外籍教师信息表.doc

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1、外籍教师信息表外籍教师信息表The Information Form of Foreign CandidatesPlease fill out the form in Chinese and English个人基本情况个人基本情况 General Information名（如护照所示）名（如护照所示）Given Name (As shown on passport)Please input all the first name and middle name 姓（如护照所示）姓（如护照所示）Family Name (As shown on passport) 其它曾用姓氏其它曾用姓氏 Othe

2、r Family Name Used 其它名字其它名字 Other Names Used 译名译名 Name in Chinese 性别性别 Gender 国籍国籍 Nationality 护照类型护照类型 Type of the passport 护照号码护照号码 Passport Number (As shown on passport)The passport should not expire within 6 months before the visa application. 护照颁发日期护照颁发日期 The issuing date of the passport dd mm

3、yyyy 护照有效期护照有效期 The expire date of the passport dd mm yyyy 曾用过的其它护照号码曾用过的其它护照号码 Other Passport Number Used 曾经为您颁发护照的国家曾经为您颁发护照的国家 All the countries which had issued you passports 出生地出生地 Place of BirthCountry State City 出生日期出生日期 Date of Birth dd mm yyyy 最高学历最高学历 Highest degree 婚姻状况婚姻状况 Marital status

4、 宗教信仰宗教信仰 Religious belief 国外住址国外住址 Oversea home address 国外住址电话国外住址电话 Oversea home telephone number国外住址传真国外住址传真 Oversea home fax number 通信地址通信地址 Mailing address 电子信箱地址电子信箱地址 Email address 现全职工作单位现全职工作单位 Current full time employer 现全职工作单位地点现全职工作单位地点 The location of the current full time employerCount

5、ry State City 在中国的工作电话在中国的工作电话 The working phone number in China 拟申请签证使领馆拟申请签证使领馆 The name of the Chinese Embassy or Consulate where you will apply the Chinese Z visa. The official invitation documents will be inssued to the Chinese Emabassy or Consulate you have chosen and can not be changed.拟入境日期拟

6、入境日期 The prospective date of entry to China dd mm yyyy 姓名姓名 Name 与申请人关系与申请人关系 Relationship 办公电话办公电话 Office number 家庭电话家庭电话 Home number 移动电话移动电话 Mobil phone境外紧急联系人境外紧急联系人 Overseas emergency contact 电子邮件电子邮件 Email传真传真 Fax 通讯地址通讯地址 Address 在华紧急联系人（中文填写）在华紧急联系人（中文填写）The emergency contact in China (Fill

7、in Chinese) 姓名：姓名：与申请人关系：与申请人关系：电话：电话：电邮：电邮：高等教育经历高等教育经历 The Higher Education History时间时间 Time mm/yyyy-mm/yyyy院校院校 Institution国家国家 Country专业专业 Program学位学位 Degree/Diploma 毕业后的工作经历毕业后的工作经历 Employment after Graduation from College时间时间 Time mm/yyyy-mm/yyyy单位单位 Employer地点地点 Location (City, Country)职务职务 P

8、osition工作任务描述工作任务描述 Job Description突出成就突出成就 The Outstanding Achievements时间时间 Time (mm/yyyy)成就内容成就内容 The Achievements 其他信息其他信息 Other Information您是否由于犯有任何罪行而曾经被逮捕或被判有罪，即使后来得到了赦免或收回等您是否由于犯有任何罪行而曾经被逮捕或被判有罪，即使后来得到了赦免或收回等 其他类似措施？其他类似措施？HAVE YOU EVER BEEN ARRESTED OR CONVICTED FOR ANY OFFENSE OR CRIME, EVE

9、N THOUGH SUBJECT OF A PARDON, AMNESTY OR OTHER SIMILAR LEGAL ACTION? 是是 Yes 否否 No 您是否曾感染过对公共健康有影响的传染病或患过可造成危险的身体疾病或精神病？您是否曾感染过对公共健康有影响的传染病或患过可造成危险的身体疾病或精神病？ HAVE YOU EVER BEEN AFFLICTED WITH A COMMUNICABLE DISEASE OF PUBLIC HEALTH SIGNIFICANCE OR A DANGEROUS PHYSICAL OR MENTAL DISORDER? 是是 Yes 否否 No 您是否曾违反中国法律，被中国政府递解出境？您是否曾违反中国法律，被中国政府递解出境？HAVE YOU EVER VIOLATED THE LAW OF CHINA, AND DEPORTED FROM CHINA? 是是 Yes 否否 No 以上三项问题若回答以上三项问题若回答“是是” ，请具体说明，请具体说明 Please provide details if you answer “Yes” for any of the above 3 questions.