锂离子电池行业规范公告申请书.docx

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1、印制电路板行业规范公告申请书企业名称（加盖公章）： 联系地址及邮编： 联系人1： 职 务： 手 机： 传 真： 办公电话： 电子邮箱： 联系人2： 职 务： 手 机： 传 真： 办公电话： 电子邮箱： 填表日期 ： 年 月 日填 写 须 知 1.填写申请书应确保所填资料真实、准确、客观，如有伪造、编造、变造和隐瞒等虚假内容，所产生的一切后果由申报单位承担。 2.申报单位仅适用于印制电路板制造企事业单位，不涉及专用设备和专用材料（覆铜板、半固化粘结片、铜箔、油墨等）的制造企业。 3.申报单位同时生产多种类型印制电路板产品时，应注明每种类型产品信息，或以主营产品进行申报。 4.本规范涉及到的技术指

2、标测试方法执行相关现行标准。 5.申请书需同时提交纸质版和电子版，纸质版需手写部分应用黑色钢笔以正楷字填写，字迹清楚。 6.填报项目（含表格）页面不足时，可另附页面。 7.请在申请书所选项目对应的“”内打“”。 8.申请书内容不含子公司或控股公司，申请企业如有子公司或控股公司，每个子公司或控股公司均应单独填写申请书，按属地原则自行报送。一、企业基本情况 企业名称注册地址经济类型国有 集体 私营 联营股份制 港澳台投资 外商投资企业形式有限责任 股份有限 股份合作制 个人独资股权结构（填写前3名股东名称及持股比例）企业经营范围单面板 双面板 多层板 HDI 挠性板 刚-挠结合板 IC载板 金属基

3、板 样板、小批量板、特色板 航天、航空、军工配套是 否 采用全印制电子技术制造工艺项目是 否 是否上市公司上市地点及代码生产地址1.2.企业注册日期开工建设日期企业注册资金统一社会信用代码法人代表所在产业园区职工总数其中技术人员人数总资产上年度销售收入上年度研发投入上年度研发投入占比研发机构省级及以上独立研发机构或技术中心 高新技术企业项目核准或备案部门及文号环评和验收部门及文号用地审批部门及文号项目所在地周边生产布局情况技术来源及人才团队工艺路线备注（可另附页）：2、 项目建设情况（一）现有企业投产日期产品名称、生产线 板 条 板 条总投资 万元设备投入 万元上一年产能万平方米预计本年产能万

4、平方米上一年产量万平方米预计本年产量万平方米产品类型产品类型占比(%)人均产值（万元人民币/年人）单面板双面板多层板HDI 挠性板刚-挠结合板金属基板IC载板样板、小批量板、特色板（二）新建及改扩建项目投产日期产品名称、生产线 板 条 板 条总投资 万元设备投入 万元上一年产能万平方米预计本年产能万平方米上一年产量万平方米预计本年产量万平方米产品类型产品类型占比(%)产出投入比（年产值/项目总投资）单面板双面板多层板HDI 挠性板刚-挠结合板金属基板IC载板样板、小批量板、特色板备注（可另附页）： 如是航天、航空、军工等行业用印制电路板产品的生产企业，以及采用全印制电子技术制造工艺的项目等，详

5、细描述产品特点、市场份额等信息)三、关键技术指标和加工能力单面板最小线宽/间距： m / m，最小孔径： m，最小阻焊桥： m；双面板最小线宽/间距： m / m，最小孔径： m，最小阻焊开窗： m，最小阻焊桥： m，最小孔厚径比： ；多层板最小外层线路： m / m，最小内层线路： m，最小孔径： m，最小阻焊开窗： m，最小阻焊桥： m，最小孔厚径比： ，钻孔位置精度： m；HDI 最小外层线路： m / m，最小内层线路： m / m，最小阻焊开窗： m，最小阻焊桥： m，最小BGA节距： m，最小盲孔孔径： m，钻孔位置精度： m；挠性板最小线宽/间距： m / m，最小孔径： m；刚

6、-挠结合板最小外层线路： m / m，最小内层线路： m / m，最小阻焊开窗： m，最小阻焊桥： m，最小钻孔厚径比： ； 金属基板最小线宽/间距： m / m，最小孔径： m，最小阻焊开窗： m，最小阻焊桥： m。四、质量管理是否建立质量管理体系并通过认证是 否是否建立产品可追溯制度是 否是否配备质量检验部门和专职检验人员是 否产品质量是否满足相关现行标准是 否是否制定了高于国家或行业标准的企业标准是 否是否具有电测试、尺寸测量、自动光学检测等检测能力是 否是否配备高低温循环、温度冲击、湿热等环境适应性试验能力是 否备注：注：请提供相关证明材料。五、智能制造是否为智能制造试点示范企业国家级

7、 省级 否是否使用网络化的生产制造设备是 否制造设备是否具有一定智能功能是 否是否使用了信息化系统MES ERP WMS SRM 其它 否是否具备个性化定制生产能力是 否备注：注：请提供相关证明材料。六、绿色制造是否持续开展清洁生产审核，清洁生产指标水平情况一级 二级 三级 否对应HJ450-2008指标水平，一级指标 个，二级指标 个，三级指标 个；产品是否符合电器电子产品有害物质限制使用管理办法要求是 否产品是否取得电子信息产品污染控制自愿性认证是 否是否通过绿色制造认证评价绿色产品 绿色工厂 绿色园区内企业 绿色供应链企业 否是否承担或参与绿色制造系统集成项目承担 参与 否是否承担或参与

8、绿色制造标准制修订承担 参与 否备注：注：请提供相关证明材料。七、资源综合利用及环境保护是否符合国家出台的土地使用标准是 否是否淘汰国家规定的用能设备或生产工艺是 否是否设立专职节能岗位是 否是否制定产品单耗指标和能耗台帐是 否是否承担或参与节能标准制修订承担 参与 否是否通过环境影响评价审批是 否是否进行项目竣工环保验收是 否企业排污许可证号是 否污染物排放总量是否符合批复总量要求是 否工业固体废物（废液）是否依法分类收集、贮存、处置或综合利用是 否危险废物是否依法移交给有资质机构处理是 否是否制定突发环境事件应急预案是 否是否通过环境管理体系认证是 否近两年是否发生过排放污染物监测结果超标

9、情况以及整改情况是（发生时间： ；已整改通过 未整改或整改未通过）否近两年是否发生环境事故以及整改情况是（发生时间： ；已整改通过 未整改或整改未通过）否备注：注:请提供相关证明材料。八、安全生产和职业卫生是否开展安全生产标准化建设并达到三级及以上是 否是否依法进行安全生产评价是 否是否建立危险化学品管理制度是 否是否通过安全设施验收是 否是否制定生产安全事故应急救援预案是 否近两年是否发生安全责任事故是 否是否通过职业健康安全管理体系认证是 否是否依法进行职业病危害评价是 否是否通过职业病防护设施验收是 否是否制定职业病危害事故应急救援预案是 否近两年是否发生职业病危害事故是 否注:请提供相关证明材料。九、社会责任是否依法纳税是 否是否为从业人员按时足额缴纳相关保险费用（五险一金）是 否是否参与扶贫事业是 否是否是扶贫龙头企业省级 市级 否是否推行社会责任报告制度，制定企业社会责任规范是 否备注：注：请提供相关证明材料。十、省级行业主管部门意见申请企业名称是否符合印制电路板行业规范条件要求是 否省级行业主管部门意见： 负责人签名： （单位公章） 年 月 日经办人及联系电话13