(隔物灸、悬灸、中药泡洗、热熨)(1).ppt

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1、 中医护理人员技术操作培训中医护理人员技术操作培训 隔隔 物物 灸灸 隔隔 物物 灸灸 技技 术术 隔物灸也称间接灸、间隔灸，是利用隔物灸也称间接灸、间隔灸，是利用药物等材料将艾柱和穴位皮肤间隔开，借药物等材料将艾柱和穴位皮肤间隔开，借间隔物的药力和艾柱的特性发挥协同作用，间隔物的药力和艾柱的特性发挥协同作用，达到治疗虚寒性疾病的一种操作方法，属达到治疗虚寒性疾病的一种操作方法，属于艾灸技术范畴。于艾灸技术范畴。一、适用范围一、适用范围 1.隔姜灸：适用于缓解因寒凉所致的呕吐、腹隔姜灸：适用于缓解因寒凉所致的呕吐、腹泻、腹痛、肢体麻木酸痛、痿软无力等症状。泻、腹痛、肢体麻木酸痛、痿软无力等症状

2、。2.隔蒜灸：适用于缓解急性化脓性疾病所致肌隔蒜灸：适用于缓解急性化脓性疾病所致肌肤浅表部位的红、肿、热、痛，如：疖、痈等肤浅表部位的红、肿、热、痛，如：疖、痈等症状。症状。3.隔盐灸：适用于缓解急性虚寒性腹痛、腰酸、隔盐灸：适用于缓解急性虚寒性腹痛、腰酸、吐泻、小便不利等症状。吐泻、小便不利等症状。4.隔附子饼灸：适用于缓解各种虚寒性疾病所隔附子饼灸：适用于缓解各种虚寒性疾病所致的腰膝冷痛、指端麻木、下腹疼痛及疮疡久致的腰膝冷痛、指端麻木、下腹疼痛及疮疡久溃不敛等症状。溃不敛等症状。 二、评估二、评估1.病室环境及温度。病室环境及温度。2.主要症状、既往史及是否妊娠。主要症状、既往史及是否妊

3、娠。3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。敏史。4.对热、气味的耐受程度。对热、气味的耐受程度。5.施灸部位皮肤情况。施灸部位皮肤情况。 三、告三、告 知知 1.施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。2.施灸后如出现轻微咽喉干燥、大便秘结、失施灸后如出现轻微咽喉干燥、大便秘结、失眠等现象，无需特殊处理。眠等现象，无需特殊处理。3.个别患者艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，个别患者艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水

4、泡较大，遵医嘱无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。处理。4.灸后注意保暖，饮食宜清淡。灸后注意保暖，饮食宜清淡。 四、物品准备四、物品准备 艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、镊艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、镊子、弯盘（广口瓶）、纱布、必要时准备子、弯盘（广口瓶）、纱布、必要时准备浴巾、屏风。浴巾、屏风。 五、基本操作方法五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，排空二便，做好核对医嘱，评估患者，排空二便，做好解释。解释。2.备齐用物，携至床旁。备齐用物，携至床旁。3.协助患者取合理、舒适体位。协助患者取合理、舒适体位。4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施

5、灸部位，注意保护隐私及保暖。部位，注意保护隐私及保暖。5.在施灸部位放置间隔物点燃艾炷，进行在施灸部位放置间隔物点燃艾炷，进行施灸。施灸。五、基本操作方法五、基本操作方法 6.常用施灸方法：常用施灸方法：（1）隔姜灸；将直径约）隔姜灸；将直径约23cm,厚约厚约0.20.3cm的姜片，在其上用针的姜片，在其上用针点刺小孔若干，放在施灸的部位，将艾柱放置在姜片上，从顶端点燃点刺小孔若干，放在施灸的部位，将艾柱放置在姜片上，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸510壮。壮。（2）隔蒜灸：用厚度约）隔蒜灸：用厚度约0.20.3cm的蒜片，在其上用针点刺小孔若

6、的蒜片，在其上用针点刺小孔若干，将艾柱放置在蒜片上，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，干，将艾柱放置在蒜片上，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸一般灸57壮。壮。（3）隔盐灸：用于神阙穴灸，用干燥的食盐填平肚脐，上放艾柱，从）隔盐灸：用于神阙穴灸，用干燥的食盐填平肚脐，上放艾柱，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸39壮。壮。（4）隔附子饼灸：用底面直径约）隔附子饼灸：用底面直径约2cm、厚度约、厚度约0.20.5cm的附子饼，的附子饼，用针刺小孔若干，将艾柱放置在药饼上，从顶端点燃艾柱，待燃尽时用针刺小孔若干，将艾柱放置在药饼上

7、，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸接续一个艾柱，一般灸57壮。壮。五、基本操作方法五、基本操作方法 7.施灸过程中询问患者有无不适。施灸过程中询问患者有无不适。8.观察皮肤情况，如有艾灰，用纱布清洁局部皮观察皮肤情况，如有艾灰，用纱布清洁局部皮肤，协助患者着衣，取舒适卧位。肤，协助患者着衣，取舒适卧位。9.开窗通风，注意保暖，避免对流风。开窗通风，注意保暖，避免对流风。六、注意事项六、注意事项1.大血管处、孕妇腹部和腰骶部、有出血倾向者大血管处、孕妇腹部和腰骶部、有出血倾向者不宜施灸。不宜施灸。2.一般情况下，施灸顺序自上而下，先头身，后一般情况下，施灸顺序自上而下，先头身，后四肢

8、。四肢。3.防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。4.注意皮肤情况，对糖尿病、肢体感觉障碍的患注意皮肤情况，对糖尿病、肢体感觉障碍的患者，需谨慎控制施灸强度，防止烧伤。者，需谨慎控制施灸强度，防止烧伤。5.施灸后，局部出现小水泡，无需处理，自行吸施灸后，局部出现小水泡，无需处理，自行吸收。如水泡较大，用无菌注射器抽出泡液，并收。如水泡较大，用无菌注射器抽出泡液，并以无菌纱布覆盖。以无菌纱布覆盖。中医护理人员技术操作培训中医护理人员技术操作培训 中药包泡洗中药包泡洗 中药泡洗技术是借助泡洗时洗液的温热之中药泡洗技术是借助泡洗时洗液的温热之力及药物本身的功效，浸洗全身或局部皮肤，

9、力及药物本身的功效，浸洗全身或局部皮肤，达到活血、消肿、止痛、祛瘀生新等作用的一达到活血、消肿、止痛、祛瘀生新等作用的一种操作方法。种操作方法。 技术简介技术简介 二、评二、评 估估 1.病室环境，温度适宜。病室环境，温度适宜。2.主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠或处于月经期。或处于月经期。3.体质、对温度的耐受程度。体质、对温度的耐受程度。4.泡洗部位皮肤情况。泡洗部位皮肤情况。 三、告知三、告知 1.餐前餐后餐前餐后30分钟内不宜进行全身泡浴。分钟内不宜进行全身泡浴。2.全身泡洗时水位应在膈肌以下，以微微汗出为全身泡洗时水位应在膈肌以下，以微微汗出为宜，

10、如出现心慌等不适症状，及时告知护士。宜，如出现心慌等不适症状，及时告知护士。3.中药泡洗时间中药泡洗时间30分钟为宜。分钟为宜。4.泡洗过程中，应饮用温开水泡洗过程中，应饮用温开水300500ml，小儿，小儿及老年人酌减，以补充体液及增加血容量以利于及老年人酌减，以补充体液及增加血容量以利于代谢废物的排出。有严重心肺及肝肾疾病患者饮代谢废物的排出。有严重心肺及肝肾疾病患者饮水不宜超过水不宜超过150ml。四、物品准备四、物品准备 治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病服。袋、水温计、毛巾、病服。五、基本操作方法五、基本操作方法 1.核对医嘱，评

11、估患者，做好解释，调节室内温度。嘱患者排空二便。核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室内温度。嘱患者排空二便。2.备齐用物，携至床旁。根据泡洗的部位，协助患者取合理、舒适体位，备齐用物，携至床旁。根据泡洗的部位，协助患者取合理、舒适体位，注意保暖。注意保暖。3.将一次性药浴袋套入泡洗装置内。将一次性药浴袋套入泡洗装置内。4.常用泡洗法：常用泡洗法： （1）全身泡洗技术：）全身泡洗技术：将药液注入泡洗装置内，药液温度保持将药液注入泡洗装置内，药液温度保持40左右，水位在患者膈肌以左右，水位在患者膈肌以下，全身浸泡下，全身浸泡30分钟。分钟。（2）局部泡洗技术：）局部泡洗技术：将将40左右的药液注入

12、盛药容器内，将浸洗部位浸泡于药液中，浸泡左右的药液注入盛药容器内，将浸洗部位浸泡于药液中，浸泡30分钟。分钟。5.观察患者的反应，若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。观察患者的反应，若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。6.操作完毕，清洁局部皮肤，协助着衣，安置舒适体位。操作完毕，清洁局部皮肤，协助着衣，安置舒适体位。 六、注意事项六、注意事项1.心肺功能障碍，出血性疾病患者禁用。糖尿病、心脑血心肺功能障碍，出血性疾病患者禁用。糖尿病、心脑血管病患者及妇女月经期间慎用。管病患者及妇女月经期间慎用。2.防烫伤，糖尿病、足部皲裂患者的泡洗温度适当降低。防烫伤，糖尿病、足部皲裂患者的泡洗温

13、度适当降低。3.泡洗过程中，应关闭门窗，避免患者感受风寒。泡洗过程中，应关闭门窗，避免患者感受风寒。4.泡洗过程中护士应加强巡视，注意观察患者的面色、呼泡洗过程中护士应加强巡视，注意观察患者的面色、呼吸、汗出等情况，出现头晕、心慌等异常症状，停止泡洗，吸、汗出等情况，出现头晕、心慌等异常症状，停止泡洗，报告医师。报告医师。 中医护理人员技术操作培训中医护理人员技术操作培训中药热熨敷技术中药热熨敷技术 技技 术术 简简 介介中药热熨敷是将中药加热后装入布袋，在中药热熨敷是将中药加热后装入布袋，在人体局部或一定穴位上移动，利用温热之人体局部或一定穴位上移动，利用温热之力使药性通过体表透入经络、血脉

14、，从而力使药性通过体表透入经络、血脉，从而达到温经通络、行气活血、散寒止痛、祛达到温经通络、行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿等作用的一种操作方法。瘀消肿等作用的一种操作方法。 一、适一、适 用用 范范 围围适用于风湿痹证引起的关节冷痛、酸胀、适用于风湿痹证引起的关节冷痛、酸胀、沉重、麻木；跌打损伤等引起的局部瘀血、沉重、麻木；跌打损伤等引起的局部瘀血、肿痛；扭伤引起的腰背不适、行动不便；肿痛；扭伤引起的腰背不适、行动不便；脾胃虚寒所致的胃脘疼痛、腹冷泄泻、呕脾胃虚寒所致的胃脘疼痛、腹冷泄泻、呕吐等症状。吐等症状。 二、评二、评 估估1.病室环境，温度适宜。病室环境，温度适宜。2.主要症状、既往史、

15、药物过敏史、月主要症状、既往史、药物过敏史、月经期及是否妊娠。经期及是否妊娠。3.对热和疼痛的耐受程度。对热和疼痛的耐受程度。4.热熨部位的皮肤情况。热熨部位的皮肤情况。 三、告三、告 知知1.药熨前，排空二便。药熨前，排空二便。2.感觉局部温度过高或出现红肿、丘疹、感觉局部温度过高或出现红肿、丘疹、瘙痒、水泡等情况，应及时告知护士。瘙痒、水泡等情况，应及时告知护士。3.操作时间：每次操作时间：每次1530分钟，每日分钟，每日12次。次。 四、物四、物 品品 准准 备备治疗盘、遵医嘱准备药物及器具、凡士林、棉治疗盘、遵医嘱准备药物及器具、凡士林、棉签、纱布袋签、纱布袋2个、大毛巾、纱布或纸巾，

16、必要个、大毛巾、纱布或纸巾，必要时备屏风、毛毯、温度计等。时备屏风、毛毯、温度计等。 五、基本操作方法五、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释。嘱患者排空二便。调节核对医嘱，评估患者，做好解释。嘱患者排空二便。调节病室温度。病室温度。2.备齐用物，携至床旁。取适宜体位，暴露药熨部位，必要备齐用物，携至床旁。取适宜体位，暴露药熨部位，必要时屏风遮挡患者。时屏风遮挡患者。3.根据医嘱，将药物加热至根据医嘱，将药物加热至6070，备用。，备用。4.先用棉签在药熨部位涂一层凡士林，将药袋放到患处或相先用棉签在药熨部位涂一层凡士林，将药袋放到患处或相应穴位处用力来回推熨，以患者能耐受为宜。力量要

17、均匀，应穴位处用力来回推熨，以患者能耐受为宜。力量要均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，同时速度减慢。药袋温度过低时，及时更换药袋或可增大，同时速度减慢。药袋温度过低时，及时更换药袋或加温。加温。5.药熨操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，及时询问药熨操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，及时询问患者对温度的感受。患者对温度的感受。6.操作完毕擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位。操作完毕擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位。嘱患者避风保暖，多饮温开水。嘱患者避风保暖，多饮温开水。 六、注六、注 意意

18、事事 项项1.孕妇腹部及腰骶部、大血管处、皮肤破损及炎孕妇腹部及腰骶部、大血管处、皮肤破损及炎症、局部感觉障碍处忌用。症、局部感觉障碍处忌用。2.操作过程中应保持药袋温度，温度过低则需及操作过程中应保持药袋温度，温度过低则需及时更换或加热。时更换或加热。3.药熨温度适宜，一般保持药熨温度适宜，一般保持5060，不宜超，不宜超过过70，年老、婴幼儿及感觉障碍者，药熨温度，年老、婴幼儿及感觉障碍者，药熨温度不宜超过不宜超过50。操作中注意保暖。操作中注意保暖。4.药熨过程中应随时听取患者对温度的感受，观药熨过程中应随时听取患者对温度的感受，观察皮肢颜色变化，一旦出现水泡或烫伤时应立即察皮肢颜色变化，一旦出现水泡或烫伤时应立即停止，并给予适当处理。停止，并给予适当处理。