自闭症谱系障碍儿童情绪管理 2.doc

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1、自闭症谱系障碍儿童情绪管理自闭症谱系障碍儿童情绪管理大部分家长会遇到孩子情绪上的问题，大喊大叫、哭闹、扔东西、攻击他人、伤害 自己，无论是情绪问题还是它所引发的行为问题会让我们无法控制，感到很头疼，有的因 为情绪问题妨碍到与人交往，甚至影响到了上学。孩子为什么会这样，孩子情绪障碍到底 能不能改善，能改善到什么程度，面对这些问题我们究竟应该怎么办？ 一、什么是情绪 1、情绪的定义 首先我们来了解一下，什么是情绪？情绪是由体验产生的心理和生理的反应，是和 愿望和需求达成有关的对情境的反应。 2、情绪的特点 情绪分为基础情绪和高级情绪。基础情绪是喜怒哀乐恶惊恐，而嫉妒、惭愧、自责、 羞耻、自豪等等则

2、属于高级情绪。情绪往往与心情、性格、脾气、目的等因素相互作用， 受荷尔蒙、神经递质等生物化学物质的影响。情绪是人与生俱来的反应，自闭儿由于本身 的缺陷，往往停留在简单的情绪，而缺乏高级情绪体验。体验的感受由内在发起的，外在 的表现我们可以辅助，内在的我们无能为力。有人问我，怎么才能教会孩子嫉妒，怎么让 孩子有羞愧感，老实说，这个教不会，我们可以制造环境让他去体验，但什么时候发展出 来，最终能不能发展出来，不是我们现在能够预测到的。 3、情绪的产生 情绪如何产生，心理学上有很专业的定义。在这里我比较简单概括一下。情绪由环 境引起，决定于愿望需求是否被满足。如果环境没有变化，没有愿望需要达成，那么

3、情绪 不会产生。这一点，是我们在分析和处理孩子情绪问题上需要高度关注的。有的家长反应， 孩子莫名其妙就发脾气，其实这是不会的，孩子发脾气一定有原因，是环境改变了不适应？ 比如家里突然来了人，突然有一个大的声音出现，他在那里玩，家人喊吃饭，或者仅仅是 人家摸了他一下，他感到不舒服；还是他有了需求得不到满足？例如想吃巧克力，家人说 已经吃了很多不能再吃了，想要去开关水龙头被阻止了，想坐电梯没让坐，想往楼下扔东 西被拦住，玩 ipad2 个小时了，家人不让玩了，不想吃饭，脏不垃圾不愿洗澡，被人小朋 友抢走东西，想要摸热水瓶被阻止，车水马龙的时候想冲到马路中央去被拽住。这些愿望 无论在我们看起来有多么

4、不恰当，在孩子看来，这只是他们的愿望而已。只要愿望没被满 足，他就会出现负面情绪，一旦被满足，那么就会立刻出现正面情绪。 4、有情绪好不好 那情绪有好坏吗？没有，情绪虽然分为负面情绪和正面情绪，但情绪本身没有好坏， 所有的情绪都是个体体验的外化。我们能说哭喊就不好，淡定就是好吗？当面临亲人的亡 故，过于冷静的情绪恐怕会让人觉得很没有人情味。大人对孩子责罚，如果孩子没有表现 出恐惧而是很快乐，那这种快乐的所谓的正面情绪是我们期望的吗？所以，有情绪是对的， 没有情绪是不对的，情绪没有好坏，情绪的恰当表达才是关键。 根据大家要求，今天偏重于讲学龄前儿童的情绪管理，主要从大人如何甄别情绪障 碍，找到情

5、绪来源，处理情绪障碍，帮助孩子做自我情绪调控来做这个分享。 二、引起情绪障碍的原因 说到情绪问题，好多家长有一肚子苦水要吐，2 岁前的可能是：动不动就哭，一 点征兆都没有，一哭哭好几个钟头，说什么都没有用。2 岁以后的可能是：不能说不， 一点点要求没有满足就闹，不能输，输了就赖地、哭喊，自伤，打别人，没有规矩 意识，不能上幼儿园。 首先我们来区分情绪和情绪障碍。孩子听到鞭炮声，他因为害怕哭哭啼啼，这是情绪不是情绪障碍。他不想去幼儿园，在幼儿园面前拉拉扯扯哭喊不肯去，这是 情绪不是情绪障碍。但是如果我们没有关注和处理好情绪，就会变成情绪障碍，因 为鞭炮，撕心裂肺哭，又打人又撞墙，因为不想去幼儿园

6、把周围搅个天翻地覆，吓 坏路人。当情绪的表达超过了社会生活所接受的范围，这个情绪就演变成了问题。 在跟家长聊天的过程中，我发现很多问题刚刚开始仅仅是情绪甚至是正常需求，而 由于我们家长没有客观认识、及时发现和正确处理，才让情绪变成了问题，还有相 当一部分的家长把这部分的问题误认为是障碍，过度关注，加上缺乏处理经验，把 问题复杂化了。这个我在后面还会详细举例说明。情绪障碍引发的行为问题。情绪 障碍背后的原因到底是什么呢？ 1、 放在首位的是生理问题。所有的心理活动都离不开身体状况和大脑的机制。 孩子身体的不适很容易影响到情绪，孩子睡眠不足、饥饿、感冒发烧、过敏 和任何身体部位的生理性异常，都将直

7、接影响孩子的情绪。你会发现当孩子 属于这些状态下，特别容易哭闹发脾气不要急于纠正行为，这些情绪是暂时 的，会随着身体好转而消失。当我们知道孩子身体不适，要考虑到他可能会 在情绪上控制会有所不好。 2、 感知觉异常，信息处理能力不足，适应性不好，拒绝改变。 自闭儿很多伴随感知觉异常，外界的信息经常让他们不堪重负，每天大多数 时间面临着感觉超负荷的危险。有人从身边走过，他可能有种“迎头大浪” 的恐惧感而受到惊吓导致崩溃，听到某种声音，就类似我们听到粉笔刮黑板 那种难受的感觉，据称有的孩子能感觉到日光灯的闪烁频率，就像有人拿着 手电筒对着眼睛不停亮啊暗啊，对于皮肤接触的难受，我不好形容，做个不 确切

8、类比好了，像是被挠脚底板这种难受的感觉。总之感知觉的异常，会严 重影响到孩子的情绪，当我们发现孩子听到某些声音，看到某些物体，身处 某些场景，闻到某些气味，摸到某些材质，孩子出现情绪异常，请考虑孩子 感知觉异常因素。 由于对外界信息的处理能力不足，往往适应力差，这好比在我们现在电脑上 可以一边看电影一边聊 qq 还能下载，开几十个窗口没问题。二十年前的电 脑运行速度慢，系统好不容易在运行，这时候把窗口拉大一点，就把系统搞 崩溃了。小小改变会让他们不知所措而抓狂，所以拒绝改变。 3、 认知理解和表达障碍。有孩子看到妈妈换了一个发型，不能接受，大闹。因 为他认为换了发型的妈妈就不是妈妈了，他将妈妈

9、的发型视为妈妈的重要组 成和识别部分，妈妈都不是妈妈了，当然难受而出现情绪问题。有的自闭儿 不能理解发生的事，看不懂我们的表情，听不懂我们的语言，无法用语言来 表达他们的感受，他们往往采用极端的方式来表达。他们不能理解大人骂他， 是让他停止错误行为，甚至误以为自己做错事了，大人那种生气暴跳的样子 是正确的表达，从而模仿。下次遇到会模仿大人生气时候的样子和行为，当 大人没有这样，甚至还会拉着大人的手去打自己。小狗都知道主人生气它该 干嘛，自闭儿却不懂，这真的让人很伤心。 4、 大人的错误强化 一种是寻求关注。虽然他们不能良好表达，不代表他们什么都不懂，虽然我 们跟孩子互动，可能他不理我们，不代表

10、他不需要关注，相反，他们由于极 度缺乏安全感，丰富的内心世界渴望表达和分享，会借助最容易办到又最能 获得关注的办法来达到目的-情绪行为。当我们看到孩子又发脾气了，就 会立刻关注到，并且停下手中的事来处理，这个过程能被孩子感觉到受到关注。他们不管这种关注的结果是大人的生气恼怒甚至体罚，在他看来那只是 形式，他的求关注目的达到了。 另一种是当孩子有需求不能得到满足或者想要逃避，会吵闹哭要，形式可能 很多，时间可能很长，大人由于不堪忍受这种行为，最后答应了他的要求。 这个要求的最后被满足相当于鼓励了这种行为问题的发生，因为他的经验就 是，只要我闹得足够厉害足够久，那么我的要求就会被满足。这种情绪由于

11、 强化引起的情绪问题占到高功能孩子情绪问题的绝大多数。也是相对来说最 好处理的。三、情绪的处理 通过对情绪问题原因的甄别分析，我们知道情绪问题会由不同的原因引起，即 使是同一个孩子，他的情绪原因也不会是单一的，那么我们需要通过不同的方 式来化解。 1、 首先是孩子的身体状况问题。疾病导致情绪和行为问题，大多数谱系孩子尤其是没有口语和语言表达能力 有限的孩子，突然出现无法解释的行为发作，持续几天或者几周，通常反映了 身体疾病，要引起高度注意，以解决身体问题为主要目标。我们在孩子不适的 情况下，解决身体应该保持关怀温暖，尽可能多用他能接受的方式抚慰他，给 他一个相对舒适的环境，忽略他的脾气，转移注

12、意。用诸如“今天宝宝生病了， 不舒服啊。宝宝肚子疼，妈妈揉揉。妈妈知道宝宝感冒了难受，抱抱啊” ，之类 安慰的话，切不可在孩子哭闹的时候，对孩子吼，要知道，他比你难受。另外， 当已知孩子身体不适比如感冒生病了，要考虑到他可能会在情绪上控制会有所 不好，提前做好安抚工作，别让孩子置于可能造成不舒服不安的环境，避免接 触不良刺激，停止可能引发情绪的活动和训练，可以更好避免情绪问题发生。 当孩子由于某种生理现象而出现情绪问题，我们关注点放在生理上。瞌睡了， 抱去睡觉。我家孩子在 4 岁前一便秘就会出现情绪不好，我刚开始不理解， 怎么有大便还不肯拉撒谎说没有，想不通。其实是因为憋得慌，又拉不出来， 怕

13、痛还不敢拉，急的团团转，找到原因后，给他做了心里疏导，同时注意调 整饮食，便秘减少了，后来这个便秘导致情绪不好的问题慢慢消失了，现在 即便是便秘他也不会出现情绪问题了。 另外 2、 感知觉的问题，也是生理问题，由于与生俱来，持续时间长，改变困难，对 孩子情绪影响非常大。如果怀疑孩子有感知觉问题，请咨询一个好的职业治 疗师。由感知觉引发的情绪问题，要避免将孩子置于过量的刺激当中，你的 治疗师能分辨出不同的感觉问题，并给孩子制定个别化的脱敏方案、感统运 动方案也许还有一些药物等等，有时候孩子的敏感还有可能是没有安全感和 紧张所致，理解力好的孩子治疗师可能会建议提供心理疏导来缓解因为恐惧 紧张带来的

14、焦虑情绪。我家孩子从出生到 3 岁都是不肯洗澡的，手上沾了一 点点东西就要弄掉，谁一碰他，他就很紧张缩成一团。听到鞭炮会捂住耳朵， 大喊。我们把鞭炮打雷的声音录下来，从一点点声音逐渐过渡到大的声音， 让他一点一点适应，同时将这些场景变成美好的故事，消除他对声音不好的 想象，比如他害怕闪电我就说闪电是上帝给他照相，赶紧笑一下，他紧张情 绪很快得到缓解。当他有好的表现时候鼓励他的行为本身。 孩子有些仪式性的刻板行为，如果不影响学习和生活，我个人不建议非要纠正，因为某些刻板行为比如看手、晃头这类自我刺激是稳定情绪的一种方式， 也有有一些自我刺激到了一定时候会自行消失。不适合在公众场合出现的自 我刺激

15、行为，应该制止或者引导让孩子到适合的地方进行，有些刺激本身可 以不需要过于关注。 3、 孩子的情绪问题很大程度依赖认知理解和思维能力。 4、 由于大人错误强化导致的情绪问题，运用 aba 做行为分析与处理，效果通常 会比较不错。引导孩子采用正确的方式来表达情绪， 四、情绪处理的要点 1、 充分了解孩子的发育状况和各方面能力，不要对孩子做过高的要求。家长尤 其是小龄孩子的家长，充分学习儿童心理发展和生理发育过程（这个生理和 心理发育曲线，戴老师有在群里讲过，共享文件里有，请大家仔细研读） ， 对孩子的发育规律和自己孩子发育状况有正确认识。如果我们的要求超过他 能力范围，那么容易引发情绪问题。孩子

16、勺子还不会拿就强调让他练习写字， 这就不恰当了。 2、 听取孩子的意见，合理满足孩子的愿望。这个合理建立在孩子自身基础上的， 不同年龄阶段、不同能力都会影响愿望的合理性。孩子吃饭要求走来走去不 是合理要求，但如果要求用自己的碗吃，这个是合理要求。有个妈妈向我抱 怨，说 2 岁的孩子吃饭的时候非要打翻那个碗。我问她打翻了后，孩子怎么 做的？他去看碗底下面那只小猫。其实，孩子的愿望只是想看那只小猫，这 不是什么不合理的要求，反而是我们介入的好机会。如果我们说小猫躲在饭 里头，等你吃了饭来找，效果会如何呢？如果挖一个洞，让小猫露出来，然 后再盖上，说是小猫和宝宝藏猫猫，再喂饭呢？孩子会不会还把饭碗打

17、翻在 地？事实的结果是，那个孩子没有再打翻碗了，不仅和妈妈互动得很好，还 加快了吃饭的速度。如果孩子的愿望是不合理的，请站在孩子的立场去说服 他。举个小例子：我儿子有时候脱光了衣服不愿意穿，如果我单单说不穿衣 服会感冒，是无济于事的，因为他现在看不到结果。但是如果我说，你马上 就会感冒，现在就去医院打针吧，他被打针吓到，赶紧穿上衣服。对于理解 能力没有到的孩子，可以通过直观感受来帮助理解。以前，他有时候大冬天 的时候，他和我犟不穿衣服，我用吹风机吹他，我给他穿衣服的时候非常配 合，同时为了加强语言理解，我拟人化了吹风机的风，说风婆婆来了，衣服 小卫士快来救啊。顺便说一句，事先我已经考虑了触觉因

18、素，知道这件衣服 不会会导致不舒服。 3、 遭遇孩子情绪问题，大人要沉得住气，不能因为孩子的崩溃，点燃家长的情 绪，你都混乱了，他如何能在混乱中冷静？孩子会学习你对待自己和环境的 方式，他也许并不理解，但他很清楚混乱场面的样子。你是他面对突发状况 的示范者。打过孩子后，会后悔的家长，都是自己的情绪让孩子受罚，并非 孩子本身的问题值得受罚。说白了，打孩子是为了撒气，跟教不教育无关。 有的家长抱怨孩子爱用暴力还说极端的狠话，殊不知，你处理冲突的方式教 会了他用武力在解决人际关系，让他获得第一个暴力经验，让他产生攻击性， 而不当的惩罚产生的情感副作用会降低孩子的自尊心，它可以压制行为却无 法消除它，

19、不能引导他产生适宜的行为。如果孩子将惩罚与惩罚者相联系， 而不是与自身行为相联系，那么不但对消除行为没有任何帮助，还会严重危 害亲子关系。 4、 学会转移。我们都知道在处理情绪问题的时候，转移是一个很好的方式，但如何转移，是否能成功转移，直接影响我们情绪处理的效果。有家长说，哎 呀，我孩子不听啊，我转移不了。转移不了不外乎两点，第一孩子无法理解 你转移的内容，第二孩子对你的转移点没有兴趣。我们要了解孩子能理解到 什么程度，孩子了解的东西越多，能影响他的方面就越广，越容易转移。孩 子关注点越多，他的兴趣点就越多，这个要在平时训练中积累。2 岁以后的 孩子不建议使用食物作为转移物，因为食物将有可能

20、被当做奖励，成为不好 情绪的强化物，以后发脾气都能有吃的。越小的孩子，奖励的选择可以越低 级，说白了就是跟满足生理需求有关的。 5、 孩子出现情绪问题时候，不要试图说教。沟通 80%靠情绪，20%靠内容。在 情绪下，任何说教都是没有作用的。稳定好情绪后，再来和孩子沟通，做事 情本身的分析。分析的时候要要注意方式方法，根据孩子的能力，采用讲故 事的方式，或者幽默的夸张的方式告诉孩子问题在哪里，让孩子知道避免错 误本身是出于对他的考虑，而不是父母所逼。切记不能说：你这样妈妈不喜 欢你，不爱你，诸如此类的话，爱不能有条件，但有方式。孩子的安全感建 立在父母无条件的爱上， “我们爱你所以对你提出要求，

21、你的缺点不会影响 我们对你的爱，但是会影响爱的表达，也正是由于爱你才要帮助你改正缺点、 改善自己” 。 6、 主动思考，提升解决问题的能力。孩子会通过发脾气的方式来面对，因为他 善于主动思考，想不到方法来解决问题。例如因为鞋子不见了发脾气，如果 他知道发脾气不能得到鞋子，而鞋子不见可以找，知道到什么地方找是可以 找到的，那么他在遇到鞋子不见就不会再发脾气了。我们要训练他鞋子不见 了如何做，袜子衣服不见也知道如何做，继而泛化到书不见了，在学校书不 见了怎么做。家长长期放手练习，才能促进他主动思考。 7、 生活中建立合理规则，并执行到位。比如孩子因为不愿意去幼儿园哭闹，大 人各种讲道理威逼利诱，最

22、后还是没有去幼儿园。那么这个必须去幼儿园的 规则就没有执行到位。孩子要吃垃圾食品，妈妈坚持不买，最终奶奶给买了， 这个不买垃圾食品的规则执行也是失败的。一旦规则可以经由不恰当的行为 来打破，那么这个规则就将继续被不恰当行为继续打破，规则形同虚设。 8、 生活中，有些话我们会不假思索说出，你中招了吗？ 不要这样说：“住口，闭嘴” “你不要说了” “不要解释了” 可以这么说：“你先等一下好吗？” “还有什么要说的吗？” “还有什么希望 让我了解的？” 2）不要这样说：“你怎么这么差，看看人家怎么做的” 。 正确：“来看看我们怎么才能做得更好。 ” 3）不要这样说：要是再不听话，就叫警察叔叔把你抓去。再哭？再哭，妈 妈就不要你了。再哭，让狼把你叼走！还敢撒谎，我撕烂你的嘴巴！（不要 加深孩子的恐惧，产生更大的不安，孩子心理承受能力低会让孩子做出极端 的举动） 正确：“你这么伤心啊，妈妈看到也很难过” ， “妈妈很爱你，不愿意看到你 哭，有什么事我们一起努力解决好吗？” “事实好像有点不一样。你为什么 要这么说呢？告诉我好吗？” “妈妈知道你担心所以才不说实话的，没关系， 以后咱们。 。 。 。就好了。 ” 4） “走不走？不走我走了！” 5）天天都把衣服弄这么脏，看看你，跟个叫花子似的；你真的很没用，你到底能做什么啊？