2022年最新-2016年医疗机构医院感染管理防控及抗菌药物合理应用专项培训-标准答案 .pdf

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1、2016 年医疗机构医院感染管理防控及抗菌药物合理应用专项培训基层医疗机构感控的现状及对策ADCCC1 、医院感染爆发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生以上同种同源感染病例的现象2 、被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应消 -洗B.先清洗再消毒灭菌C.先消毒灭菌再清洗洗消3 、安尔碘开启后使用时间为4 、外科手消毒，监测的细菌数应A. 10cfu/cm2 B. 15cfu/cm2 C. 5cfu/cm2 D12cfu/cm2 5 、与医疗废物集中处置单位进行医疗废物交接，记录单至少保存清洁、消毒和灭菌的基本要求ABDAC1 、植入型器械的灭菌方法首

2、选，正确的选项是2 、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 10 页3 、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于应予以更换4 、 2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是A.20 分钟达消毒要求，10 小时达灭菌要求B.15 分钟达消毒要求，4 小时达灭菌要求C.45 分钟达消毒要求，9 小时达灭菌要求D.15 分钟达消毒要求，8 小时达灭菌要求5 、灭菌质量记录保留期限至少为医疗废弃物的管理现状及要求 BDDAB1 、 国务院第380 号令颁发了医疗废物管理条例2 、感染性废物不包括A

3、.被病人血液、体液、排泄物污染的物品B.废弃的血液、血清D.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块3 、损伤性废物不包括A.医用一次性针头、缝合针等B.各类废弃医用锐器，包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等C.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等D.废弃的一般性药品，抗生素、非处方类药品等4 、化学性废物不包括A.废弃的疫苗、免疫抑制和血液制品等B.医学影像室、实验室废弃的化学试剂C.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 10 页D.废弃的汞血压计、各种含汞温度计等5 、医疗废物处置天内处置单位专用车辆

4、转运安全注射，降低医源性感染 EDACC1 、不安全注射的突出问题有2 、不安全注射的成因有3 、锐器伤防护错误的选项是C.接触血液、体液、分泌物需戴手套D.侵袭性护理操作，要保证充足的光线，防止锐器伤4 、无菌操作技术描述错误的选项是5 、世卫组织敦促各国到全部改用新的安全注射器做好个人防护，降低医源性感染 ECBDC1 、医务人员职业危害的分类包括精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 10 页2 、接触空气隔离，以及病原体传播途径不明的感染患者应佩戴3 、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长，

5、属于4 、个人防护描述错误的选项是B.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套5 、 HIV 职业暴露后的治疗应C.尽早开始， 4 小时以内推进手卫生，提升感控水平 DDBCB1 、三级综合医院评审要求A 级：手卫生依从性应高于A.70% B.75% C.85% D.95% 2 、六步洗手法整个过程持续3 、卫生手消毒整个过程持续精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 10 页4 、外科手消毒，监测的细菌数应A. 10cfu/cm2 B. 15cfu/cm2 C. 5cfu/cm2 D12cfu/cm2 5 、对于手卫生的说法正确的选

6、项是抗菌药物临床应用的基本原则解读 EBDCA1 、痰里面培养出哪种细菌不需要治疗：2 、 抗菌药物临床应用指导原则2015 版与 2004 版相比，没有变化的是：3 、在 2004 版的基础上，2015 版抗菌药物临床应用指导原则增加的内容是：4 、头孢菌素过敏者外科手术预防用药时，针对革阳性菌可用：5 、以下哪项除外原则上均不应预防使用抗菌药物：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 10 页抗菌药物临床应用的管理策略 ADCDD1 、门诊患者抗菌药物处方比例不得超过：A.20% B.30% C.40% D.50% 2 、以

7、下哪种情况不考虑预防用药？A.手术范围大，时间长，污染时机增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官3 、卫办医政发200938号文件规定：应严格控制药物作为外科围手术期预防用药：4 、为降低医院感染的发生率，减少抗菌药物过度的预防应用，可通过加强全院控制感染的环节管理：5 、抗菌药物临床应用管理，应实现：A科学化B标准化C常态化D以上都是准确判读细菌药敏试验的结果 BDDACADD1 、以下关于微生物实验室进行药敏试验应该遵循的原则中，错误的选项是：A应用标准化方法进行试验B临床标本可以直接做药敏试验C

8、试验应当针对感染部位的致病菌D发现重要菌株应及时与临床沟通2 、以下属于药敏定量试验方法学的是：A纸片扩散法精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 10 页B琼脂对倍稀释法C仪器法D以上均是3 、试验中常见的错误来源包括以下哪项：A菌株有污染B错误的孵育温度C接种菌悬液太浓D以上均是4 、产前筛查克林霉素诱导试验，如果结果为阴性即没有诱导耐药，用于预防分娩期链球菌感染的抗生素应为：5 、有关碳青霉烯的耐药特点的说法中错误的选项是：B.头孢菌素酶合并通道缺失，例如某些头孢菌素酶(如 AmpC ?- 内酰胺酶或 ESBLs) 有低水

9、平的碳青霉烯酶活性和通道蛋白的缺失减少了碳青霉烯类药物进入细菌菌体D.目前在我国大家比较关注碳青霉烯酶为A 类酶 KPC 和 B 类酶 ND M-1 6 、制备菌液，要挑选的菌落数至少为：7 、流感嗜血杆菌中，可产出-内酰胺酶的菌群耐药的药物是：8 、葡萄球菌属可选择的药敏方法配对中错误的选项是: A.苯唑西林：仅MIC B.头孢西丁：纸片法、MIC仅对金葡菌C.青霉素：纸片法或MIC D.苯唑西林：纸片法、MIC 重症感染治疗策略 BCEEDDDEEA1 、严重脓毒症抗感染治疗策略正确的选项是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页

10、，共 10 页2 、脓毒症指南病情严重程度分级中最严重的是A sersis B severe sepsis C septic shock D SIRS 3 、社区获得性产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素是A 年龄大于60 岁B 反复的尿路感染C 有抗菌药物使用史，特别是氨基青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类D 侵袭性泌尿道操作E 以上均是4 、医院获得性产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素是A 尿路 /血管置管或气管插管B 有抗菌药物使用史或曾使用2 或 3 种抗菌药物联用C 曾住院或曾入住ICU D 有糖尿病或肿瘤E 以上均是5 、抗菌药物合理使用的管理要点A 正确的药物和用药剂量B 正确的给药

11、时机和疗程C 感染控制D 以上都正确6 、初始治疗不充分不包括A 抗菌药物没有覆盖致病菌B 病原体对抗菌药物耐药C 剂量不足或组织浓度不足D 在有指征时给予联合治疗7 、关于延长输注时间的说法正确的选项是A优化内酰胺类抗生素治疗，争取最大化%TMIC ，B先给予负荷剂量，之后24h 泵入日剂量C剂量和给药间期不变，延长输注时间D 以上都正确8 、重症感染降低抗菌药物使用量的推荐策略精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 10 页A 当没有感染时，采取充分和快速的诊断手段以防止抗生素应用B 大部分情况下，感染的疗程缩短到5-7 天

12、C 停用不覆盖致病菌的抗生素，因为这是不必要的并且是危险的D 同时防止延长应用联合治疗仅用于最初数日E 以上均正确9 、耐药时代的个体化抗感染治疗包括A 评估病原体 -有的而放矢B 评估耐药性 -到位不越位C 减少 /防止随意使用广谱/超广谱抗菌药物D 减少 /防止随意多种药物联合E 以上均是10 、已上市内酰胺类+酶抑制剂复方制剂中，哪一个对产ESBLs细菌的抗菌作用较强A 头孢哌酮 /舒巴坦B 阿莫西林 /舒巴坦C 阿莫西林 /克拉维酸钾D 替卡西林钠克拉维酸肺部感染及呼吸机相关感染 EDEDE1 、社区获得性肺炎临床稳定定义为：A体温 C B心率 100bpm C呼吸频率24bpm D收

13、缩压 90mmHg动脉血氧饱和度90%或氧分压 60mmHg E以上都是2 、大环内酯和喹诺酮类药物被推荐用于CAP 治疗的原因不包括：A支气管粘膜药物浓度高B肺泡内单核巨细胞内浓度高C可以覆盖非典型致病菌D对耐药菌有效3 、影响肺炎吸收的因素为：A年龄越大吸收越慢B多叶病变范围越大吸收越慢C合并疾病D混合感染E以上都是4 、无反应性肺炎的原因为：A感染因素B非感染因素精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 10 页C病因不明D以上都是5 、我国 CAP 流调常见病原学为：A肺炎支原体B肺炎链球菌C流感嗜血杆菌D肺炎衣原体E以上

14、都是手术切口的抗菌药物预防用药 BCCDD1 、外科手术预防使用抗菌药物静脉输注的时间是：A.皮肤、黏膜切开时，即刻。B.皮肤、黏膜切开前0.51 小时。C.皮肤、黏膜切开前1 1.5 小时。D.皮肤、黏膜切开前1.52 小时。2 、以下关于外科预防用抗菌药物维持时间描述不正确的选项是：A.类切口手术时间不超过24 小时。B.类切口手术时间亦为24 小时C.类切口手术时间为48 小时D.类切口手术时间为24 小时，必要时延长至48 小时。3 、预防用抗菌药物品种选择的原则不包括：A.根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性。B.药物能否在手术部位到达有效浓度。C.应尽量选用广谱抗菌药物作为预防用药。D.应尽量防止联合用药。4 、预防用抗菌药物术中二次追加给药的标准不包括：A.手术超过3 小时。B.超过所用药物半衰期2 倍以上时间。C.成人失血量大于1500ml。D.类切口手术。5、类切口可以考虑预防用抗菌药的情况是：A.手术范围大、时间长、污染时机增加。B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等。C.异物植入手术。如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 10 页