宁夏医科大学报考攻读博士学位研究生登记表.doc

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1、宁夏医科大学宁夏医科大学 2020 年攻读博士学位研究生报考登记表年攻读博士学位研究生报考登记表考生编号：_考生学历：已获硕士学位 应届硕士 同等学力 入学方式：公开招考 姓 名_ 电话_身份证号_学 号（应届生填写）_工作或学习单位_通讯地址及邮编_报考院系_报考专业_研究方向_指导教师_考试科目 1.外语_ 2.专业课一 _3.专业课二_ 4.同等学力加试科目（一）_5.同等学力加试科目（二）_填表日期： 年 月 日填 表 说 明一、本表由考生本人和所在单位用填写，内容力求详尽、清晰，如栏内填写不下，可加附页。二、表内所列项目全部填写，不留空白。如有情况不明的项目，应填写“不详”并注明原因

2、；如无该项情况，则应填写“无” 。考生“姓名”栏所填写姓名应与本人身份证、户口本的姓名完全一致。三、 “单位通讯地址” 、 “本人通讯地址”不得用简称或填写“本市” 、 “本省”等字样，并请填写详细通讯地址及邮政编码，以免寄送有关通知时发生错投或延误投递时间。四、报考时为委托培养或定向培养的应届毕业硕士研究生，拟报考原单位委托培养或定向培养的考生，以及原为委托培养或定向培养的硕士生，现在履行合同服务年限内的在职人员考生，须征得委托培养或定向培养单位的同意。此类考生在报名时如未经所在单位同意，采取弄虚作假手段，通过其他单位报名，并取得初试、复试和录取资格的，一经发现、查实，均立即取消初试、复试、

3、录取、入学资格或学籍。五、考生将本表填写完成（须档案所在单位人事部门盖章）后和其他有关材料在规定的时间内寄（交）至宁夏医科大学研究生院招生办公室。姓名性别出生 日期年 月 日政治 面貌籍贯 省（区、市） 市（县）户口所在地民族职称或职务婚否一寸免冠照片（应与准考证所用照片一致）出生地省市报考类别非定向 定向 委培 自筹现在工作单位档案所在单位 通讯地址、邮政编码本人通讯地址 邮政编码联系电话掌握何种外国语、程度何时何地入党/团学历证书编号大学毕业学校、毕业 年月、所学专业学位证书编号硕士毕业学校、毕业 年月、所学专业最后学位学士 硕士最后学位证书编号最后学历证书编号最后学历何时、何地、因何原因

4、 受过何种奖励或处分起止年月学习或工作单位任何职务学历与经历（从大学开始填写）家庭成员和主要社会关系姓 名与本人关系政治面貌现在何单位任何职务联系方式课程名称课程成绩仅 限 同 等 学 力 考 生本人承诺：本表中所填写的信息均真实、准确、可靠，如有任何虚假、不实之处，本人承诺：本表中所填写的信息均真实、准确、可靠，如有任何虚假、不实之处， 后果由本人自负。后果由本人自负。考生签名：考生签名： 年年 月月 日日本栏仅针对：拟报考定向培养的考生、原为定向培养的硕士生、现正履行合同服本栏仅针对：拟报考定向培养的考生、原为定向培养的硕士生、现正履行合同服 务年限内的在职人员考生，报考时须征得委托培养或定向培养单位的同意并务年限内的在职人员考生，报考时须征得委托培养或定向培养单位的同意并签字盖章签字盖章。考生所在单位人事部门负责人签字：考生所在单位人事部门负责人签字： 考生所在单位人事部门盖章考生所在单位人事部门盖章年年 月月 日日 招生单位录取意见：招生单位录取意见：招生单位盖章招生单位盖章年年 月月 日日