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1、个人创业担保贷款审核表姓名性别文化程度婚姻状况技能等级和工种职称等级和专业身份证号码就业失业登记证号码个人身份 (按实际 情况打钩)登记失业人员 就业困难人员残疾人员 复员转业退役军人刑满释放人员 高校毕业生中等职业院校毕业生 技工院校毕业生化解过剩产能企业职工和失业人员 返乡创业农民工网络商户 建档立卡贫困人员及农民乡村经营驿道客栈、民宿、农家乐的创业者 其他人员失业前工作单位户籍所在地省 市 县(区) 乡镇(街道) 路 号 小 区 现详细住址县(区) 乡镇(街道) 路 号 小区 栋 号(房)办公电话住宅电话移动电话姓名身份证号码配 偶 情 况工作 单位办公电话移动电话企业名称登记注册 年月
2、经营范围详细地址贷 款 项 目 情 况生产经营场地权属 情况(自有、租用等)带动就业 人数抵押物名称估价抵押物详细位置姓名性 别借款人与所 有权人关系身份证号码常住地址工作单位工作岗位抵 押 物 情 况所有 权人 情况工作电话住宅电话移动电话姓名性别身份证号码工作单位工作岗位户籍所在地省 市 县(区) 乡镇(街道) 路 号 小 区 常住地址县(区) 乡镇(街道) 路 号 小区 栋 号 (房)甲办公电话住宅电话移动电话姓名性别身份证号码工作单位工作岗位户籍所在地省 市 县(区) 乡镇(街道) 路 号 小 区 常住地址县(区) 乡镇(街道) 路 号 小区 栋 号 (房)担 保 人 情 况乙办公电话
3、住宅电话移动电话申 请 及 承 诺 事 项1、本人自主创业开办 (企业、项目名称) ,现 申请创业担保贴息贷款 万元(大写: 拾 万 仟元整) ,贷款期限 年 月(大写) 。 2、贷款资金主要用于 。 3、保证本人及配偶 除助学贷款、扶贫贷款、住房贷款、购车贷款、5 万元以 下小额消费贷款(含信用卡消费)外的其他贷款(按实际情况填写“有”货“无” ) 。 4、保证贷款用于本人经营项目的经营,并按期归还本息。 申请人承诺申请人承诺: :申报材料和信息真实详尽,若有虚假,愿意承担相应责任。申报材料和信息真实详尽,若有虚假,愿意承担相应责任。申请人: (必须在受理现场签名) 年 月 日区 就 业 中 心 意 见拟同意向指定银行申请创业担保贷款并给予贴 息(逾期不贴息) ,贷款金额不超过叁拾万元、 期 限不超过叁年,具体由放贷银行审批。贷款利率按 贷款基准利率上浮 3 个百分点。借款人向银行还款 后,在每个季度的第一个月 向本单位申请上一季 度的贴息资金 。 银行应审查申请人提交贷款申请时,申请人及 其配偶有无除助学贷款、扶贫贷款、住房贷款、购 车贷款、5 万元以下小额消费贷款(信用卡消费) 外的其他贷款含情况,如有其他贷款的不得发放创 业担保贷款。 受理人: 审核人:年 月 日区人 社局 审核 意见批准人:(单位盖章)年 月 日说明:本表填写一式两份。