xxxx年嘉定区产学研合作项目申报书.doc

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1、20192019 年嘉定区产学研合作项目申报书年嘉定区产学研合作项目申报书 （企业）（企业）项目名称： 申报单位（公章）： 所属镇（街道）： 联系人： 联系电话（手机）： E-mail： 申报日期： 一、申报单位及项目基本信息一、申报单位及项目基本信息申报单位名称统一社会信用代码经营地址邮编注册地址注册资金（万元）法人单位电话单位传真企业性质所属行业高新技术企业 高新技术企业（入库培育） 高新技术企业证号：市小巨人企业 市小巨人培育企业 区小巨人企业 区小巨人培育企业 上年度产值（万元）上年度利润 （万元）上年度应缴税金（万元）上年度企业研发经费（万元）从业人员总数研发人员数项目名称项目起讫时

2、间年 月 日 至 年 月 日本项目拥有的专利、版权数：本项目拥有的专利、版权数： 个个发明专利实用新型软件版权项目合作单位项目合作单位单位（1）名称地址联系人电话单位（2）名称地址联系人电话项目组主要成员项目组主要成员姓名职称、职务单位近近 3 3 年产学研合作情况年产学研合作情况项目名称合作单位合作年份合同金额（万元）完成情况已完成 研发中 未完成 是否获得政府专项资金扶持情况否 是，扶持金额（万元） 获得奖项情况项目名称合作单位合作年份合同金额（万元）完成情况已完成 研发中 未完成是否获得政府专项资金扶持情况否 是，扶持金额（万元） 获得奖项情况项目名称合作单位合作年份合同金额（万元）完成

3、情况已完成 研发中 未完成是否获得政府专项否 是，扶持金额（万元） 资金扶持情况获得奖项情况二、项目技术情况简述：二、项目技术情况简述：1、企业简介（1500 字左右，主要包括企业类型、注册资本、股权结构、主要产品及应用领域、技术特点及创新点、自主知识产权等，产学研合作情况，近 3 年获得国家、部市级、区级科技领域奖项及扶持资金情况等）2、国内外相关技术研究情况：3、市场预测和发展趋势：4、具体研究开发内容和解决的技术关键问题：5、采用的方法、原理及技术路线、工艺流程：6、项目的特色和创新之处：7、取得的技术、经济指标及社会、经济效益：三、项目经费来源及使用情况、项目经费来源及使用情况1 1、

4、项目经费来源、项目经费来源项目投资总额（万元）其中：其中：申报单位投入（万元）合作单位投入（万元）2 2、项目支出明细、项目支出明细金额：（万元）金额：（万元） 核算科目核算科目 申报单位申报单位合作单位合作单位（1）设备购置和租赁费（2）材料费（3）软件购买、委托开发制作费（4）委托业务费（5）燃料动力费（6）出版/文献/信息传播/知识产权事务费（7）劳务费（8）其他经费（专家咨询费/论证费/调研费/研讨费/培训费等）小计（万元）小计（万元）合计（万元）合计（万元）项目负责人（签名）项目负责人（签名）申报单位财务部门申报单位财务部门负责人（签名）负责人（签名）申报单位负责人申报单位负责人（签

5、名）（签名）四、项目申请单位承诺书和推荐审核意见表四、项目申请单位承诺书和推荐审核意见表 项目申报单位承诺项目申报单位承诺1、本单位申报的嘉定区产学研合作项目申报材料真实、有效；2、本项目未获得过嘉定区级财政资金支持；3、该项目已经全部执行完毕，且执行过程中合法、合规，无资金往来纠纷，不侵犯他人知识产权；4、承诺严格遵守嘉定区产学研合作项目扶持资金管理办法各项规定；5、以上承诺如有不实或存在违反法律法规的行为，愿意承担相应的责任。特此承诺。项目负责人签字：申报单位盖章：年 月 日所在街镇推荐意见所在街镇推荐意见镇（街道） （公章）年 月 日五、附件五、附件1、 企业与高校、科研院所及相关研发机

6、构合作合同（协议）复印件（加盖骑缝公章） ；2、 企业依合同（协议）向高校院所及相关研发机构支付项目款项后，高校院所及相关研发机构开据的发票和银付款凭证复印件（加盖公章） ；3、 申报企业法人营业执照（事业单位提供法人证书）复印件（加盖公章） ；4、 企业上年度财务报表复印件（每页加盖公章，企业成立不到一年的可不提供，但需注明成立时间并加盖公章） ；5、 法人公共信用信息查询报告（加盖公章） ；6、 申报项目验收报告复印件（加盖公章） ；7、 与申请项目相关的技术资料如知识产权证书、检测报告、查新报告等复印件（加盖公章）8、 特殊行业需提供资质证书复印件（加盖公章） ；六、注意事项六、注意事项以上材料必须采用以上材料必须采用 A4A4 纸双面打印，按顺序胶装成册（不得使用文件夹、回形针、夹子纸双面打印，按顺序胶装成册（不得使用文件夹、回形针、夹子、焦圈等装订）、焦圈等装订） ，加盖公章，一式五份。，加盖公章，一式五份。