xxxx年报考南开大学博士研究生登记表.doc

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1、中国医科大学 2020 年 “申请-考核”制选拔博士研究生申请表填表日期： 年 月 日姓名性别出生 日期年 月 日籍贯省 市（县）民族婚否政治 面貌身份 证号QQ电子 邮箱联系 电话照片 （必须粘贴近期 二寸免冠彩色照 片）报考 学院报考专业报考导师本科毕 业院校本科就 读专业学士学 位类型 硕士就 读院校硕士就 读专业硕士学 位类型 硕士导 师姓名硕士研 究方向硕士毕 业时间 硕士毕业 论文题目 外国语 水平CET-4 CET-6 TOEFL IELTS GRE 其他语种 外国语成绩起止年月学习和工作单位任何职务学习、工作经历 （大学开始）已发表 SCI 论 文情况(文章名称，杂志名称，出版

2、年月，卷：页码，本人作者排名或通讯作者排名，IF 值，JCR 分区)奖励和 处分 （大学 开始， 校级及 以上）申请理由:申请人签名： 年 月 日 报考导师意见：签章： 年 月 日报考科室意见：签章： 年 月 日学院（研究院）意见：签章： 年 月 日研究生院意见：签章： 年 月 日其他要求： 1.个人陈述（1000 字左右，请附页） 2.硕士期间科研工作总结（中文 2000 字左右，中英文各一份，请附页）个人 承诺我保证所提供的以上信息真实、准确，并愿意承担由于以上信息虚假或错漏带来的一切法律责任和后果；如被中国医科大学录取，不再报考其他高校，并确保全日制在校学习；我将努力完成博士阶段学习和科研任务，不中途退出。考生签名：中国医科大学研究生院制（请用 A4 纸正反面打印此表）