[医院ICU应急预案]icu应急预案有哪些.docx

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1、医院ICU应急预案icu应急预案有哪些ICU应急预案与程序 第一部分 ICU 护理应急预案与程序 一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】 发生气管套管导管滑脱时，马上清理呼吸道，同时通知医生。 赐予氧气吸入。 备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。 协作医生重新更换气管套管。 气管套管更换完毕后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 亲密视察气管切开处有无渗血，有无皮下气肿。 亲密视察患者病情改变。 做好护理记录。 填写导管滑脱登记表，上报护理部。 【应急程序】：气管套管导管滑脱清理呼吸道通知医生氧气吸入协作 医生重新更换气管套管 再次清理呼吸道亲密视察患者病情改变，气管切 开处有无出血、皮下

2、气肿做好护理记录填写导管滑脱登记表上报护理部 二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】 1. 发生气管插管导管滑脱时，马上清理呼吸道，同时通知医生。 2. 赐予鼻导管氧气吸入。 3. 抢救车推至床旁，实施抢救。 4. 协作医生重新气管插管或环甲膜穿刺。 5. 据病情打算呼吸机协助通气，调整呼吸机参数。 6. 气管插管胜利后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 7. 亲密视察患者病情改变。 8. 有效约束患者。9. 做好护理记录。10. 填写导管滑脱登记表，上报护理部。 【应急程序】： 气管插管导管滑脱清理呼吸道同时通知医生 鼻导管氧气 吸入 抢救车推至床旁实施抢救 协作医生重新气管插管或环甲膜穿

3、刺 再次清理呼吸道保持呼吸道通畅 打算呼吸机据病情调整呼吸机参数 密 切视察患者病情改变 有效约束患者做好护理记录 填写导管滑脱登记表上 报护理部 三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】 1. 发生深静脉导管滑脱时，马上按压穿刺部位，同时通知医生。 2. 临时建立浅静脉通路。 3. 亲密视察患者病情改变。 4. 穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。 5. 四周皮肤发生改变时，马上予以处理。 6. 据病情重新置入深静脉导管。 7. 做好护理记录。8. 填写导管滑脱登记表，上报护理部。 【应急程序】：深静脉导管滑脱 按压穿刺部位通知医生临时建立浅静脉通 路 亲密视察患者病情改变 穿刺部位有出血时，遵

4、医嘱予以处理 四周皮肤发 生改变时，马上予以处理 据病情重新置入深静脉导管做好护理记录 填写导管 滑脱登记表上报护理部 四、【运用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序】 运用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序 1. 运用呼吸机过程中，假如突然断电时，护士应马上携带简易呼吸 器到患者床前，同时通知值班医生，视察患者面色、呼吸、意识及呼 吸机工作状况。 2. 马上与有关部门联系：医务科、医院办公室、护理部、医院总值 班等，快速实行各种措施，尽快复原通电。 3. 停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急 状况。 4. 护理人员应遵医嘱赐予患者药物治疗。 5. 遵医嘱依据患者状况调整

5、呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机 与患者呼吸道连接。 6. 护理人员将停电经过及患者生命体征精确记录于护理记录单中。 【应急程序】： 突然断电运用简易呼吸器马上联系有关部门通知值班医 生尽快复原通电调整患者呼吸视察病情改变 随时处理紧急状况遵医 嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机 精确记录护理记录单 五【 患者感染绿脓杆菌的应急预案与程序】 患者感染绿脓杆菌的应急预案与程序 1.接到通知后在床旁提示卡上插入“床旁隔离” ，并打算隔离衣、专用消毒器具(泡手桶、消毒桶、污物桶等)及各种生活用品。 2.帮助医生了解病情，推断疾病传播状况，特殊是气管插管和气管 和切开的病人是否被传染，采集化验标本送检。

6、 3.工作人员进入病室需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣， 进出病室应顺手关门，护士在进行各项操作前后应彻底洗手。 4.物体表面、地面、门把手用 2000mg/L 含氯消毒液擦拭； 患者呼吸 道分泌物、痰液经 2000mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟后方可倒入专用下水道。 5.病室地面有血液、分泌物、排泄物时，先用 2000mg/L 的含氯消毒 液适量倒在污染地面 2 小时后，用墩布拖干净，墩布用 2000mg/L 的 含氯消毒液浸泡 30 分钟，清洗干净，晾干备用。 6.无菌物品用后运用黄色垃圾袋双层结扎，并注明感染类型，送供应 室消毒处理。 7. 病人出院或死亡后， 病室内进行彻

7、底终末消毒， 床单位用 2000mg/L 的含氯消毒液擦拭，物体表面、地面、门把手用 2000mg/L 含氯消毒 液擦拭，病室内用紫外线照耀，进行空气消毒。 4. 帮助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。 5. 遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，留意视察引流液颜色及量，嘱患 者禁饮食。 6. 患者应肯定卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。保持室内安 静、清洁、空气簇新。留意为患者保暖。 7. 遵医嘱做好术前打算、备皮、注射术前药物，待手术。 8. 做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者，使其有平安感。听取 并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惊和焦虑心情。 【应急程序】马上通知医生开放静脉通路 协作抢救监测

8、生命体征腹穿 胃肠减压 肯定卧床休息 做好术前打算做好心理护理 。 十二、【接诊膀胱裂开患者的应急预案与程序】 接诊膀胱裂开患者的应急预案与程序 膀胱裂开患者的应急 1. 马上通知医生，马上测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加 快、面色苍白，提示有休克发生，应马上建立静脉通路输血、输液， 尽早运用抗生素预防感染。 2. 保证输血、输液的通畅，同时应用止血药物。 3. 较重的膀胱裂开和有复合外伤者，应刚好进行手术，做腹膜外膀 胱造瘘， 并引流膀胱四周间隙渗出。 开放性膀胱损伤应马上手术治疗， 行膀胱造瘘术，患者呼吸、心跳停止时，马上进行心肺复苏。 4. 视察血尿和腹膜刺激症状，推断有无再出血发

9、生，记录 24h 引流 尿液的颜色、形态、量，激励多饮水，增加内冲洗作用。 5. 护理人员严密视察病人生命体征的改变，发觉异样刚好处理。做 好心理护理，耐性解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惊和焦虑 心理，使其主动协作治疗。 6. 患者病情好转，生命体征平稳后，护理 应赐予患者养分丰富易消 化的食物，增加反抗力，促进伤口愈合。 7. 伴有骨盆骨折的患者，应卧硬板床，长期卧床者，应常常按摩受 压皮肤，预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，会 引起难受不适，可适当应用止痛剂。 8. 刚好、据实、精确记录抢救过程和护理记录。 【应急程序】马上通知医生建立静脉通路 亲密视察生命体征 爱护

10、引流管通畅 记录引流量、视察其颜色性状做好心理护理需手术者做好术前准 十三、【接诊急性消化道大出血患者的应急预案与程序】 接诊急性消化道大出血患者的应急预案与程序 急性消化道大出血患者 1. 马上通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。 尽量运用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。 2. 遵医嘱静脉赐予各种止血剂、簇新血或 736 代血浆。如患者接着 出血，出血量>1010ml,心率>120/min，血压<80/50mmHg,且神志恍惚、 四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应快速连接一次性三通静脉推 注液体。 3. 备好各种抢救用品，如三腔二囊管、

11、负压吸引器等。如为肝硬化 食道静脉曲张裂开出血，应协作医生应用三腔二囊管压迫止血，同时 打算 1018 冰盐水正肾素帮助洗胃。 4. 静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格限制滴速，防 止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。 5. 遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在 4，一次灌注 250ml， 然后吸出，反复多次，直至吸出液澄澈为止； 对于采纳冰盐水洗胃仍 出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（101ml 冰盐水内加 8mg 去甲 肾上腺素） ，30min 后抽出，每小时 1 次，可依据出血程度的改善， 渐渐削减频度，直至出血停止。 6. 严密视察病情改变： 大出血期间每 1530

12、min 测量生命体征一次， 病情稳定后遵医嘱测量生命体征改变，必要时进行心电血压监护。 7. 留意视察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时精确记录出 入量。亲密视察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。 8. 保持呼吸道通畅，刚好清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧， 避开误吸。必要时赐予氧气吸入。 9. 患者应肯定卧床休息，取平卧位并下肢略抬高，以保证脑部供血。 保持室内宁静、清洁、空气簇新，刚好更换污染的被褥。留意为患者 保暖，避开受凉。 10.患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱赐予温冷 流食，渐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。留意保持口腔 卫生，做好口腔护

13、理。 11.做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有平安感。听取 并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惊和焦虑心情。 【应急程序】马上通知医生 开放静脉通道 协作抢救 视察病情改变 保持呼吸道通畅 肯定卧床休息 清除血迹、污物做好心理护理精确记录出入量 十四、【 接诊自发性气胸患者的应急预案与程序】接诊自发性气胸患者的应急预案与程序 自发性气胸患者 1. 马上赐予氧气吸入，通知其他医护人员。 2. 用 1216 号无菌针头于锁骨中线其次肋穿入胸膜腔，简易放气。 首次放气不要过多、过快，一般不超过 800ml。 3. 建立静脉通道，打算胸腔闭式引流装置。 4. 遵医嘱，赐予镇咳剂和镇痛剂。

14、 5. 视察病人呼吸困难改善状况、血压的改变。 6. 病情好转，生命体征渐渐平稳，指导病人： 1) 卧床休息，保持室内清爽。2) 留意用氧平安，指导病人勿擅自调整氧流量。3) 咳嗽猛烈时可遵医嘱赐予适量镇咳剂。4) 保持胸腔引流管的通畅， 指导病人下床活动时引流管勿高于穿 刺点，引流管勿脱出等留意事项。5) 做好病人心理护理，告知气体一般 24 周内可汲取。 【应急程序】马上吸氧排气抢救 吸氧、静脉用药 接着抢救病情视察 健康指导 十五、【 患者发生高渗昏迷的应急预案与程序】 患者发生高渗昏迷的应急预案与程序 1. 发觉患者出现血压下降、心率加速、神志不清时首先帮助病人卧 床，做好平安防护。

15、2. 马上通知医生，备好抢救物品及药品。 3. 测量血糖、体温、脉搏、呼吸、血压，视察意识状态。 4. 遵医嘱赐予相应的治疗。 5. 亲密巡察病房，视察患者神志、生命体征、用药后反应。 6. 仔细书写一般护理记录。 【应急程序】患者发生高渗昏迷 通知医生卧床保证平安 测量血糖、体温、脉搏、呼吸、血压 遵医嘱治疗 病情视察 记录一般护理记录 第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页