《自閉症學童融入主流教育全攻略》.pdf

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1、 自閉症學童融入主流教育 全攻略青蔥教室系列之hebook0.indd 117/4/2008 1:32:09目錄 序言編者話推介實戰篇融入群體生活同學請我一起玩 P.16結交朋友讓人尷尬的擁抱 P.19與人展開話題說不完的話題 P.22展開及延續話題完不了的說話 P.24回應指令完成任務 P.27對身體語言的理解及運用如何明白你的心 P.30語言理解及表達為何他不發問？ P.33狹隘的興趣蜜蜂是她的最愛 P.36處理及面對改變為何亂發脾氣 P.38過敏的感知反應響鐘驚魂 P.41理解他人的情緒及感受貪玩的同學 P.43表達情緒我不是一個木頭人 P.46學習動機無心向學 P.48P.4P.6P.

2、8hebook0.indd 217/4/2008 1:32:10適應學校生活流程打鐘集隊，我做得到！ P.50 課室抗戰 P.52個人管理技巧書包一團糟 P.54 混亂的書桌 P.56學習體能活動媽媽揹書包 P.59跳繩不簡單 P.62Q&A協康會簡介協康會出版物概論篇自閉症及亞氏保加症概論 自閉症及亞氏保加症的主要特徵 自閉症及亞氏保加症在學習上可能遇到的困難P.10P.65P.70P.74hebook0.indd 317/4/2008 1:32:10序言近年來不少專業人員及教育團體均埋首鑽研自閉症兒童的訓練及治療，訓練方法百花齊放，令更多學童可以順利入讀主流學校；但同時亦為老師和家長帶來更

3、大的挑戰，要讓自閉症孩子成功融入主流的校園生活，關鍵不僅在於學童的能力，師長及朋輩的態度和支援也是重要的因素。自閉症是一種先天性發展障礙，自閉症學童的社交及溝通能力較弱，與一般人的相處難免有火星撞地球的火花。在主流的校園生活，自閉症學童可從中學習怎樣與別人相處及遵守社會的規範，不過，他們的固執行為往往亦容易令老師和同學產生誤解和抗拒，故此，要幫助自閉症學童成功融入主流教育，除了從自閉症學童的訓練入手，更需與他們的友伴及師長合作，加強他們對自閉症學童的了解。協康會的專業團隊擁有多年支援主流小學的實戰經驗，出版這本青蔥教室系列自閉症學童融入主流教育全攻略，以十九個校園案例作為切入點，深入剖析自閉症

4、學童的行為及情緒背後原因，並為教師提供相應可行的教學策略。全書文字淺白流暢，配合漫畫解讀，輕鬆易明，相信可讓前線教育工作人員更容易掌握到協助自閉症學童融入校園生活的竅門。在循証為本的介入模式hebook0.indd 417/4/2008 1:32:10（evidence-based intervention models）中，清晰地描述介入手法是十分重要。所以，本書肯定為強化有關的訓練和治療，踏出了重要的一步。一直以來，協康會在訓練自閉症學童，及至推動融合教育作出多方面的嘗試，繼2006年出版的自閉症兒童訓練使用手冊(連光碟)及有關的學術文獻，再推出青蔥教室系列，共同與業界分享成果。這本由協康

5、會的心理學家及治療師團隊撰寫的青蔥教室系列之自閉症學童融入主流教育全攻略，內容非常充實和具代表性，對此我深表欣賞，並相信青蔥教室系列能為融合教育出一點力。香港中文大學社會工作學系教授 , BBS , JP上海華東師範大學顧問教授澳門鏡湖護理學院榮譽教授石丹理hebook0.indd 517/4/2008 1:32:11協康會於2005年初喜獲香港賽馬會慈善信託基金贊助，以全方位模式推動支援自閉症學童融入主流學校的工作，為學童、教師及家長提供多元化的服務。在學童層面，協康會的心理學家策劃了多項的訓練小組，其中包括在主流小學發展校本朋輩支援計劃、為自閉症學童而設的社交溝通訓練小組，亦有為自閉症學童

6、的朋輩提供社交領袖訓練，藉以加強他們對自閉症的認識，並授予他們與自閉症學童相處的技巧。另外，協康會亦為自閉症學童安排不同類型的校外社交溝通訓練小組，提升他們的社交溝通能力之餘，也不忘發掘他們的潛能，發展了一套以戲劇為核心的訓練課程，強調啟發自閉症學童的想像及模仿能力，讓參與學童可以在預設的社交情境中輕鬆學習恰當的社交技巧。至於在教師及家長層面，在過去三年，協康會設計了超過二十項不同主題和深淺程度的課程，當中除了包括教學技巧的分享，如結構化教學法、社交故事、感覺統合等，還有有關學童成長的挑戰，如情緒行為問題、逆境的處理、青春期的困惑等，總計吸引了超過一萬三千人次的教師及家長出席。編者話heboo

7、k0.indd 617/4/2008 1:32:11結集了上述的經驗和知識，促成是次青蔥教室系列之自閉症學童融入主流教育全攻略的出版，謹在此感謝香港賽馬會慈善信託基金撥款支持計劃的推行，也對會內心理學家及治療師團隊編撰此書所作出的努力致謝。他們無比的創意，以及勇於承擔的精神是整個計劃賴以成功的最重要元素。但願當中的真實個案，能啟發大家更多的心思，用於培育自閉症兒童的成長，並在閱讀過程中享受其中的樂趣。協康會總幹事曾蘭斯hebook0.indd 717/4/2008 1:32:12融合教育是現時本港教育的大趨勢，一般公營學校更必須推行融合教育。可是，以現時政府對公營學校所投入的資源和人力，其實都

8、很不足夠。教師面對這些有不同需要的學生時，難免會感到十分吃力，不知所措。青蔥教室系列之自閉症學童融入主流教育全攻略正是針對如何幫助這些學生的良方。這本書除了可以讓讀者了解何謂自閉症和亞氏保加症，以及它們的特徵及如何導致學習困難外，更重要的是，這本書不單講理論，也重視實際的應付策略。所以，此書對前線的教育工作者和家長來說，都是一本甚有參考價值的書籍。香港資助小學校長會主席張志鴻讓我感動的是孩子的心路歷程終有人明瞭並能結集成書，作為過來人，書中所述父母每份不能言喻的擔憂、孩子每段不懂理解世情的表現，都深深地引起我的共鳴。誠意向每位同路家長和熱誠的教育工作者推薦此書，期望當中的故事及指引能為您們找到

9、出路，亦願不同需要的孩子能有愉快的主流校園生活。主流教育自閉學童家長會主席林月媚推介hebook0.indd 817/4/2008 1:32:12同工們，這本青葱教室，文字精簡，內容豐富，無論是概論篇或是實戰篇，都可以讓教師們從不同個案中，了解患有自閉症及亞氏保加症的孩子們面對的困難。書中建議的策略，都是教師與這些孩子累積的相處經驗。假如你不明白，為何學生不肯將已完成的功課交給你，你可以看看課室抗戰， 你會發現這個孩子不是有心與你作對的。如果你遇到一位學生在上音樂課時，突然大哭、跑來跑去，響鐘驚魂一篇可以給你一些實務建議。基督教粉嶺神召會小學老師張明珠要讓患有泛自閉症障礙的學生融入主流學校，殊

10、不容易。這些年來，協康會的專業團隊默默支援老師照顧這些學生。這本小書就是多年來的工作見證。書中呈現了一個個真實的個案。從中老師可以體會到這些學生既有共同的困難和問題，但也有個別的才情和氣性。書中提供的分析和策略極具參考價值。老師憑此可以掌握到照顧這些學生的一般原則，也能兼顧到他們的個別需要。香港大學心理系副教授林瑞芳hebook0.indd 917/4/2008 1:32:1210概論篇hebook1.indd 1017/4/2008 1:34:2711自閉症及亞氏保加症概論自閉症及亞氏保加症均屬泛自閉症障礙(Autistic Spectrum Disorder)，是一種先天腦部功能受損傷而引

11、起的發展障礙。根據美國精神失調診斷及統計手冊(第四版)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, 簡稱DSM-IV) ，自閉症患者一般在三歲前已有明顯而可分辨的徵狀，包括社交障礙、言語遲緩及固執行為。大部分自閉症患者都有一定程度的智能障礙，少數智能正常或以上的患者，一般會被稱為高能力自閉症患者。至於患亞氏保加症的兒童，在社交方面同樣會出現一定程度的障礙，而且亦有機會出現固執行為；不過他們不單智力屬正常或以上，而語言發展亦正常。事實上，每位患有泛自閉症障礙的兒童在障礙程度及行為表現上都各有不同，再加上性

12、格、喜好及成長經歷的分別，令致他們每一位都是獨特的。 自閉症在男性出現的機會比女性高出三至四倍(Graham, Turk and Verhulst, 1999)。直至目前為止，並沒有科學證明藥物可以根治自閉症，但可透過藥物減輕自閉症兒童在專注力及行為情緒控制上的問題。然而，藉着行為治療、認知教學、感覺統合訓練、語言溝通訓練等，也可減輕自閉症帶來的影響。hebook1.indd 1117/4/2008 1:34:2712自閉症及亞氏保加症的主要特徵社交發展障礙患有自閉症及亞氏保加症的兒童，大多沉醉於自我的世界，對外界事物或發生在他人身上的事不太感興趣。他們大多與人缺乏目光接觸，亦較少主動與人交往

13、、分享或參與群體活動。在與人相處方面，由於興趣偏狹，模仿力較弱，他們在掌握社交技巧方面會出現一定的困難。由於他們未能有效地解讀別人的想法，亦不懂從別人的角度着眼，常會因過於堅持己見，而拒絕妥協，在群體中釀成衝突。此外，他們在控制和表達個人情緒方面的能力亦較弱，有時甚至會以激烈的行為表示不快。溝通障礙自閉症及部分患有亞氏保加症的兒童在語言發展上多出現一定程度的障礙，部分自閉症兒童更欠缺口語溝通的能力。他們的說話內容、用詞、速度音調異常，例如出現鸚鵡式的對話、經常複述某些語句片段、音調平板或怪異等。他們對語言理解及非語言溝通會有不同程度的困難，不懂得如何恰當地展開及發展話題。他們在解讀說話時，只按

14、說話的表面意思去詮釋，對於相關語、譬喻及笑話等較抽象的語句難以理解。另外，他們與人的談話內容多環繞個人的喜好，對他人展開的話題缺乏興趣，難以發展雙向的溝通。hebook1.indd 1213重複性及局限性的行為模式患有自閉症及亞氏保加症的兒童大多興趣狹窄，他們可能會極度專注於某些事物上，又或對物件的某些部分或某些特定形狀及質感的物體特別感興趣，例如車輪、毛巾質料等。在日常生活中，他們對於未能預知的事情會感到非常不安及焦慮，因此他們在適應新環境方面會出現一定的困難，甚至堅持某些行事方式和程序，拒絕改變習慣和常規。他們極度重視公平，而且對自訂的規則亦相當偏執，任何人違反了他們心目中既定的規則，他們

15、便會感到不快，並會堅持要求他人按他的本旨去做。其他發展障礙部分患有自閉症及亞氏保加症的兒童可能會出現動作技能上不協調的情況，例如手眼協調問題、大肌肉及小肌肉控制不良等。此外，他們的感知系統亦有可能出現反應異常的情況，例如對聲音及觸碰反應過敏等。hebook1.indd 1317/4/2008 1:34:2814自閉症及亞氏保加症在學習上可能遇到的困難過分著重細節，未能同時間處理多項資料自閉症及亞氏保加症兒童在認知上因過分執着事物的細節，而忽略了重要的部分，以致他們難以明白生活細節或事件之間的意義，較難有效及按序完成學習任務。此外，對於自閉症學生來說，要在同一時間分析多項資料會有困難。他們通常只

16、能在特定的情況下作出某一種反應，亦較難在不同情況下靈活運用已掌握的概念。專注力較差自閉症及亞氏保加症兒童的專注力一般較弱。他們可能是過分沉醉於自己感興趣的事情，而忽視其他進行中的活動；再加上部分患有自閉症及亞氏保加症兒童參與群體活動的意欲不大，社交技巧亦不足，因而令他們難以投入課堂的學習活動。較難掌握抽象的概念 自閉症及亞氏保加症兒童在處理及解讀語言符號方面有一定困難。他們一般能掌握具體而淺白的概念，但對於抽象的概念則較難理解。由於大部分患者在處理影像方面的能力勝於處理語言信息，倘若課堂教學偏向以語言傳授，他們可能難以全面理解教學內容。hebook1.indd 1417/4/2008 1:34

17、:2815實戰篇hebook1.indd 1517/4/2008 1:34:2916融入群體生活同學請我一起玩小烽今年升讀小二，在小一時被診斷為高能力的自閉症學童。他的智能優異，在主流小學的學習沒有問題。不過，令學校和家長擔心的是他的社交問題，小烽似乎在融入社群的生活中遇到困難。小烽個子小，樣貌標緻，很討人喜歡。在小一時，同班的女同學都喜歡小烽，在小息時常會邀請他一起玩，可是他總是不怎樣回應就溜走了。後來，有幾位男同學看中他的傻勁，老是喜歡捉弄他，攔住他不讓他走。最後，小烽只好一股牛勁推開他們，在校園狂奔來逃避他的愛人、敵人。這亦演變成現在每當小息一到，他就會一溜煙走出課室，在隱蔽的角落裡奔跑

18、。問題分析：患有自閉症的孩子其中一大障礙就是在社交群處方面，他們大多未能掌握社交技巧，例如：如何回應別人的社交舉動，對他們都難度極高。此外，自閉症孩子在言語表達上較弱，未能有效地以言語表達個人的意願，唯有以較直接的行動來表達。自閉症孩子多不懂應付社交欺凌事件。遇到這些情況，會感到不安，加上未能想到有效的解決方法，故多以極端的手法去處理。以小烽的個案為例，為了逃避他的愛人、敵人，在小息時，他只好四處奔跑。hebook2.indd 1617/4/2008 1:36:0817實用策略：透過社交故事同學請我一起玩，協助小烽掌握恰當的社交技巧，包括：明白在學校的休息時間，同學們會一起玩遊戲；當受到同學邀

19、請時，如何有禮貌地接受邀請和如何有禮貌地拒絕。（圖1）角色扮演，讓小烽熟習社交技巧 (導師先扮演，學生再扮演) 。鼓勵家長與校方合作，在家中教導並協助學生掌握邀請別人一起玩的社交及遊戲技巧。全校參與，推動校園共融文化，提倡友愛行為，打擊欺凌事件。hebook2.indd 1717/4/2008 1:36:0818小烽，一齊玩吧！好呀， 一齊玩吧！你們玩吧， 我暫時不想 玩，下次再 玩吧。圖1：社交故事同學請我一起玩1234小息是同學們休息的時間。小息 時，同學們都會一起玩耍。有時候，同學會邀請我一起 玩耍。如果我也想與他們玩耍，我可以 說：好呀，一齊玩吧！然後 便加入參與他們的遊戲。不過，有時

20、我可能不想加入他們的 遊戲，我可以有禮貌地向他們說： 你們玩吧，我暫時不想玩，下次 再玩吧。hebook2.indd 1819結交朋友讓人尷尬的擁抱美珊就讀主流小學四年級，剛被診斷為患有亞氏保加症。她是家中獨女，性格活潑開朗，甚得父母疼愛。美珊的智能正常，校內成績屬於中上，她對數學科尤其喜愛，經常樂此不疲地做數學練習，及追問身邊成人有關數學難題。美珊喜歡参與群體活動，在小息及午膳時總會和班中女同學一起嬉戲，但由於她難於明白及跟從遊戲規則，日子久了，被女同學嫌棄及排擠。有時，她會有些古怪擧止動作如轉圈、”fing” 手，成別人取笑對象，有些女同學甚至稱她為怪物。對於被女同學取笑，美珊亦會向家人表

21、示不開心。之後，美珊便轉而跟男同學玩耍，像是要避開女同學的是是非非。可是，美珊又難於掌握人與人(男與女)之間的距離，高興時會擁抱和親吻男同學，使場面十分尷尬，而男同學亦開始迴避她。儘管美珊希望與班中同學建立友誼，但由於缺乏社交技巧，只好獨個兒看書及玩耍，父母對此十全擔心，怕會影响她日後的成長。hebook2.indd 1917/4/2008 1:36:0920問題分析：社交溝通缺損是患有自閉症/亞氏保加症孩子的主要障礙，他們缺乏人際思維能力，未能推斷他人的想法、信念、願望及意圖，難於理解他人的說話及預測別人的行為。他們未能明白弦外之音、不曉得看眉頭眼額，甚至不識時務。自閉症孩子難於掌握社交禮儀

22、，在社交場合說出不適當的話，或表現不適當的行為。因此，他們不容易與朋輩建立友誼，往往不受歡迎，甚至被取笑。實用策略：利用圖像協助美珊理解掌握人與人(男與女)之間合宜的距離。（圖2）嘗試邀請班中同學成立社交支援小組，透過遊戲、角色扮演等活動，讓美珊學會社交禮儀，協助她與人建立友誼。建議父母多與美珊參與家人及朋友間的聚會，好讓她有更多與友輩相處的機會；在成人協助下，建立並實踐已學的社交技巧。hebook2.indd 2017/4/2008 1:36:0921圖2：利用圖像學習掌握何謂恰當的身體距離與家人之間可以有較親密的身體距離與朋友同學之間要保持一定的身體距離hebook2.indd 2117/

23、4/2008 1:36:1022與人展開話題說不完的話題小玲是一個小五的學生，在小一時已被診斷為有亞氏保加症。小玲有一個老毛病，就是與其他人談話時經常只顧說着自己的話題，人家明明問她昨天去了哪裡, 她很快便說回她最感興趣的電視劇。即使其他人明顯表現得不耐煩，她仍會滔滔不絕地說着劇中的情節及對白。小玲媽媽亦察覺小玲當面對新環境或事物時，她會經常重複問相同的話題，此行為令爸爸媽媽感到煩厭，亦令她的同學因覺得她很煩而不想和她玩。問題分析:當有亞氏保加症的小孩面對他們不明白的話題或不知怎樣回答時，他們的反應通常是不回答，或者將話題轉至自己有興趣的事情上。另一個可能的因素是談論自己有興趣的題目令他們能較

24、易維持與他人的對話。重複性的話題能減輕他們與人交往及面對轉變的壓力。hebook2.indd 2217/4/2008 1:36:1123實用策略：可教小朋友用筆寫下他們的重複問題，以協助他們減壓之餘，亦可令他人不覺煩厭。只容許孩子在特定時間談論他們的興趣（圖3）。運用獎賞及稱讚來加強孩子遵守以上行為協定的意識。教導及與孩子練習一些當他們與人在對話時感到不明白時可以說的話 (例如：唔好意思、我唔係好明白你的意思) 。圖3：給予學生VIP匯報時間hebook2.indd 2317/4/2008 1:36:1124展開及延續話題完不了的說話阿哲現就讀小二，被診斷患有亞氏保加症。阿哲的學習能力不錯，他

25、愛閱讀課本，加上記憶力強，所以他在班內的成績一直很好。然而，他的社交問題卻一直困擾着阿哲和他的父母。阿哲喜歡與人對話，無論對方是熟識的同學或是不認識的路人，他也愛搭訕一番。每次，他所談論的話題也離不開他所喜愛的地下鐵。他愛問對方有沒有用八達通乘搭地鐵、由哪個站上車；又愛向對方分析新舊車廂的分別。即使對方已表現不耐煩，草草回答他的問題，他仍興高采烈地繼續話題。雖然阿哲看似很健談，但老師發現阿哲在參與同學間的簡單討論時很有困難；他偶爾會加插一、兩句說話的回應，可是內容總有點離題，常令討論的氣氛變得怪怪的。老師表示，同學們替阿哲改了一個花名，並常常拿他來開玩笑。阿哲知道同學取笑他，常常在學校裡大哭，

26、情況讓阿哲的父母很擔心。hebook2.indd 2417/4/2008 1:36:1225問題分析：部分患有亞氏保加症的孩子表面看來能操流利的語言，可是卻未能有效地運用語言，作為社交及與人溝通的工具。他們未能有效解讀別人的情緒、思想是阻礙溝通的原因之一；因此，孩子需要學習解讀對方的表情及身體語言，明白對方說話裡未有明示的含意，方能保持有效的雙向溝通。亞氏保加症的孩子很多時對某些事物表現出過分狂熱的興趣，相反，對普遍孩子感興趣的事卻未必注意，以致與人談話時缺乏共同話題。實用策略：在日常生活中擴闊阿哲的經驗。例如：父母可以刻意安排與阿哲一起觀看足球賽事、接觸同齡孩子流行的玩意，讓阿哲有更多談論話

27、題。(圖4)在日常生活中與阿哲多練習對話，當阿哲出現說話離題時，用面部表情甚至直接用說話提示他，例如：裝作不明白他的樣子、問他為什麼會這樣說、再重複問題一次等，引導他返回正題。可安排一名愛幫助別人的孩子作阿哲的伙伴，協助阿哲適應學校的群體生活。運用社交故事，幫助阿哲明白與人談話時要注意的事情及對方可能出現的反應。hebook2.indd 2517/4/2008 1:36:1226圖4：擴闊生活經驗，發掘新話題1234今年的賀歲 盃好精彩.海洋公園 的熊貓很 可愛.太陽系有九 大行星.hebook2.indd 2617/4/2008 1:36:1327回應指令完成任務智山自小已很自我，對父母的說

28、話表現得愛理不理。特別是當他專注在電視或玩具上時，他總不會馬上回應父母的叫喚。智山現就讀小二，四歲時被診斷出有自閉症傾向。上課時，智山表現不專心，總愛把弄手中的文具，需要老師多次叫喚才會望向老師。日常流程中，智山不能一氣呵成完成連串指令；例如：老師請智山給同學派發書簿後，先返回座位，再把自己的書本收好，放在書包內。智山總是只能完成部分的指令，例如：派發了書簿後，便走到附近用手掃下課室的電腦儀器，要老師多次重複指令，才會返回座位；接着又東張西望，要老師再提示才收好書本。老師認為智山並非有意對抗老師，但是他看似心不在焉，以致未能獨立完成指令。問題分析：共同專注力弱是部分患有自閉症的孩子會出現的問題

29、。出現的原因可以有多種，例如：感知系統問題引致未能正確接收、處理或執行信息；聽覺低敏的孩子或可能不留意普通的聲調。患有自閉症的孩子可能因未能專注對方的說話內容，以致沒有完全接收到對方的指令。hebook2.indd 2717/4/2008 1:36:1328部分有動作計劃 (Motor Planning)（ 即計劃、調協及執行身體連串運作的能力）困難的孩子即使已完全明白成人的指令，可是卻無法把幾個指令步驟組織起來，然後一項一項的執行，結果出現有頭無尾的情況。部分孩子由於自小已習慣選擇性地回應指令，以為成人的指令是可以選擇不跟隨的；在缺乏吸引的動機下便不能馬上回應成人的指令。實用策略：每當對智山

30、發出指令前，先取得他的注意，例如：叫喚他的名字、站在他的前面，在接近智山眼睛的水平發出指令，讓智山可以看見成人的表情和動作。避免在遠距離呼喚他。(圖5)避免一連發出數個指令。可以的話，訓練智山用筆記寫下指令重點，學習在視覺的提示下獨立完成指令。注意發出指令時的語氣要堅定，當智山完成指令後馬上給予嘉許，例如：親切的微笑、輕按他的肩膀以示肯定他的表現。當智山在執行指令的中段開始表現散漫時，引導智山記起自己的責任，例如：智山，看看下一步還要做些什麼，慢慢才減少提示。hebook2.indd 2817/4/2008 1:36:13293智山，請你現在收 拾書包。收拾書包。21圖5：在眼睛水平發出清晰指

31、令hebook2.indd 2917/4/2008 1:36:1430對身體語言的理解及運用如何明白你的心子俊今年七歲，五歲時被診斷患有自閉症。他的智能正常，所以能應付主流小學的課程，但與同學相處時，子俊卻感到困難重重，常常感到同學在針對他、取笑他、欺負他。子俊覺得自己無法明白別人真正想表達的意思，因為每次同學或老師對他說話時，他都很認真地面對並作出回應，卻令對方手足無措。而子俊的同學卻認為他總是木無表情，常常逃避別人的眼神，任何時候都是如此嚴肅，雙手靠在大腿兩旁，顯得處處戒備的樣子。子俊單調的語調也讓同學以為他沒有興趣與他們交談；還有同學跟他說話時總是要畫公仔畫出腸，子俊才能明白，而每次跟他

32、開玩笑時他都會大發雷霆，結果令同學們都漸漸疏遠他。hebook2.indd 3017/4/2008 1:36:1431問題分析：患有自閉症的孩子大多數在處理非語言的信息時有困難，如面部表情、手勢動作、姿勢、與人的距離等；然而在人際溝通中，我們都需要這些非語言信息來配合或輔助語言來表達。患有自閉症的孩子欠缺閱讀和運用非語言工具的技巧，因此即使他們的語言理解和表達能力正常，在日常社交溝通中仍會出現很大的困難。他們較難了解別人的想法和感受，所以在日常溝通中多依循固定的規則和公式來應付多變的情境。他們在思維上也欠缺彈性，因而較難處理較抽象的說話，如笑話和幽默的說話。實用策略：教導子俊一些非語言信息的意

33、思，如聳聳肩可以表示不太清楚的意思、用手抓頭髮可以表示不太明白的意思。教導子俊當不明白別人的意思時可使用的修補技巧 運用問句澄清別人表達的內容。藉着角色扮演或遊戲的方式，教導子俊運用一些基本的社交規則，例如在不同的場合運用不同的面部表情。(圖6)hebook2.indd 3117/4/2008 1:36:1532123頭先撞到你，對唔住呀。唔緊要。圖6：透過角色扮演學習社交技巧hebook2.indd 3217/4/2008 1:36:1533語言理解及表達為何他不發問？志朗今年六歲，剛升上小學一年級，是個記憶力強和識字能力極佳的學生；四歲時被診斷患有亞氏保加症。由於他智能正常，志朗媽媽以為他

34、能適應小學的學習模式，豈料剛開課兩個月就被老師投訴他在課堂上不專心，未能跟從老師的指示去做。老師說有一次她在班上問同學：你們有沒有帶英文習作回來？志朗立即大聲回答說有，然後繼續坐在座位上動也不動，而其他同學已經從書包裡取出習作放在書桌上。老師又發現當她在班上解釋事情時，志朗好像不太明白；例如在學期初，學校舉行運動會，老師向同學解釋參加的資格和規則，請同學在班上即時填寫報名表，然後交給老師；結果志朗在報名表所有空格的位置上都寫上自己的名字。老師不能理解為何志朗有不明白的地方不會向老師發問。問題分析： 亞氏保加症的兒童雖然有良好的記憶力和懂得頗多詞彙，然而他們只能了解非常具體的語言；對於較長的指令

35、和解釋，或抽象的概念，他們都較難理解。hebook2.indd 3317/4/2008 1:36:1634亞氏保加症的兒童較難掌握別人的動機和意圖，也欠缺閱讀非語言信息的能力，所以他們只懂得照文字表面的意思來理解語言，卻未能明白文字背後較深層的意思。他們較難在群體環境中專注聆聽指令和解釋，容易分心於其他事情上。亞氏保加症的兒童在語言運用上比較狹窄，面對困難時也不會主動尋求別人的幫助。實用策略：使用簡短直接的指令，如：你們有沒有帶英文習作回來？可以說成：請拿英文習作出來。鼓勵志朗注意他是否能理解他人的說話，並教導他當他不明白時，可以做些什麼。在解釋或講述較長篇幅的內容時，先在黑板上寫出重點或關鍵

36、字，在講解時再加以複述重點；有需要時可給予其他視覺提示，如運用圖表講解。（圖7）在課堂以外，可透過角色扮演或模擬生活情境，讓志朗學習從他人的角度來思考事情。hebook2.indd 3417/4/2008 1:36:16351234圖7：在黑板上寫上重點指令hebook2.indd 3517/4/2008 1:36:1736狹隘的興趣蜜蜂是她的最愛莊怡今年七歲，就讀國際學校小二，因她在課堂及日常生活中彰顯了不少亞氏保加症徵狀，學校老師把她轉介心理學家進行評估，最後確定了莊怡為高能力亞氏保加症兒童。莊怡的其中一個特徵，就是她的興趣狹隘，只對蜜蜂有非常濃厚的興趣。她差不多認識世界上所有蜜蜂品種的名

37、稱、外貌特徵、生產地以及特性。而且她亦能把不同種類的蜜蜂細致地繪畫出來，在她手工藝功課上也一定會包括蜜蜂的造形或裝飾。原本狹隘而且濃厚的興趣，在社交上是沒有問題的，但是她任何時候時也忍不住要談及蜜蜂，導致以下問題一些小朋友認為她是在表現自己，因而不喜歡她。因她沒有聽別人說話，只顧自己說蜜蜂的事情，使其他小朋友不愛與她交談。在上課時對其他事物沒有興趣，導致有不專心的表現。hebook2.indd 3617/4/2008 1:36:1737問題分析自閉症小朋友對事物會有狹隘的興趣，經常顯出對某事物呈濃厚而深入的興趣。智能較低的自閉症小朋友或許未能深入研究自己喜好的事物，但亞氏保加症的兒童不但能對自

38、己感興趣的範圍加以鑽研，更希望把這專門的興趣告知別人。亞氏保加症的兒童往往在自己的興趣範圍上表現得像小博士一般，滔滔不絕，同時因他們在理解別人思想時有障礙，未能辨識別人的感覺，而在不恰當的時候與人不斷談及自己的特殊興趣，不理會別人是否與他喜好相同。實用策略就着以上情況，心理學家與莊怡一起編寫社交故事，讓莊怡理解在什麼情況下別人願意聆聽有關蜜蜂的事情，在什麼情況下她應該細心聆聽別人的說話。另外，心理學家亦以角色扮演方法引導莊怡以其他人接受的方法簡單回應談話內容，讓莊怡在社交過程中有更多可供選擇的社交技巧。hebook2.indd 3717/4/2008 1:36:1838處理及面對改變為何亂發脾

39、氣因為搬家的關係，小明要轉讀一所新小學。小明現就讀二年級，他在四歲的時候被診斷為亞氏保加症。小明的智力發展正常，但他的言語表達比同齡的小朋友弱。面對新環境、新老師、新同學、新課程，小明感到無所適從。在學校，小明的情緒起伏很大。當他情緒差的時候，他會把功課和課本丟在地上，有時候也會對同學破口大罵，嚴重影響課堂秩序。老師嘗試過很多方法，但情況不見改善。老師唯有懲罰小明，起初小明的行為有所改善，但後來情況越來越壞，小明開始有傷害老師和其他同學的行為。每天也嚷着不想上學，為父母帶來困擾。hebook2.indd 3817/4/2008 1:36:1839問題分析：患有自閉症的孩子過分害怕轉變，也不懂得

40、處理改變。他們一般都不容易適應新環境， 對於突如其來的事情一般都會感到無所適從和不安。患有自閉症的孩子，語言表達一般都比較弱，以致出現很多行為和情緒上的問題。實用策略：課堂流程要有規律，不要有太多 驚喜。為小明特別設計一個課堂時間表，嘗試利用圖畫或照片協助小明清楚及熟悉課堂流程。（圖8）作任何改變前要先向他預告。不要強迫改變，要循序漸進。如全班要換位置的話，盡量讓部分原本坐在他附近的人依然坐在他附近。教導小明一些自我放鬆的技巧。運用情緒咭或圖片，協助小明表達情緒和他的需求。hebook2.indd 3917/4/2008 1:36:1840班主任課中文中文常識小息英文數學午膳音樂體育體育放學圖

41、8：利用圖像協助理解課堂時間表hebook2.indd 4017/4/2008 1:36:1941過敏的反應響鐘驚魂樂仔四歲時被診斷為患有自閉症。樂仔的父母感到最煩惱的是兒子突如其來的恐慌。樂仔自小已有很多行為問題，例如在無緣無故的情況下尖叫或做出一些傷害自己的行為。後來，樂仔的父母發覺每當聽到一些強烈的聲響時，樂仔便會大哭掩着耳朵，拼命地逃跑。當樂仔入讀小一，情況就更嚴重，尤其當轉堂或上音樂課時，他會掩着耳朵，大哭大叫或到處跑來跑去，令老師們不知如何是好！問題分析：有些自閉症的孩子可能有感知反應過敏的問題。他們有些可能會對某些聲音、氣味，甚至味道，產生強烈的反應或不安的情緒。自閉症孩子的言語

42、表達能力較弱，當他們對這些外來刺激感到不安或不舒服時，由於不能向大人表達感受，表現會較為激烈。實用策略：了解哪些聲音或情況會令樂仔不安，若情況許可，減少令樂仔不喜歡的音頻出現，或在發出音頻前提醒他。hebook2.indd 4117/4/2008 1:36:1942避免發出過大及不可預測的噪音。至於難以避免的噪音，可嘗試用舒適柔和的音樂來蓋過它。若樂仔的情緒激動時，老師或成年人可輕按他的肩膀或低聲叫他的名字，以作安撫。 (圖9)必要時可安排樂仔短暫離開現場，也可給他戴上耳機，以減低對其感知的刺激。情況持續嚴重的話，應諮詢專業意見。1234圖9：輕按學生的肩膀以按撫情緒hebook2.indd

43、4217/4/2008 1:36:2043理解他人的情緒及感受貪玩的同學七歲的志安，就讀小二，三年前經心理學家診斷為患有自閉症。志安平日非常遵守規則，學習的速度亦很快，但社交方面卻出現問題。雖然他願意學習及遵守社交規則，但是仍非常欠缺同理心。有一天，他看到有其他學生在洗手間裡刷牙，他便走過去嚴厲地責罵他們。其實那些學生只是貪玩，但志安卻認為他們不遵守學校規則是不對的。同學們被責罵，當然很不高興。可是志安完全不知道同學們會不喜歡他這樣做。當老師問他你知道嚴厲地責罵同學有什麼後果？他便說不知道。老師再問他你知道同學會不喜歡你嗎？他說不知道。志安的行為，產生以下問題說話時不適當的內容及用語氣，令同學

44、們都不愛與志安談天。志安在不知情下做了一些令同學不高興的事，以致同學們都不喜歡與他一起，志安因而在校內缺乏朋友。志安未能表達同理心，常常不懂得分辨別人的心情，因而經常激怒同學和老師。hebook2.indd 4317/4/2008 1:36:2144問題分析自閉症兒童的心智解讀能力特別弱，未能從別人的角度看事物。因此，他們往往摸不清別人的觀點，不能與人就同一個話題持續交談，也未能了解別人的思想，以致表現得自我中心。自閉症兒童對感受的認識特別弱，再加上缺乏心智解讀能力，他們對別人的情緒表現並不理解，常表現得沒有同理心或沒有愛心。實用策略老師藉心智解讀訓練（見註）的一些方法，協助志安理解他人的感受

45、。鼓勵家長製作一些情緒卡，幫助他學到不同情緒的前因及表達方法。（圖10）每天在家中使用情緒卡，讓志安留意到自己的情緒，然後表達出來。（圖11）註：心智解讀能力是指能夠意識到不同的人在同一事件上可能會有不同的觀點。心智解讀訓練的目標在於提高孩子辨別他人情緒的能力，讓他們明白情境、想法及信念對情緒的影響，並從而提升他們的社交回應技巧。hebook2.indd 4417/4/2008 1:36:21451234圖10：情緒卡123今天在學校的生 活如何？我今日好開心呀！ 因為圖11：利用情緒卡協助表達hebook2.indd 4517/4/2008 1:36:2246表達情緒我不是一個木頭人三年級的

46、迪迪今天回家後表現得和平時不一樣，回家後不斷自言自語，媽媽問迪迪在學校裡發生了什麼事。然而，無論媽媽如何威迫利誘,，迪迪也說不出今天到底發生了什麼事。媽媽第二天致電老師希望知道真相。原來迪迪在同學面前經常表現得木無表情，就算是遭到同學的欺負，也不懂得表達自己不悅的感受。因此同學給了他一個花名木頭先生。雖然迪迪對此沒太大的即時反應，但亦足以影響他當天上課的情緒。老師亦察覺迪迪有所異樣，因此在課後與迪迪談了一會。迪迪初時並沒有說出問題所在，但經老師引導下，迪迪便講出自己的疑惑：我不是木頭造的，又怎會是木頭人！老師亦覺得迪迪的情緒問題不只是不願表達而已，有時他對於他人的情緒表現亦有古怪的反應。例如有

47、一次他在堂上大叫，老師便要他課後到教員室見老師，並嚴厲地責問他。然而當老師完成了訓導之後，他便哈哈笑並說多謝老師，然後蹦蹦跳地回課室。老師對於迪迪這個反應大感莫名其妙。hebook3.indd 4617/4/2008 1:40:2747問題分析：自閉症孩子很多時都不明白自己心裡的情緒感覺及背後引發原因，因此很難直接地表現出來。由於用言語有效地表達他們內心的感受是非常困難的，因此他們往往比其他孩子需要更多時間去組織言詞，其他人不明白便以為他們不願表達自己。他們的情緒表現和內在真正的感受未必一致；例如對他們來說笑哈哈是自己憤怒或不開心的表現，因此不熟識他們的人往往對他們的情緒表現摸不着頭腦。實用策

48、略:利用圖畫及卡通教導孩子不同程度的情緒表現及其引發原因。電視時間亦是一個好的教導情緒表現的機會。家長可解釋電視節目上的人物（或卡通），各種情緒的表現，讓孩子從而學習不同的情緒。父母亦可在家中與孩子預演在不同事件或情況下的恰當情緒表現,，例如遭到同學欺負時的處理方法。父母亦可在孩子面前示範表達自己情緒的方法。hebook3.indd 4748學習動機無心向學希希是一名五年級學生，他早年被評估為患有自閉症，但智力屬中等水平，適宜入讀主流小學。初小階段，他在父母及學校老師的協助下，總算勉強能夠應付功課的要求。升讀五年級後，父母及老師越來越發覺希希對學習失去興趣，對做功課或其他的學習活動缺乏動力，成績一落千丈。父母約見希希的班主任陳老師及駐校教育心理學家黃先生，希望找出他失去學習動機的原因及討論提昇學習動機的策略。問題分析：對於適應學習環境及與朋輩相處感到困難，感覺孤單。較難理解抽象概念及難於應付較艱深的學習內容，故成績一般較差，較難獲取成功感。與其他人合作出現困難，未能投入群體學習活動，故對學習感到枯燥無味。未能滿足父母或師長於學習成績方面的期望，感到焦慮及無助。hebook3.indd 4817/4/2008 1:40:2849實