急性出血性结膜炎诊断标准.doc

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1、急性出血性结膜炎诊断标准（Acute hemorrhagic conjunctivitis）【WS 217-2008】(2008-02-28发布，2008-09-01实施)2 诊断依据2.1 流行病学史2.1.1 本病易导致流行或暴发流行，以夏秋季常见，流行期间无季节性。2.1.2 患者多有明显的接触感染史.通过眼手、物、水眼的途径接触传染。2.2 临床表现2.2.1 临床症状 潜伏期短.起病急剧，自觉症状明显，双眼先后或同时患病；有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状；早期分泌物为水性，重者带淡红色，继而为黏液性(参见附录A)。2.2.2 体征 眼睑红肿，睑、球结膜中、高度充血，

2、多伴结膜下点、片状出血。早期角膜上皮点状剥脱，荧光素染色后裂隙灯检查可见角膜弥漫散在细小点状着染。2.3 实验室检测2.3.1 结膜细胞学检查见单个核细胞反应为主。2.3.2 结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出病毒，并应用微量中和实验鉴定为EV70或CA24v(见B.1)。2.3.3 结膜细胞涂片或细胞培养物涂片间接免疫荧光技术检测，查见EV70或CA24v抗原(见B.2)。2.3.4 双相血清学检查。患者恢复期血清抗EV70或抗CA24v抗体比急性期血清抗体滴度升高4倍(见B.3)。3 诊断原则 根据流行病学史、临床症状、体征，结合结膜细胞学检查作出临床诊断。临床诊断结合病原学检查或血清学检查作出确诊。4 诊断4.1 疑似病例 同时符合2.1、2.2者；4.2 临床诊断病例 同时符合2.1、2.2和2.3.1项者，4.3 确诊病例 同时符合2.1、2.2以及2.3.2、2.3.3、2.3.4中任何一项者。