董宝强 颈项部经筋.ppt

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1、颈项部经筋,辽宁中医药大学 董宝强教授,概述,颈部经筋组织丰富，后有项韧带、棘间韧带等，两旁有斜方肌、头夹肌、颈夹肌、椎枕肌群等，侧面有肩胛提肌、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、斜角肌等，颈前部有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌及提咽肌组、舌肌组等。颈部的特殊位置、活动性质和幅度，使上述经筋组织经常受到损伤，牵拉各肌附着点引起疼痛。,手、足太阳经筋,足太阳：上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨。 手太阳：循颈出走太阳之前，结于耳后完骨。 手、足太阳经筋合并分布于后项部。,颈项后部由浅而深有颈深筋膜、项韧带、棘间韧带、斜方肌、肩胛提肌、头夹肌、头半棘肌、颈夹肌、椎枕肌等,手少阳经

2、筋,起于小指次指之端，结于腕。中循臂，结于肘，上绕髃外廉，上肩走颈，合手太阳。其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。,前斜角肌起自第颈椎横突前结节，肌纤维斜向外下方，止于第肋骨内侧缘的斜角肌结节。 中斜角肌位于前斜角肌后方，起自第颈椎横突后结节，肌纤维斜向外下，止于第肋骨上面的中斜角肌结节处。 后斜角肌起自第颈椎横突后结节，肌纤维向外下方，止于第肋外侧面中部粗隆。,足少阳经筋,其直者，上乘季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆。直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上。,胸锁乳突肌起始部分两个头，胸骨头为圆形短腱，起自胸骨柄前面。锁骨头为肌性，

3、起自锁骨内侧处。两部分肌纤维会合向后上方，止于乳突外侧面及上项线的外侧部。颈袢部有几组神经在胸锁乳突肌下穿行，易受其卡压和影响。颈袢由第、颈神经纤维组成。上根进入并支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，下根进入并支配上述肌肉下部肌腹。,手、足阳明 经筋,手阳明经筋“上结于髃，其支者，绕肩胛，挟脊。直者，从肩髃上颈，其支者，上颊，结于。直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔”。 足阳明经筋：“至缺盆而结，上颈，上挟口，合于。下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上网，阳明为目下网。其支者，从颊结于耳前”。,涉及斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、胸锁乳突肌、二腹肌、肩胛舌骨肌、斜角肌、胸锁乳突肌、甲状舌骨肌

4、、咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌、提咽肌组、颏舌肌、茎突舌骨肌、腭舌肌、舌骨舌肌、舌内肌等。,常见结筋病灶点,天突旁,气舍次,缺盆次,天鼎次,天牖次,俞府次,彧中次,神藏次,灵墟次,神封次,步廊次,小海次,肩贞次,臑 俞次,肩痛点次,下肩痛点,银口次,膈关次,譩譆次,神堂次,膏肓次,魄户次,附分次,肘尖次,天井次,臑会次,肩髎次,消烁次,肩 外,肩甲岗,天宗次,天髎次,肩峰,天髎次,秉风次,曲垣次,风池次,完骨次,承灵次,正营次,目窗次,率谷次,太阳次,C16横突,颅息次,角孙次,悬厘次,天柱次,风池次,玉枕次,百会次,风池次,天柱次,颈1-棘突,完骨次,天髎次,颈横突,肩井次,胃俞次,脾俞次,膈俞次,气户次,缺盆次,气舍次,天突旁,膏肓次,天宗次,附分次,