B5传出概论.ppt

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1、南京医科大学药理教研室 汪红仪传出神经系统药理学概论传出神经系统药理学概论u 胆碱受体激动药（拟胆碱药）胆碱受体激动药（拟胆碱药）u 有机磷酸酯中毒和胆碱酯酶复活药有机磷酸酯中毒和胆碱酯酶复活药u 胆碱受体阻断药（抗胆碱药）胆碱受体阻断药（抗胆碱药）u 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药u 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药 南京医科大学药理教研室 汪红仪第第 五五 章章传出神经系统药理学概论传出神经系统药理学概论南京医科大学药理教研室 汪红仪南京医科大学药理教研室 汪红仪一、概一、概 论论NSNS外周神经系统外周神经系统中枢神经系统中枢神经系统传出神经系统传出神经系统传入神经系统传入神经

2、系统南京医科大学药理教研室 汪红仪一）传出神经系统的解剖学分类一）传出神经系统的解剖学分类传传出出神神经经系系统统植物神经系统植物神经系统运动神经系统运动神经系统交感神经交感神经副交感神经副交感神经（自主神经）自主神经）支配心脏、平支配心脏、平滑肌和腺体等滑肌和腺体等支配骨骼肌支配骨骼肌南京医科大学药理教研室 汪红仪南京医科大学药理教研室 汪红仪南京医科大学药理教研室 汪红仪二）传出神经系统按传出神经末梢二）传出神经系统按传出神经末梢释放的递质分类释放的递质分类 胆碱能神经（胆碱能神经（cholinergic nerve） 去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经/肾上腺素能神经肾上腺素能神经 （

3、noradrenergic nerve/adrenergic nerve）南京医科大学药理教研室 汪红仪 传出神经按递质分：传出神经按递质分： 交感、副交感神经的交感、副交感神经的节前纤维节前纤维 副交感神经的副交感神经的节后纤维节后纤维 极少数交感神经极少数交感神经节后纤维节后纤维( (汗腺汗腺） 运动神经运动神经肾上腺素能神经肾上腺素能神经 大多数交感神经大多数交感神经节后纤维节后纤维胆碱能神经胆碱能神经南京医科大学药理教研室 汪红仪一）一）传出神经系统的递质传出神经系统的递质1）去甲肾上腺素）去甲肾上腺素(noradrenaline, NA， Norepinephrin,NE)2）乙酰胆

4、碱）乙酰胆碱 (acetylcholine, ACh) 3） 多巴胺（多巴胺（dopamine,DA）二、传出神经系统的递质和受体二、传出神经系统的递质和受体南京医科大学药理教研室 汪红仪三三)传出神经递质的合成和贮存传出神经递质的合成和贮存（1）乙酰胆碱）乙酰胆碱 (acetylcholine, ACh) 合成：合成： 胆碱乙酰化酶胆碱乙酰化酶乙酰乙酰CoA +胆碱胆碱 ACh + CoA灭活：灭活： 被被AChE水解，水解， AChE 存在于突触间隙中存在于突触间隙中 AChE ACh 胆碱胆碱 +乙酸乙酸 南京医科大学药理教研室 汪红仪Ach的合成、贮存、释放、消除南京医科大学药理教研室

5、 汪红仪（2）去甲肾上腺素）去甲肾上腺素(noradrenaline, NA)合成：合成： 贮存场所：囊泡贮存场所：囊泡酪氨酸酪氨酸L-多巴多巴多巴胺多巴胺NA酪氨酸酪氨酸羟化酶羟化酶多巴脱多巴脱羧酶羧酶多巴胺多巴胺羟化酶羟化酶 南京医科大学药理教研室 汪红仪NE的合成、贮存、释放、消除南京医科大学药理教研室 汪红仪 四四) )传出神经递质的释放传出神经递质的释放（1）胞裂外排：胞裂外排：神经冲动到达神经末梢时，神经冲动到达神经末梢时，钙离子进入，促使囊泡与突触前膜融合，钙离子进入，促使囊泡与突触前膜融合，形成裂孔，通过裂孔将内容物（形成裂孔，通过裂孔将内容物（NA、ACh 、 ATP等）一并

6、排至突触间隙。等）一并排至突触间隙。（2）量子化释放量子化释放：每一囊泡为一量子，：每一囊泡为一量子，200300个量子同时释放，可引发动作电个量子同时释放，可引发动作电位而产生效应位而产生效应南京医科大学药理教研室 汪红仪南京医科大学药理教研室 汪红仪1)摄取摄取-1（uptake-1, 贮存型）突触前膜将贮存型）突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放。少量未进摄入囊泡贮存，供下一次再释放。少量未进入囊泡的被入囊泡的被MAO破坏破坏2)摄取摄取-2（uptake-2, 代谢型）代谢型） 非神经组织如非神经组织如心肌、平滑肌等摄取心肌、平滑肌等摄取NA，被胞内的被胞内的COMT、MAO所破

7、坏所破坏3) 肝、肾等的肝、肾等的COMT和和MAO灭活灭活五五) )传出神经递质作用的传出神经递质作用的消失消失南京医科大学药理教研室 汪红仪南京医科大学药理教研室 汪红仪二、传出神经系统的受体二、传出神经系统的受体1. 受体的分类受体的分类 能与能与ACh 结合的受体称胆碱受体结合的受体称胆碱受体 能与能与NA结合的受体称肾上腺素受体结合的受体称肾上腺素受体南京医科大学药理教研室 汪红仪胆碱胆碱受体受体毒蕈碱型毒蕈碱型Muscarine 烟碱型烟碱型NicotineM1 神经节、腺体细胞神经节、腺体细胞M2 心肌心肌 Ca2+M3 平滑肌、腺体细胞平滑肌、腺体细胞N1/N 神经节神经节 N

8、2/M骨骼肌骨骼肌配体门控离子通道G蛋白耦联受体Ca2+南京医科大学药理教研室 汪红仪1 突触后膜突触后膜 2 突触前膜突触前膜1 心脏心脏 2 血管、支气管血管、支气管 肾上腺肾上腺素受体素受体受体受体受体受体G蛋白耦联受体PLC、D、 A2ACACAC突触前膜突触前膜 正反馈正反馈负反馈负反馈南京医科大学药理教研室 汪红仪南京医科大学药理教研室 汪红仪第三节第三节 传出神经系统的生理功能传出神经系统的生理功能 双重支配双重支配 同一器官上，功能既对立又统一同一器官上，功能既对立又统一 两类神经同时兴奋，显现占优势的神经效应两类神经同时兴奋，显现占优势的神经效应 心血管系统心血管系统 交感神

9、经交感神经 胃肠道、眼、腺体胃肠道、眼、腺体 副交感神经副交感神经优势优势N南京医科大学药理教研室 汪红仪南京医科大学药理教研室 汪红仪1.心心脏脏 受体受体、M2受体受体 血管血管 受体、受体、 受体受体2.平平滑肌滑肌 、 、 M受体受体3.眼眼 1、 、 M3受体受体4.腺腺体体 、 M受体受体5.代谢代谢 、 、 M受体南京医科大学药理教研室 汪红仪 心血管心血管 兴奋兴奋 抑制抑制 平滑肌平滑肌 抑制抑制 兴奋兴奋 瞳孔瞳孔 扩大扩大 缩小缩小 睫状肌睫状肌 松弛松弛 痉挛痉挛 腺体腺体 分泌减少分泌减少 增加增加 代谢代谢 提高提高 肾上腺素能肾上腺素能神经兴奋神经兴奋胆碱能神经兴

10、奋胆碱能神经兴奋南京医科大学药理教研室 汪红仪南京医科大学药理教研室 汪红仪南京医科大学药理教研室 汪红仪第四节第四节 传出神经系统药物的基本作用及分类传出神经系统药物的基本作用及分类1.1.基本作用：基本作用： 激动药激动药 拮抗药拮抗药激动药激动药 拮抗药拮抗药影响递质合成影响递质合成 影响递质释放影响递质释放 影响递质的转运和贮存影响递质的转运和贮存 影响递质的转化影响递质的转化直接作用直接作用胆胆 碱碱 受受 体体肾上腺素受肾上腺素受体体间接作用间接作用南京医科大学药理教研室 汪红仪要点回顾要点回顾 掌握传出神经系统受体的分类、分掌握传出神经系统受体的分类、分布及各型受体激动时的生理效

11、应布及各型受体激动时的生理效应 熟悉传出神经按递质的分类，主要熟悉传出神经按递质的分类，主要递质（递质（ACh和和NE）的作用消失方式的作用消失方式进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着少，个个手持一把，忽闪忽闪个

12、不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑强子，别跑了，快来我给你扇扇了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你你看热的，跑什么？看

13、热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅道，袅