CsA用药教育(修改).doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-dateCsA用药教育(修改)CsA用药教育(修改)环孢素用药教育 环孢素是治疗什么疾病的？环孢素是一种强效的免疫抑制剂，用于治疗器官移植或骨髓移植后的排斥反应，以及类风湿关节炎、狼疮肾炎和难治性的肾病综合征等自身免疫性疾病。环孢素的用法？环孢素一般以口服为主，按照体重换算用药量，每日剂量应分两次服用(早上及晚上)。按时服药，应整粒吞服，在服药时尽可能与牛奶或果汁饮料同服。以

2、下剂量仅作为用药指南参考，个体化的剂量调整应根据常规的环孢素血药浓度检测结果。器官移植用量：进行器官移植前12小时开始服用，起始剂量为每日1015mg/kg，分2次服用。服用12周后，根据血药浓度逐渐减量，每隔2周日剂量减少0.51mg/kg，维持量为一日26mg/kg。当与其他免疫抑制剂合用时，起始剂量为一日36mg/kg，分2次服用。类风湿关节炎：初始剂量一日3mg/kg，分2次口服，使用6周。若为肝、肾功能不全或疗效不佳者，需在经治医生的指导下调整剂量。环孢素用药过程中常见的不良反应有哪些？ 环孢素的不良反应通常与剂量相关，降低剂量可以减轻。 常见不良反应包括：肾功能损伤、高血压、高脂血

3、症、震颤、头痛、感觉异常、牙龈增生、胃肠功能紊乱、多毛。较少见不良反应包括：高尿酸血症、高钾血症、低镁血症、消化性溃疡、体重增加、痤疮、皮疹、贫血等。基于免疫抑制作用，长期用药后感染的危险性增加，恶性肿瘤的发生率也可能增加。环孢素与哪些药物有相互作用？合用以下药物，可能增加环孢素血药浓度，使用时需监测环孢素血药浓度：大环内酯类、多西环素、抗真菌药、地尔硫卓、尼卡地平、维拉帕米、胺碘酮、甲氧氯普胺、口服避孕药、雌激素、雄激素、别嘌醇、蛋白酶抑制剂、伊马替尼、氯喹、普罗帕酮合用以下药物，可能降低环孢素血药浓度，使用时需监测环孢素血药浓度：抗结核药、安乃近、巴比妥类、卡马西平、苯妥英、奥曲肽、普罗布

4、考、奥利司他、噻氯匹啶合用以下药物，可能增加肾损害，使用时应监测肾功能：氨基糖苷类、两性霉素B、万古霉素、甲氧苄啶、磺胺类、阿昔洛韦、环丙沙星、呋塞米、甘露醇、他克莫司、非甾体抗炎药、抗肿瘤药、H2受体阻滞剂、非诺贝特合用以下药物，可能升高血钾，使用时需监测血钾：保钾药、含钾的药物合用以下药物，可能提高这些药物的不良反应发生率，合用时需严密进行临床监测，及早发现毒性作用：甲氨蝶呤、他汀类调脂药、地高辛、秋水仙碱、肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硝苯地平与疫苗合用可降低疫苗的效果，使用本药期间应避免使用减毒活疫苗。在服用环孢素期间，哪些食物不宜食用？葡萄柚可使环孢素血药浓度升高，

5、避免同服。与一些含钾高的食物同服，如香蕉、菠菜等可能引起高钾血症。哪些人群不适合使用环孢素？对环孢素过敏、病毒感染、恶性肿瘤、免疫缺陷、严重心肺疾病、嗜睡、严重肾功能不全、吸毒、孕妇和哺乳妇女、1岁以下儿童、高血压未控制者为使用环孢素的禁忌症。服用环孢素期间，哪些情况下需要监测血药浓度？器官移植病人抗排异治疗时，使用环孢素早期及调整剂量时必须进行血药浓度监测，此外，用药期间合并用药、肝功能异常、不正确的服药方法（如未整颗吞服）、服药时间不规律等都可能导致环孢素血药浓度变化，都是进行血药浓度监测的适应症。服用环孢素的时候还要注意些什么？1. 服用本药必须在专科医师的指导下严格按医嘱服用，切不可随意更改用药剂量，更不可自行停药。2. 使用期间应定期检测肝、肾功能、血压和监测血药浓度，发生不良反应时应及时就诊，在医生的指导下调整用药，切不可自行停药。3. 服药期间应避免食用含钾高的食物及保钾药品。（如果你正在使用该药，请告知就诊医生）-