科技成果鉴定（评审、评定）申请表.docx

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1、交通公路科技成果评价申请表成果名称：申请单位：（盖章）申请日期： 年 月 日第一完成单位第一完成人电话单位通信地址邮编电子邮箱研究起止时间成 果 类 别申请评价方式 评价评审评定申请评价日期目标任务：目标任务完成情况：技术资料目录：8科技成果完成单位情况表序号完成单位名称邮政编码详细通信地址隶属关系单位属性注：1、完成单位序号超过8个可另附页，其顺序必须与评价证书封面上的顺序完全一致。 2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。3、详细通信地址要写明（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。主 要 完 成 人 员 名 单姓 名性别出生年月技术职称文化程度工 作

2、 单 位对成果创造贡献申请评价单位意见：（盖章）年 月 日组织评价单位审批意见：（盖章）年 月 日填 表 说 明1、按照规定的地方填写，文字表述清楚；2、完成单位和主要完成人员应按贡献大小顺序排列；3、成果类别按应用技术成果、基础理论研究成果、软科学研究成果填写；4、申请何种评价方式：列入国家，省（部）级或地（厅）级科技计划的应用技术成果（包括应用研究理论成果），以及计划外的重大应用技术成果，采用评价方式；软科学研究成果，采用评审方式：基础理论研究成果，已申请专利的应用技术成果，已转让实施的应用技术成果，企业、事业单位自行开发的一般应用技术成果，采用评定方式。在申请评价方式栏，选择、中的一种方式，打“”。