心电监护仪评分标准.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date心电监护仪评分标准江苏大学附属医院江苏大学附属医院心电监护仪使用技术评分标准科室： 时间： 考核者： 成绩： 分项目项目总分操 作 要 求评分等级实际得分ABCD仪表5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范5432-0操作前准备 10环境清洁，温湿度适宜，电源，周围环境光照条件21.510规范洗手和手卫生，戴好口罩21.510备齐用物，放置合理3210检查监护仪性能3210

2、操作过程75确认有效医嘱3210核对床号、姓名，向患者解释，评估病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况，评估有无酒精过敏史，全身伤口，有无起搏器，指（趾）端循环、皮肤完整性以及肢体活动灰指甲等情况。清洁皮肤并修平患者指（趾）甲3210取舒适体位3210打开监护仪，检查监护信号3210暴露并清洁皮肤，必要时使用酒精擦拭电极片位置5432-0连接电极片与导联，正确安放电极片位置，避开除颤位置（左上LA：左锁骨中线第1肋；右上RA：右锁骨中线第1肋；LL：左锁骨中线剑突水平；RL：右锁骨中线剑突水平；胸部电极(V)：胸骨左或右缘第4肋间1514-109-65-0观察心电波形，选择合适的导联，如观察P

3、波最佳导联可以选择导联5432-0正确调整波形，选择合适的振幅，去除干扰5432-0正确缠绕袖带（将袖带平整缠于上臂中部、袖带下缘距肘窝上2-3cm，松紧以能插入一指为宜）5432-0即时测量一次血压5432-0正确放置血氧饱和度探头（探头放于患者指（趾）或耳廓处，使其光源透过皮肤，保证接触良好）5432-0正确设置心率报警范围，根据监护波形设置合适的心律失常报警；正确设置测压模式，根据血压测量结果，设置报警范围和各参数；正确调整血氧饱和度波幅，去除干扰设置报警范围5432-0再次检查报警参数，确保报警处于开启（On）状态5432-0正确处理各种报警5432-0洗手记录3210操作后5整理床单

4、位，妥善安置患者。病情观察（观察检测结果，观察局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器、袖带位置）5432-0健康指导5告知患者监护仪使用的目的、注意事项告及配合事项指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明，更换电极片；若无特殊情况，电极片隔日更换一次5432-0提问101-2问题附1：心电监护仪报警参数设置1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，不可教条，满足病情观察及治疗的需求。 3、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下，

5、心率、血压的报警值设定如下：（1）心率：在病人实际心率基础上5-20次/分实际心率值60次/分60-69次/分70-120次/分120次/分安全范围上限+20+20+20+10下限-5-10-20-20（2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上10-20mmhg实际收缩压100mmhg100-160mmhg160mmhg安全范围上限+20+20+10下限-10-20-20舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上10-20mmhg实际舒张压70mmhg70-90mmhg90mmhg安全范围上限+20+20+10下限-10-20-20（3）呼吸：一般10-30次/分，当R30次/分，上

6、限酌情5-10次/分。（4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。6、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。7、严禁关闭监护仪报警。附2：心电监护仪出现故障的应急预案1、心电监护仪突然断电应急预案一旦发现监护仪断电立即判断电源是否连接完好 重新连接电源 确认停电，启动停电应急预案 重新设置报警范围观察患者情况 危重患者给予带有蓄电池除颤仪监护病情稳定暂停监护 监测患者病情变化密切观察病情变化 来电后重新连接监护仪、设置报警来电后重新连接监护仪、设置报警 2、心电监护仪突然黑屏应急预案一旦发现监护仪黑屏立即检查电源线、数据线是否脱落、接触不良、是否误按开关按钮 重新连接电源线、数据线、开机 连接好电源线、数据线后仍黑屏 重新设置报警范围观察患者情况、更换监护仪 通知检修人员维修 -