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 噪声一是对身心健康产生不利影响（护理人员容易导致心理压力增加，烦躁，失眠，工作效率低等）二是容易发生意外，差错，事故（高噪声的环境下易引发差错事故的发生）危危害害因素因素 据测定据测定,

2、 ICU , ICU 噪声噪声白天为白天为505070 dB ,70 dB ,夜间夜间为为454555 dB ,55 dB ,且且1d1d之中之中至少有至少有6h6h噪声超过噪声超过60 dB60 dB，并且间断（平均每并且间断（平均每9min9min）出现超过出现超过70 dB70 dB的噪声。的噪声。 这些辐射可对这些辐射可对人体的正常细人体的正常细胞有不同程度胞有不同程度的损伤，特别的损伤，特别对神经、皮肤对神经、皮肤和造血系统和造血系统，如如白细胞减少白细胞减少，不育症，放，不育症，放射病，致癌致射病，致癌致畸等畸等X X线、同位素线、同位素、激光等放射、激光等放射性元素及各种性元素及

3、各种医疗仪器对人医疗仪器对人体均有不同程体均有不同程度的辐射度的辐射辐射辐射危危害害因素因素6Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 职业性腰背痛职业性腰背痛 腰痛是一种职业性相关疾病，腰痛是一种职业性相关疾病，有有研究表明研究表明ICU护士腰痛的发生率为护士腰痛的发生率为76.7%，ICU护士一天护士一天的工作中，弯腰或其它腰部受限的工作姿势时间的工作中，弯腰或其它腰部受限的工作姿势时间达达36，而，而搬运和为病人翻身搬运和为病人翻身这两项与腰痛密这两项与腰痛密切相关的危险因素，通常是以弯腰和扭曲的姿势切相关的危险因素，通常是

4、以弯腰和扭曲的姿势来完成的。来完成的。 危危害害因素因素Add Your Title 医务人员遭医务人员遭受锐器伤的主要受锐器伤的主要部位以手为主，部位以手为主，占所有锐器伤的占所有锐器伤的94.1%,94.1%,其中左其中左55.6,55.6,右手右手38.538.5。 锐锐 器器 伤伤 根据我国根据我国人类免疫缺陷病人类免疫缺陷病毒毒(HIV)(HIV)实验室实验室网络上报的数据网络上报的数据, ,我国我国HIV HIV 职业暴职业暴露事故逐年增多露事故逐年增多, ,主要发生在医护主要发生在医护人员人员, ,其次是公其次是公安系统人员，在安系统人员，在医务人员的暴露医务人员的暴露事故中，针

5、刺和事故中，针刺和切割伤占切割伤占61.1661.16。危危害害因素因素9Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 消毒灭菌剂污染消毒灭菌剂污染ICU内内有很多物品的消毒灭菌有很多物品的消毒灭菌需要使用戊二醛、过氧需要使用戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒液。这乙酸、含氯消毒液。这些化学消毒剂可导致些化学消毒剂可导致头头痛、职业性皮炎、鼻炎、痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘哮喘, 甚至可导致妊娠甚至可导致妊娠期期的的护士护士胎儿畸形、流胎儿畸形、流产产。 危危害害因素因素化学性危害 2 .吸入性麻醉药吸入性麻醉药是医务人员吸入性麻醉药吸入性麻醉

6、药是医务人员特别是手术室、重症监护室人员的危害之特别是手术室、重症监护室人员的危害之一。长期吸入挥发性麻醉剂一。长期吸入挥发性麻醉剂, 会会影响肝、影响肝、肾功能及维生素肾功能及维生素B12正常代谢正常代谢, 并并抑制骨抑制骨髓的造血功能以及导致女性自然流产发生髓的造血功能以及导致女性自然流产发生率增加率增加。危危害害因素因素12Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 在在ICUICU中，危重患者多，病情易突中，危重患者多，病情易突变，实施抢救多，护士大脑长期处于紧变，实施抢救多，护士大脑长期处于紧张状态，紧张压抑心情长期得不到

7、宣泄张状态，紧张压抑心情长期得不到宣泄所以易致心身衰竭综合征。所以易致心身衰竭综合征。危危害害因素因素13Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 各种各种现代化高各种各种现代化高科技的治疗仪器的引进和科技的治疗仪器的引进和各种先进治疗措施的应用各种先进治疗措施的应用迫使护士在紧张的工作之迫使护士在紧张的工作之余，还要不断学习新知识，余，还要不断学习新知识，新理

8、念，新技术。新理念，新技术。16【防护措施】物理性危害的防护1生物性危害的预防23心理危害的预防4 4化学性危害的预防17Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ X射线拍片时护士应暂时回避，若射线拍片时护士应暂时回避，若需陪护密切观察病情的应穿防护需陪护密切观察病情的应穿防护服；服；孕期妥善安排工作，做好防护。孕期妥善安排工作，做好防护。19Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/

9、 ;一人无法搬动时多人合作；一人无法搬动时多人合作；平时加强锻炼以增强体质。平时加强锻炼以增强体质。20Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ , 尽量避免针头的分离与重套。废尽量避免针头的分离与重套。废弃的针头应放置在专门的利器盒弃的针头应放置在专门的利器盒中中, , 不要随意丢弃不要随意丢弃, , 防止意外刺防止意外刺伤伤，禁止用双手回套针帽。禁止用双手回套针帽。一旦针头刺伤皮肤一旦针头刺伤皮肤, ,立即从近心端立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位向远心端挤压患侧受伤部位, , 使使部分血液挤出。在反复挤压的同部分血液挤出。

10、在反复挤压的同时用流动水冲洗时用流动水冲洗, , 再用碘酊、乙再用碘酊、乙醇消毒并采取相应措施。醇消毒并采取相应措施。21Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ , 必要时要戴必要时要戴眼罩眼罩; ; 熟悉化熟悉化学制剂的配置方法及注意学制剂的配置方法及注意事项事项; ; 室内安装室内安装空气净化空气净化装置装置, , 挥发性的制剂要加挥发性的制剂要加盖保存。盖保存。23Copyright 2012 Andy Guo. All rights r

11、eserved。 http:/ 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 小结作为作为ICUICU护士首先应该有健康的身体，以适护士首先应该有健康的身体，以适应繁重而紧张的工作，只有加强对自身的防应繁重而紧张的工作，只有加强对自身的防护才能更好的工作，更好的为患者服务。护才能更好的工作，更好的为患者服务。ICUICU护士在抢救危重患者生命的同时护士在抢救危重患者生命的同时, , 自身自身也受到了职业性损害也受到了职业性损害, , 提高护士的自我防护提高护士的自我防护意识势在必行。同时意识势在必行。同时, , 医疗卫生管理机构应医疗卫生管理机构应高度重视对高度重视对ICUICU管理，加强管理，加强ICUICU专业人员的岗专业人员的岗前培训前培训, , 尽量降低影响职业危害的因素尽量降低影响职业危害的因素, , 在在维护患者健康的同时也保障维护患者健康的同时也保障ICUICU护士的身心护士的身心健康。健康。26Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 结束语结束语