往年病原名解+大题含答案.docx

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1、08 病原真题回顾 名解（先翻译成中文，再解释）1.transposable element转位因子又称跳跃基因，是能在细菌基因组（核质 DNA、质粒、噬菌体）中移动位置的一段独特 DNA 序列。2.prion朊粒：其结构仅由一种耐蛋白酶 K 的蛋白分子组成，称为朊粒蛋白（PrP），具有传染性和复制能力。3.SPA葡萄球菌 A 蛋白：是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，能与人及某些哺乳类动物的 IgG 分子 Fc 段发生非特异性结合，与吞噬细胞的 Fc 受体争夺 Fc 段，从而降低了抗体的调理吞噬作用，起到了协助细菌抗吞噬的作用。4.metacestode(名解举例)生活史需 12 个中间宿主，在

2、中间宿主体内发育的时期称为中绦期（metacestode）。类型有：囊尾蚴，似囊尾蚴，棘球蚴，泡球蚴，多头蚴，原尾蚴，裂头蚴。5.transduction转导（transduction）：以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段 DNA 转移到受体菌内，使受体菌获得新的性状。6.inclusion body包涵体（inclusion bodies）：有些病毒感染细胞后，在细胞核或细胞浆内出现大小不等的圆性或不规则的团块结构，嗜酸或嗜碱性染色的斑块结构，称为包涵体。7.premunition带虫免疫：人体感染疟原虫后，大多数产生一定的保护性免疫，能抵抗重复感染并使体内疟原虫降至较低水平，但未能完全消灭

3、虫体，一旦用药物杀灭残存的疟原虫后，已获得的免疫力逐渐消失，这种免疫状态称疟疾的带虫免疫。8.IFN干扰素：由病毒或其他干扰素诱生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒等作用的糖蛋白。9.opportunistic protozoa机会致病性原虫：免疫功能功能正常的个体感染某些原虫后并不表现临床症状，暂时处于隐性感染状态。但当机体抵抗力下降或免疫功能受损时，这些原虫的繁殖能力和致病力显著增强，使患者出现明显的临床症状，甚至危及生命。10.Dane particle人类乙型肝炎病毒中直径 42nm 的大球状颗粒或称 Dane 颗粒，为完整的病毒体。病毒体即 Dane 颗粒有 3 层结构，即外部包囊

4、 8nm 厚的外衣壳蛋白（相当于病毒包膜即 HbsAg、前 S2 和前 S1 抗原），内为 2730nm 的衣壳体，依次包括 HbcAg 为主的核衣壳和核心的核酸及 DNA 聚合酶成分。大题（8 分*5）1 简述细菌代谢产物及其医学意义（1） 热原质：由革兰阳性菌产生的，进入机体能引起发热反应的物质，其化学成分是菌体中的脂多糖。热原质耐高温，加热 1804 小时，250或 6501 分钟才使热原质失去作用。除去热原质的最好方法是蒸馏法。生物制品或注射制品必须使用无热原质水制备。（2） 内毒素：即革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，其毒性成分是类肢 A,当菌体死亡后才释放出来。可引起机体发热、白细胞反应和

5、感染性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）。（3） 外毒素：是细菌在生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性蛋白成分。主要由革兰阳性菌产生。具有抗原性强、毒性强、特异性强的特点。不同细菌产生的外毒素毒性作用不一。根据外毒素对宿主的亲和性及作用方式不同，可分为细胞毒素、神经毒素和肠毒素。（4） 酶：某些细菌在代谢过程中产生的酶类物质。如透明质酸酶，是链球菌产生的一种侵袭性酶，能分解透明质酸，促进细菌的侵袭、扩散，是细菌的重要致病物质。（5） 色素：有些细菌能产生色素，对细菌的鉴别具有重要意义。细菌的色素分为：水溶性色素，能溶于水、弥漫至培养基或周围组织，如绿脓色素；脂溶性色素，不溶于水，仅保持在菌落内

6、使菌落呈色而培养基颜色不变，如金黄色葡萄球菌色素。（6） 抗生素：有些细菌在代谢过程中可产生一些能抑制细菌或杀死其他微生物或癌细胞的物质。抗生素多由防线菌和真菌产生。（7） 细菌素：某些细菌能产生一种仅作用于近缘关系细菌的抗生物质。其抗菌范围窄，在细菌分型及流行病调查上具有一定意义。2 简述日本血吸虫肉芽肿的形成机制及其意义虫卵肉芽肿：可溶性虫卵抗原（SEA）经巨噬细胞吞噬和处理后，呈递给 Th，同时分泌IL-1，激活 Th，使 Th 产生多种细胞因子，如 IL-2，IFN-，嗜酸性粒细胞刺激因子（ESF），成纤维细胞刺激因子（FSF），吸引淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等聚集在虫卵周围，形

7、成以虫卵为中心的肉芽肿(型超敏反应 ) 。虫卵肉芽肿的临床意义：它一方面隔离了虫卵所分泌可溶性抗原中的肝毒抗原对邻近肝细胞的损害；另一方面，虫卵肉芽肿的形成及发展，又可不断破坏肝、肠的组织结构。虫卵致病：日本血吸虫最重要的致病阶段3 钩虫引起的贫血的机制、钩虫贫血的特点钩虫锯齿或者板齿咬着肠壁，社区血液和肠黏膜，摄取血液和肠黏膜作为营养，使患者长期慢性失血，再加上患者铁和蛋白质供应不足和消化不良从而导致贫血。由于长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损，再加上患者营养不良，血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢，红细胞体积变小，着色变浅，故呈小细胞低色素型贫血。4 肝炎病毒的种类、核酸类型、感染途径（传播

8、方式？）及转归的异同HAV：主要通过粪-口途径传播，或经粪便污染的。未有患急性甲型肝炎的孕妇传染给胎儿的病例。HBV：血液传播；医源性传播；母婴传播；接触传播HCV：主要通过输血或血制品、注射、性交和母婴传播。HDV：与 HBV 基本相同，主要经输血或注射传播。与 HBV 相比，HDV 母婴垂直传播少见，而性传播相对重要。HEV：主要通过粪-口途径传播，饮水被病毒污染可造成水源性暴发流行，也可通过密切接触、食物污染等方式传播。5 病例分析 男 吸毒、性滥交 肌肉无力 消瘦 发热 口腔粘膜感染 CD4/CD8 T 细胞1 ,CD4 显著减少（1）病原体 （2 ）患了何种疾病 （3）传染源、传播途

9、径及致病特点07 级问答：引起明显腹泻的寄生虫及其感染途径江浙一带生食易感染的吸虫，防治措施细菌特殊结构，定义，成分，功能 (1) 荚膜：是细菌的毒力因素，对干燥和其它因素有抵抗力，同时对溶菌酶、补体等杀菌素有抗性，其表面抗原可用于鉴别细菌。(2) 鞭毛：与致病性有关，如霍乱弧菌鞭毛是其主要致病因素；其功能主要是运动，具有抗原性，可依此 2 点对细菌进行鉴别（鞭毛数目、位置和动力）。(3) 菌毛：普通菌毛：有致病作用，主要是与黏膜细胞粘附，如淋球菌；性菌毛：在细菌间传递遗传物质，如 R 质粒。(4) 芽胞：使细菌具有对外界不良环境具有抵抗力；临床上依芽胞的有无作为灭菌、杀菌是否彻底的指标；根据

10、芽胞大小、位置和数目鉴别细菌。链球菌的致病原因和导致疾病（1）致病物质：脂磷壁酸、M 蛋白、侵袭性酶（链道酶、链激酶）、链球菌溶血素、致热外毒素。所致疾病：化脓性感染、中毒性疾病，如猩红热、变态反应性疾病（风湿热几急性肾小球肾炎流感的分型，分型依据，甲流大流行的原因流行性感冒病毒为正粘病毒科的唯一病毒属，它包括人类甲、乙、丙流感冒病毒及猪、马、禽等流感病毒。流感冒病毒直径 80120nm ，呈球形、椭圆形或丝状，新分离的毒株多呈丝状。病毒的结构包括核心、基质（M）蛋白缓和包膜。核心由核蛋白包绕螺旋状单股负链 RNA（-ssRNA）和 RNA 多聚酶构成，核蛋白具有型特异性，是人类甲、乙、丙流感

11、冒病毒的分型依据。甲型流感病毒多容易变异，大约每 1015 年发生一次大变异，产生新的亚型，有可能酿成一次世界大流行。名解F 质粒：致育因子，决定细菌性别的质粒，即性菌毛的有无。脓毒血症：化脓性细菌侵入血流，在其中大量繁殖，并可通过血流到达机体其他器官或组织，产生新的化脓灶。如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，可导致多发性肝脓肿、皮下脓肿、肾脓肿等。世代交替：吸虫不仅有有性生殖而且有无性生殖，这种需要有性生殖和无性生殖交替进行才能完成生活史的现象称世代交替。机会致病原虫（前面有）带虫免疫（前面有）顿挫感染：当病毒进入宿主细胞后，因细胞缺乏病毒所需的酶和能量，可以表达病毒的某些成分，但不能复制出完整的病

12、毒体或具有感染性的病毒。衣原体：严格细胞内寄生、有独特发育周期（原体、始体或网状体）、能通过常用滤器的原核细胞型微生物。G-、含 DNA 和 RNA、二分裂繁殖、有细胞壁，有核糖体和部分酶类，对多种抗生素敏感。细胞免疫为主。结核菌素试验：应用结核菌素进行皮肤试验,来测定机体对结核分枝杆菌是否能发生迟发型超敏反应的一种试验。以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。红肿硬结直径 5mm 者为阳性， 15mm 为强阳性，对临床诊断有意义。dane 颗粒 （前面有）SPA（前面有）选择题（自己刷题库吧）病原微生物不是朊粒引起的疾病（）病毒感染导致肿瘤的原因（）寄生虫在晚上 9 点后取外周血检测的是寄生虫（

13、 ）虫卵产出后 10 小时就具有感染宿主能力的是（ ）在肝周活动的（）下面属于生物源性蠕虫的是（ ）中国五大寄生虫病（ ）改错题脂质 A：内毒素毒性与生物学活性成分脊髓灰质炎：又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。猪绦虫囊尾蚴：成熟的囊尾蚴呈椭圆形，8-10mm5mm，乳白色，半透明，囊内充满液体。 肉眼见囊壁上白色小点为囊尾蚴内翻的头节。囊虫病：猪囊尾蚴（猪囊虫）寄生于猪或人体的皮下、肌肉、眼、脑中所引起的一种寄生虫病。人们俗称患囊虫病猪的肉为米猪肉。【病原微生物】2006 级考试部分题目 名解（英文，需要先翻译

14、成中文）：10 个 20 分热原质：即菌体中的脂多糖，由革兰阴性菌产生的。注入人体或动物体内能引起发热反应。慢发病毒感染：病毒或致病因子感染后，经过很长的潜伏期，有的可达数年或数十年之久，以后出现慢性进行性疾病，直至死亡。内毒素：是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，只有菌体裂解后才释放出来。接合：细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质（主要是质粒 DNA）从供体菌转移给受体菌。 朊粒（前面有）抗原性漂移：由于基因组自发的点突变引起小幅度的变异，当氨基酸的改变积累到一定程度或突变氨基酸正好使抗原决定簇改变，则引起抗原性的变异。肥达试验：系由已知的伤寒沙门菌 O、H 抗原和甲、乙、丙副伤寒菌的 H

15、抗原与不同稀释度的病人血清做定量凝集试验。根据抗体滴度高低和早期与恢复期抗体增长情况以辅助诊断伤寒和副伤寒。转续宿主：某些寄生虫侵入非正常宿主后不能发育至成虫，但长期以幼虫形式存在，待有机会进入正常宿主时便可发育为成虫。夜现周期性：微丝蚴通常白天滞留在肺毛细血管，夜间出现在外周血液，这种微丝蚴在外周血中夜多昼少的现象称做夜现周期性。班氏微丝蚴：晚上 10 时次晨 2 时马来微丝蚴：晚上 8 时次晨 4 时机会致病原虫（前面有）大题：5 个 40 分1、简述细菌、病毒、真菌的主要生物学性状2、金黄色葡萄球菌的致病物质和所致疾病致病物质：浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素、

16、毒性休克综合症毒素 1 和 SPA。所致疾病：侵袭性：局部感染、全身感染；毒素性：食物中毒、TSS、SSSS3、乙肝病毒的形态结构、抗原组成、检测出 HBsAg 的实际意义形态结构：HBV DNA 是由长链 L (负链) 和短链 S (正链) 组成的不完全双链环状 DNA ，短链的长度相当于长链的 50-85%。a 、小球形颗粒(small spherical particle)，直径 22 nm，HBsAg，不含 DNA 和 DNA 多聚酶，无感染性；b 、管形颗粒(tubular particle)，直径 22 nm，长度在 50-700 nm 之间，由小球形颗粒串联而成，无感染性；c 、

17、大球形颗粒(large spherical particle)，即 Dane 颗粒，直径 42 nm，有感染性。抗原：1 外壳上抗原： HBsAg：三种颗粒所共有，是机体受 HBV 感染的主要标志之一。具有抗原性，能刺激机体产生保护性抗体，即抗 HBs 。PreS1 和 PreS2：存在吸附肝细胞受体的表位； 部分 PreS1 与内壳的 HSP70 结合，使内外层衣壳紧密联系； 其抗原性比 HBsAg 更强，抗 PreS1 和抗 PreS2 通过阻断 HBV 与肝细胞的结合而起抗病毒作用。2 衣壳上抗原：HBcAg： 主要定位于感染细胞核内，不易从患者血清中检出 也可在肝细胞膜表面表达，宿主

18、CTL 作用的主要靶抗原。 抗原很强，能刺激机体产生抗 HBc，但无中和作用。 检出高效价抗 HBc，抗 HBc IgM 则表示 HBV 在肝内处于复制状态；抗 HBc IgG 则表示感染过 HBV。HBeAg： 可作为 HBV 复制及血清具有传染性的标志。 急性乙型肝炎进入恢复期时 HBeAg 消失，抗 HBe 阳性； 但抗 HBe 亦见于携带者及慢性乙型肝炎血清中。4、我国江南发洪水容易引起哪种吸虫病？为什么？早期感染有什么症状？如果早期不治疗，可危及生命，为什么？急性血吸虫病：发热、食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，粘液血便或脓血便；肝肿大伴有压痛，脾肿大常见于重症感染。慢性血吸虫病：隐

19、匿型间质性肝炎或慢性血吸虫性结肠炎。晚期血吸虫病 ：肝脾大、门脉高压等。巨脾型、腹水型、结肠增殖型和侏儒型。合并症（上消化道出血和肝性昏迷）5、钩虫引起的贫血的机制、钩虫贫血的特点（前面有）03 病原生物学名解（有些想不起来了）1.L-form of bacteria：有些细菌在某些体内外环境及抗生素等作用下，可部分或全部失去细胞壁，此现象首先由 Lister 研究发现，故称细菌 L 型。在适宜条件下，多数细菌 L型可回复成原细菌型。2TORCH ：T- 弓形虫R-风疹病毒C-巨细胞病毒H-疱疹病毒O- 其他病毒垂直感染致胎儿畸形的病原体3.正常菌群 :正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、

20、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群。生理作用： 1生物拮抗 作屏障 2营养作用产营养（维生素合成、糖代谢） 3免疫作用 有免疫 4抗衰老作用除废物 5抗肿瘤作用。4.溶原性转换：溶原性细菌因染色体上 整合有前噬菌体而获得新的遗传性状的过程。质粒:细菌染色体外的遗传物质，是环状闭合的双链 DNA。带有遗传性息，能自行复制，随细菌分裂转移到子代细胞，并非细菌生长所必需。5.质粒 :细菌染色体外的遗传物质，是环状闭合的双链 DNA。带有遗传性息，能自行复制，随细菌分裂转移到子代细胞，并非细

21、菌生长所必需。慢发性感染（前面有）寄生虫：机会致病原虫 带虫免疫（前面都有）简答：1.简述细菌致病性具有种属特异性和宿主特异性,致病性取决于细菌本身的毒力 ,侵入宿主的途径和侵入的数量.侵袭力(invasiveness）：致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。荚膜、粘附素、侵袭性物质 （粘附因子： G-：菌毛、外膜蛋白，G+：磷壁酸、菌膜多糖）毒素(toxin)：外毒素(exotoxin)：多数 G+和少数 G-在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质。内毒素(endotoxin) ：G-细胞壁的脂多糖 ,菌体死亡崩解时游离出来。2.列举 6 种 std 的病

22、原体以及所致疾病梅毒螺旋体、溶脲脲原体、沙眼生物亚种泌尿生殖道感染-非淋菌性尿道炎NGU 、性病淋巴肉芽肿亚种：性病淋巴肉芽肿LGV、乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒（HSV)、HIV-人类免疫缺陷病毒、人乳头瘤病毒 HPV。3.HBV 的 4 个基因型和所表达的抗原S 区: 衣壳蛋白 -preS1 gene: preS1Ag，-preS2 gene: preS2Ag，-S 基因: HBsAg-抗原决定簇 a-是 HBV 感染的主要标志，刺激机体产生抗 HBs：中和抗体C 区：-C 基因: HBcAg血中不易检出，刺激产生抗 HBc IgM 和抗 HBc IgG：非中和抗体-preC 基因 + C

23、基因 : HBeAg游离于血清中，阳性为 HBV 复制和血液有传染性标志。-感染性病毒存在的最有效证据（复制及具传染性的标志）-刺激机体产生抗-HBe ：说明病毒感染性较低（预后良好的征象）-变异株（preC 基因发生突变） :可在抗-HBe 阳性的情况下仍大量增殖P 区: DNA 聚合酶。X 区: HBxAg可反式激活细胞的癌基因及某些病毒基因4.人是怎么得裂头蚴病和囊虫病的感染途径：裂头蚴经皮肤或黏膜、裂头蚴/原尾蚴经口被误食 感染方式： 1. 以生蛙肉敷贴创口， 2. 经口感染：食入生的或未熟的蛇肉、蛙肉。 ， 3. 喝生水或游泳不慎喝入剑水蚤。囊虫:误食虫卵或孕节囊尾蚴病或囊虫病（囊虫

24、病专指猪带绦虫，包虫病专指细粒棘球绦虫）按寄生部位分为以下各种类型：5.以间日疟原虫为例 叙述生活史 发作 再燃 复发的机制一、人体内发育：1.红细胞外期：子孢子 裂殖体 裂殖子 要么被吞噬要么进入红细胞2.红细胞内期：裂殖子环状体 大滋养体 未成熟裂殖体成熟裂殖体 裂殖子，依次循环下去二、人体外发育：疟原虫经过几代红内期裂体增殖后，部分裂殖子进入红细胞后不再进行裂体增殖，而是发育成为雌雄配子体随血餐进入蚊子的胃。1、雌性按蚊胃腔内有性生殖即配子生殖； 2、雌性按蚊胃壁进行无性生殖即孢子生殖。 潜伏期： 子孢子被按蚊注入人体至疟疾发作前的间期为潜伏期。红外期+ 前几次红内期。 发作：血中虫体密度上升代谢产物、红细胞碎片及残余血红蛋白进入血液 部分被巨噬细胞、中性拉细胞吞食 产出内源性热原质下丘脑的体温调节中枢 发热； 血内刺激物被吞噬和降解出汗退热典型的疟疾发作为周期性寒战、高热、出汗及退热三个连续阶段。 周期性发作与疟原虫红细胞内期裂体增殖所需时间密切相关；间日疟原虫裂体增殖周期为 48 小时，故隔日发作一次 再燃（recrudescence ）：初发停止后，无再感染，残存的少量红内期疟原虫在一定条件下大量繁殖。 复发（relapse）：与迟发型子孢子有关。间日疟、卵形疟。