乡镇卫生院社会评价.doc

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1、乡镇卫生院社会评价评 审 标 准评 审 要 点支撑材料和创评办法1.12.1实施社会监督员制度，定期收集院内、外对乡镇卫生院服务的意见和建议并以此为动力改进工作，持续提高乡镇卫生院服务质量。1.12.1.1实施社会监督员制度，定期收集院内、外对乡镇卫生院服务的意见和建议并以此为动力改进工作，持续提高乡镇卫生院服务质量。【C】1.有定期收集院内、外对乡镇卫生院服务意见和建议的相关制度和多种渠道。2.有指定部门负责本项工作，职责明确。【责任科室】办公室、及相关科室【支撑材料】1定期收集院内、外对服务的意见和建议的相关制度。2开展评价的结果与分析、反馈资料。3明确负责社会监督员管理的职能部门及其职责

2、文件。【创评方法】1查阅支撑材料并复核材料质量。【B】符合“C”，并职能部门对所收集的意见和建议进行分析和反馈，有持续改进措施并得到落实。1.12.2按照患者的服务流程，社会对其要求满足程度的感受，设计与确定乡镇卫生院社会满意度测评指标体系，实施社会评价活动。1.12.2.1根据患者的服务流程，设计与确定乡镇卫生院社会满意度测评指标体系，实施社会评价活动。【C】1.建立社会满意度测评指标体系并开展社会评价活动。2.有指定的职能部门负责本项工作，职责明确。【责任科室】办公室、及相关科室【支撑材料】1社会满意度测评指标体系并开展评价活动；2有开展评价活动的结果与分析、反馈资料；3卫生院明确职能部门

3、与职责文件。【创评方法】1查阅支撑材料并复核材料质量。【B】符合“C”，并对社会评价活动结果进行分析和反馈，有改进措施得到落实。1.12.3探索建立第三方开展社会评价的工作制度，以确保社会评价结果的客观公正。1.12.3.1探索建立第三方开展社会评价的工作制度，以确保社会评价结果的客观公正。【C】1.建立第三方开展社会评价的工作制度与数据库，开展第三方社会调查与评价。2.社会评价方案设计科学，有质量控制措施，确保社会评价结果的客观公正。3.有指定的部门负责本项工作，职责明确。【责任科室】办公室、及相关科室【支撑材料】1明确专门部门（科室）负责第三方社会评价工作及职责文件或会议纪要（记录）；2第三方开展社会评价的相关工作制度、社会评价方案；3社会评价质量控制措施及定期质控资料；4第三方患者满意度调查资料。【创评方法】1查阅支撑材料并复核材料质量；2现场提问相关责任人员。【B】符合“C”，并充分运用第三方社会调查与评价数据分析，评价和改进乡镇卫生院工作。