男性青春期生理变化及易发疾病.pptx

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1、男性青春期生理变化及易发疾病,第一节青春期男生殖系统生理特点,男性生殖器官：阴阜外生殖器阴茎阴囊男性生殖器官睾丸附睾内生殖器输精管道输精管阴囊附属腺体（前列腺）,第二节青春期易患疾病,前列腺炎的分型,急性细菌性前列腺炎,特点：有感染史或明显诱因起病突然，有寒战、高热有排尿痛，会阴痛直肠指诊：前列腺肿大，温度高，有压痛，形成脓肿有波动感不易行前列腺按摩穿刺,病因,细菌性前列腺炎：泌尿系感染直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延血源性感染,非细菌性前列腺炎：久坐，长途骑车夫妻长期分居、性交中断有关滴虫、支原体、衣原体、芽生菌有关,症状,尿道口滴白下腹部、会阴部、腰部不适或疼痛会阴、睾丸、阴茎头放射痛膀胱

2、刺激征,诊断,临床症状前列腺液常规前列腺液培养分段尿培养,治疗原则,慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。,治疗原则,前列腺炎应采取综合治疗。型：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留膀胱穿刺造瘘，伴脓肿外科引流。型：治疗以抗生素为主，选择敏感药物。还可选用-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。,治疗原则,III型：治疗目标是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。A型：可先口服抗生素,

3、并推荐使用-受体阻滞剂，也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等。B型：可选择-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等型：一般无需治疗。,VC合并CPVC患者中的CP发病率为正常人的两倍：解剖因素是主要原因若两者并存且CP久治不愈，建议手术治疗VC,早泄,目前无统一定义阴茎插入阴道前，或插入后至射精不足2分钟。,分类2生理型与心理型,生理型分神经素质型-原发性躯干疾病型-继发性躯干损伤型-继发性药物副作用型-继发性,心理型分心理素质型-原发性心理应急型-继发性伴侣关系紧张型-继发性性心理技巧缺乏型-原发性,常见类型,神经素质型性心理技巧缺乏型伴侣关系紧张型心理应急

4、型共病型,心理疗法,与早泄相关的最常见的心理障碍是焦虑和抑郁。传授射精生理学方面的知识，增进重建射精反射的信心，掌握性生活的规律，避免早泄的发生。,性行为疗法,间歇法选择性交时间性感集中训练法提高性刺激的耐受性（Semans法）挤捏法,勃起功能障碍,勃起功能障碍的定义：不能达到和维持足以进行满意的勃起青春期一般为心理性,ED治疗的前提,尽可能确定病因给予的治疗措施，注意心理性和器质性原因并存；注意病人及其配偶在治疗过程中的积极作用；注意防止在治疗过程中加重病人的心理负担，尤其在初诊时；注意个体化治疗，根据不同病因和病人具体情况以及病人及配偶的要求，确定治疗方案。目前较一致的意见是以口服药物，V

5、CD及性知识教育为第一线治疗；ICI及尿道药物治疗为第二治疗；阴茎人工假体植入第三治疗。,心理治疗,心理因素的分析：性活动的心理障碍焦虑恐惧的心理障碍感情投入不足缺乏交流缺乏有效的性刺激消极的注意不愉快的回忆,人格因素缺乏魄力，自信心不足，优柔寡断，不安全感严重过于循规蹈矩以及过分争强好胜、追求成功的男人在性生活不顺利或不成功之时，易惊慌失措，情绪低落紧张，冷漠型的性格又难于与异性建立亲昵的关系，从而无法建立性生活的感情基础。,性知识的缺乏：缺乏生理知识，性心理知识和避孕知识；严格的家庭教育或宗教灌输，认为性活动是“肮脏下流”负罪心理；生活事件的影响：儿童时期、少年时期或婚前遭受过性创伤；,婚

6、前性生活；新婚的性生活；婚姻不美满，夫妻不和；生活中受挫折，事业失败等；环境影响，居住条件差,治疗原则：,从根本上消除心理因素的影响；性功能与人格特点紧密联系，要帮助病人识知自己；成功的关键在于婚姻关系和夫妻双方的感情；夫妻双方共同参与；对性的认识不仅仅是性交，也不要过分重视性活动中的每一个环节产生忧虑；医生态度及病人的信任程度；,行为训练的方法：,松弛训练；性区感觉训练；性感集中训练；早泄的治疗：动停法挤压法分散注意力法,辅助治疗：环境辅助；器具辅助；视听媒介辅助；含物辅助；,02-11-06,29,阴茎异常勃起,正常男子在性行为或持续性刺激下，阴茎勃起能维持数分钟甚至1小时以上。在无性欲或性刺激的情况下，阴茎持续勃起时间超过6小时，则为阴茎异常勃起。若不及时治疗，可致海绵体纤维化和阳痿。,谢谢,