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1、消毒供应中心CSSD清洗效果检测标准操作规程(一)目测和放大镜检测 1检测时机和频率:重复使用器械清洗后灭菌前。每一批次清洗好器械中,随机抽20进行目测或放大镜下检测。 2器材准备:带光源放大镜。 3检测方法:抽查到的或可疑的器械,直接用肉眼观察或在放大镜下仔细观察。 4结果判断:目测或放大镜下观察合格,必需符合以下指标。 (1)器械表面没有可以剥落的污物; (2)器械表面没有洗涤剂或影响金属光泽的污物; (3)器械表面或刃面无损伤。 (二)残留血检测 1检测时机和频率:重复使用器械清洗后灭菌前。每一批次清洗好器械中,随机抽5左右的器械进行残留血检测。 2试剂准备:粪便隐血试验试剂盒,包括隐血
2、(oB)测试卡、显色剂A(I)evelopelA)、显色剂B(I)eveloper B)、阳性对照、半定量比色卡。隐血试验灵敏度为50g件。 3检测步骤: (1)随机抽取已清洗的医疗器械; (2)取隐血半定量纸片,用剪刀剪成2小块; (3)在试纸上先滴加I)eveloper A液,然后滴加)eveloper B液; (4)持该试纸在待检器械表面反复擦拭; (5)观察试纸变色情况,于25 min内比对半定量比色卡进行判读。 4结果判断: (1)立即产生深紫色,报告为(+),代表血量4 00 g件; (2)10 s内产生深紫蓝色,报告为(+),代表血量为2 0004 000g件; (3)1 min
3、内产生紫红色,报告为(+),代表血量为2002 00ug件; (4)12 min内才逐渐产生淡紫红色,报告为(+),代表血量为50200”g件; (5)判断时间内无任何紫蓝或紫红的颜色反应,报告为(一),代表血量50g件。 5注意事项: (1)阳性最终呈色反应为紫红或紫蓝色,其他颜色反应皆视为阴性结果; (2)冬季室温过低时,反应可能较迟缓,应适当延长观察时间;(3)由于过氧化氢具有腐蚀性,因此在操作时做好个人防护; (4)本显色反应在20min后会褪色,无法保存,因此所有结果均应在5 min内判断记录完毕。 (三)残留蛋白检测(双缩脲反应) 1检测时机:重复使用器械清洗后灭菌前。由于该方法成
4、本较高,不推荐常规使用。 2试剂准备:蛋白质残留试剂盒,包括采样拭棒、显色剂、标准比色卡。采用双缩脲原理检测残留蛋白,经37孵育45 min,其灵敏度最高,可以检测到残留蛋白3ug件。 3检测步骤: (1)使用提供的试剂滴加4滴于拭棒头上或滴加在所检测的物品表面,用力旋转拭棒擦拭所检测的器械,特别是难以接触的齿状边缘和连接处,拭棒应尽可能地反复涂抹; (2)将拭棒柄用力压入试管内,并迅速晃动至少5 s,试管内的溶液将变为淡绿色; (3)将整根试管放人37加热容器或培养箱内; (4)经过45 min后,用标准比色卡对溶液颜色进行对比。记录溶液最深的颜色变化作为最终结果。 4结果判断按如下标准。 (1)绿色:合格; (2)灰色:不合格,阳性程度(+); (3)浅紫色:不合格,阳性程度(+); (4)深紫色:不合格,阳性程度(+)。 5注意事项: (1)防止手、唾液等污染器械表面; (2)试剂盒应注意贮存条件:225可以长期保存;2635不超过2周;不得冷冻; (3)操作时做好个人防护,避免与黏膜、皮肤和衣物接触。一旦发生喷溅,应立刻用净水反复冲洗; (4)本显色反应在37孵育45 rain后颜色会继续加深,无法保存,因此所有结果均应按时判断并记录完毕。