浦城县梦笔学校选调小学教师现场资格审核确认表.doc

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浦城县梦笔学校选调小学教师现场资格审核确认表填表时间： 年 月 日姓 名性别出生年月现工作单位入伍时间专业技术职务现享受工资职级现任教学科及年级报考学科2016 年 9 月 1 日至 2019年 6 月 30 日请病事假情况20162017 学年20172018 学年20182019 学年 年度考核情 况是否服从工作分配是否工作表现不好或完不成教育教学任务是否受党纪政纪处分且处分期限未满是否存在福建省中小学教师师德考核“一票否决”20种情形之一是否存在中小学教师违反职业道德行为处理办法（2018 年修订）中规定的行为所在学校意见负责人（签字）： 单位公章：年 月 日注：此表统一用 A4 纸打印。