2022贵州主治医师(骨外科学)考试模拟卷（9）.docx

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1、2022贵州主治医师(骨外科学)考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，43岁，摔伤头部2周，头痛、呕吐1天，CT示左颞部新月形等密度灶，中线轻度移位。治疗采取A非手术治疗B去骨瓣减压术C开颅血肿清除术D钻孔引流术E以上都不对 2.女性，47岁，尿频、尿急、尿痛半年。间歇性血尿，多种抗生素治疗均无明显效果，逐渐加重。下列哪种检查是不必要的AIVPB膀胱镜检查C肾脏活组织穿刺D尿找抗酸杆菌E尿结核菌培养 3.患者男性，23岁，癫痫大发作1年，每月36次。既往史：8年

2、前因车祸致伤头部，当时诊断右侧额部凹陷性骨折，无阳性体征，未行手术治疗。此次就诊，颅脑CT示右侧额顶区有一高密度阴影，直径约0.6cm，其周围有低密度区，无占位效应。结合该患者的情况，最佳治疗方案是A脱水降颅压治疗B开颅病灶去除手术C口服抗癫痫药物D继续观察治疗E腰椎穿刺 4.患者男性，62岁，近2年来出现排尿困难，表现为排尿迟缓，尿流细而无力，终末滴沥。3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。查体：神志清晰，精神差，出虚汗，血压120/80mmHg，脉搏102次/分，心肺查体无异常。下腹膨隆，耻骨联合上可触及一 6cm 5cm包块，压痛，轻度叩浊音，不移动，急查血常规WBC 6

3、.8109/L，N 0.58，L 0.42，Hb110g/L。排尿症状缓解后，可做下列哪项检查明确诊断A直肠指检B尿流率检查CB超D放射性核素肾图E以上均是 5.男性患儿，12岁，低热37左右1个月，并感右股骨中段疼痛伴轻度肿胀。血色素 11g/L，血沉55mm/h。X线检查示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影，伴轻度成骨。外有明显骨膜反应，软组织内未见肿块。最可能的诊断是A慢性骨髓炎B股骨中段结核C骨肉瘤D尤因瘤E转移癌 6.男性患儿，12岁，低热37左右1个月，并感右股骨中段疼痛伴轻度肿胀。血色素 11g/L，血沉55mm/h。X线检查示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影，伴轻度成骨。外有明显骨膜反应，软

4、组织内未见肿块。最佳的治疗方案是A抗结核治疗B大剂量抗生素C化疗后根治性手术可延长假体置换D截肢术E放射治疗 7.男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，35个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，56个月时握方块手指张开缓慢。入院诊断为A新生儿脑膜炎B新生儿低钙血症C新生儿糖原积累症D新生儿半乳糖血症E脑性瘫痪 8.男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，35个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，56个月时握方块手指张开缓慢。关于该病下列正确的是A强调综合治疗，主要视听水平的恢复B患者智力一般不受影响C外科治疗仅适用于痉挛性类型D矫形手术患儿智商应在100以术后能够配合康复治疗E年龄应在2岁以

5、下，可减少畸形加重及骨关节的畸形发育 9.男性患者，50岁，颈肩部疼痛1年，出现拇指麻木15个月，查体：肱二头肌肌力下降，约4级。入院诊断为神经根型颈椎病。最可能累及的神经根是AC4BC5CC6DC7EC8 10.女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症A肢体严重短缩B骨端缺血坏死C创伤性关节炎D化脓性关节炎E骨髓炎 11.女性，18岁，右髋部疼痛伴活动受限2个月。入院检查体温、血常规及血沉正常。 X线检查示右股骨颈部偏心位病损，骨皮质膨张变薄，髓腔扩大呈磨

6、砂玻璃样改变。最可能的诊断A股骨上端骨结核B骨肉瘤C孤立性骨囊肿D骨巨细胞瘤E纤维异样增殖症 12.女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验()，化验：末梢血白细胞10000/ml，N56%。血沉120mm/h，既往3年前有肺结核史。进一步检查下列哪项最有价值A局部疼痛肿胀BX线摄片C穿刺液送结核培养D消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏E结核菌素试验 13.男性，20岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是A血沉B血细胞计数C寻找红斑狼疮细胞D类风湿絮状沉淀试验E抗链球菌溶血素“O”滴定度 14.女性，20岁。膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片：胫

7、骨上端内侧骨性突起，基底宽。最可能的诊断A骨样骨瘤B骨肉瘤C软骨瘤D软骨肉瘤E骨软骨瘤 15.双侧耻骨上、下支骨折折块有明显移位者A卧床休息B双下肢皮肤牵引C骨盆兜悬吊牵引固定，56周后换用石膏短裤固定D一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞E手法复位胶布条环绕骨盆固定患侧下肢骨牵引 16.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A腰5骶1棘突问压痛，向右下肢放射B有下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C右膝反射明显减弱D右足外侧外踩部皮肤感觉减迟E右拇背伸肌力下降 17.男性，22岁，自

8、行车上摔下，右小腿上端疼痛，有皮下淤血，小腿不能伸直A肱骨外科颈骨折B髂前下棘骨折C胫骨结节骨折D尺骨鹰嘴骨折E第5遮骨基底部骨折 18.男性患者，50岁，颈肩部疼痛1年，出现拇指麻木15个月，查体：肱二头肌肌力下降，约4级。入院诊断为神经根型颈椎病。该患者首先采取的治疗应该是A手术行前路椎间盘摘除术B手术行颈椎后路椎伴切除减压术C卧床休息，颈颌枕吊带牵引D消炎镇痛药物E理疗 19.女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。下列治疗中首选A踝关节内翻位石膏固定B踝关节外翻位石膏固定C人

9、工踝关节置换术D切开复位内固定，早期功能锻炼E以上都不对 20.女性，18岁，右髋部疼痛伴活动受限2个月。入院检查体温、血常规及血沉正常。 X线检查示右股骨颈部偏心位病损，骨皮质膨张变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样改变。关于该病正确的治疗是A病骨切除假体置换术B局部病损刮除加植骨术C大剂量放疗D化疗E全髋关节置换术 21.骨盆骨折并腹膜后出血，积极输血输液，休克无好转、血压继续下降者A卧床休息B双下肢皮肤牵引C骨盆兜悬吊牵引固定，56周后换用石膏短裤固定D一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞E手法复位胶布条环绕骨盆固定患侧下肢骨牵引 22.女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验()，化验：末梢血白细

10、胞10000/ml，N56%。血沉120mm/h，既往3年前有肺结核史。局部治疗应选择用A切开引流术B滑膜切除术C反复穿刺术及灌注抗痨药D人工关节置换术E关节融合术 23.女性，20岁。膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片：胫骨上端内侧骨性突起，基底宽。关于该病手术治疗下列正确的是A骨段假体置换B病灶周围纤维膜，软骨帽C纤维膜，软骨帽，病骨D纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜E切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 24.男性，20岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最合适的治疗是A激素B免疫调节药，如金制剂等C免疫抑制药，如环孢霉素D中医中药E免疫调节药非甾体类抗炎药物 25

11、.男性，14岁，在足球比赛时猛力射门后出现髋部肿痛A肱骨外科颈骨折B髂前下棘骨折C胫骨结节骨折D尺骨鹰嘴骨折E第5遮骨基底部骨折 26.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为A骨盆牵引B药物治疗C经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E腰5骶1全椎板切除髓核摘除 27.肱骨髁上伸直型骨折容易并发A血管损伤和缺血性肌挛缩B神经损伤C骨折不愈合或延迟愈合D肘内翻畸形E创伤性关节炎 28.耻骨联合分离或耻骨支骨折合并骶髂关节脱位伴有半侧骨盆移位者A卧床休息B双下肢皮肤牵引C

12、骨盆兜悬吊牵引固定，56周后换用石膏短裤固定D一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞E手法复位胶布条环绕骨盆固定患侧下肢骨牵引 29.下列各病例最应采取的治疗是选用外固定架治疗A肱骨第三度开放性骨折B肱骨外科颈骨折C椎体1/3的压缩骨折D坐骨支骨折E股骨颈骨折 30.女性，28岁，因车祸造成腰：椎体压缩性骨折伴不完全性瘫痪，收住入院。查体：发现左肘后方肿胀压痛，肘关节不能伸直A肱骨外科颈骨折B髂前下棘骨折C胫骨结节骨折D尺骨鹰嘴骨折E第5遮骨基底部骨折 31.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该

13、是A后突B前突C侧突D生理弧度增大E“S”形弯曲 32.肱骨髁上骨折晚期常并发A血管损伤和缺血性肌挛缩B神经损伤C骨折不愈合或延迟愈合D肘内翻畸形E创伤性关节炎 33.下列各病例最应采取的治疗是选用小夹板治疗A肱骨第三度开放性骨折B肱骨外科颈骨折C椎体1/3的压缩骨折D坐骨支骨折E股骨颈骨折 34.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：女性，80岁，1天前外出，踩着瓜皮向右侧跌倒，右肩痛，X线摄片示右肱骨外科颈骨折向外侧成角A远端掌屈位复位B远端后伸位复位C远端旋前位复位D远端旋后位复位E远端外层位复位 35.骨折后约2周可初步完成A骨样组织逐渐钙化而形成新生骨的过程B血肿机化的过程C外骨痂形

14、成的过程D内骨痂形成的过程E骨样组织形成的过程 36.骨折后l固即开始A骨样组织逐渐钙化而形成新生骨的过程B血肿机化的过程C外骨痂形成的过程D内骨痂形成的过程E骨样组织形成的过程 37.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：男性，74岁，下雨天滑倒左手掌撑地，出现左腕痛，畸形，X线摄片提示左桡骨远端 Colles骨折A远端掌屈位复位B远端后伸位复位C远端旋前位复位D远端旋后位复位E远端外层位复位 38.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：男性，30岁，右前臂被机器碾压伤，X线摄片提示尺桡骨中上段骨折A远端掌屈位复位B远端后伸位复位C远端旋前位复位D远端旋后位复位E远端外层位复位 39.男性，

15、25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高4050阳性，加强试验阳性。经检查诊断45椎间盘突出症，此时较合适的处理是A佩戴腰围活动B经皮椎间盘手术C卧床并腰背肌功能锻炼D卧硬板床，床头牵引E经皮椎间盘注射激素 40.女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h。最可能的诊断是A胸椎转移癌B胸椎结核C胸椎血管瘤D化脓性脊椎炎E胸椎间盘突出症 41.男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40

16、50阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点A有无急性扭伤病史B腰部有无压痛及固定压痛点C该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻D该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛E急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状 42.女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h。该患者经全身药物治疗1个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪一项最早发生A运动无力B感觉异常C膀胱括约肌障碍D肛门括约肌障碍E以上都不是 43.男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿

17、麻木，右直腿抬高4050阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸(作图)肌肌力2级，椎管造影示腰45椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗A麻醉下推拿B椎间盘内注射泼尼松龙C服用中药，理疗，牵引D髓核摘除，神经根松解E全椎板减压术 44.女性，40岁，1年前有腰痛史；后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死，患者曾服过皮质醇类药物，下列的发现哪一项与激素无关A髋部疼痛B满月脸C皮肤色素沉着D跛行，患肢肌肉萎缩E骨质正常 45.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始

18、能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A腰椎间盘突出B腰背部软组织劳损C腰椎管狭窄症D腰椎滑脱症E腰椎管肿瘤 46.女性，40岁，1年前有腰痛史；后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。应告知病人A激素引起的股骨头缺血坏死，可通过停用激素进行治疗B激素可引起应激性溃疡，发生消化道出血C激素常可引起双侧股骨头缺血坏死D激素引起的股骨头缺血坏死，可用人工关节来医治E激素可引起肥胖，增加心脏负担 47.女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见

19、第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h。患者药物治疗后1个月出现下肢自主运动完全丧失，感觉及二便功能部分丧失则该患者的截瘫指数为A1B2C3D4E5 48.男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高4050阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生A小腿前内侧和足的外侧感觉减退B足跖屈肌力减弱C膝反射减退D踝反射减退E肛门反射减退 49.腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是A腰3B腰4C腰5D骶1E骶2 50.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成A聚甲基丙烯酸甲酪B超高分子高密度聚乙烯C过氧化二甲酰D甲基丙烯酸甲酯苯乙烯共聚物E钛合金第22页 共22页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页