附录1-5舌分级标准.doc

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1、附录附录 1-51-5 舌口部运动功能评估分级标准舌口部运动功能评估分级标准评估项目评估项目指导语指导语0 0 级级1 1 级级2 2 级级3 3 级级4 4 级级舌的形状和位置舌的形状和位置微张嘴，静观 1 分钟，张嘴困难， 用压舌板辅助。舌瘫软无力伸出口外或瘫软无力充满整个口腔；或舌体挛缩成球状后缩下陷到咽部舌体偏离明显，或舌一直在抖动，舌沿中线隆起，舌两侧松软。舌伴有不随意运动或舌尖回缩，舌叶隆起，但舌中后部还未挛缩。舌成碗状，偶尔伴有不随意运动或微小的偏离。舌能保持静止不动，舌呈碗状。舌尖前伸舌尖前伸治疗师示范， “将舌尖前伸，坚持到我数 3下。 ”无反应舌尖努力伸未成，用唇、头、眼、

2、下巴或肩膀运动来代替或辅助。舌能独立伸出，但舌尖回缩，能将舌体变成束状，但看起来有点松软或球状舌尖能充分向前伸，但不能保持 3 秒，出现轻微抖动或偏离。舌尖能独立充分向前伸，并保持 3 秒。舌尖下舔颌舌尖下舔颌治疗师示范， “舌尖向下舔下颌，坚持到我数 3 下。 ”无反应尖试图伸出口外，但未成功，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。舌体能向下舔到唇下缘，但舌尖回缩成 W 型，能将舌体变成束但有点松软或球状。舌尖和两侧能舔下颌中部，但不能保持 3 秒，出现抖动或偏离舌尖和两侧能充分舔下颌中部，保持3 秒。舌尖上舔唇舌尖上舔唇治疗师示范， “舌尖向上舔上唇，坚持到我数 3 下。 ”无反应舌尖试图伸出口

3、外，但未成功，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。舌体能向上舔到唇边缘，但舌尖回缩，能将舌体变成束状，但看起来有点松软或球状。舌尖能充分向上舔到唇中部，呈尖状，但不能保持 3 秒。舌尖能独立充分向上舔到唇中部，呈尖状，并保持 3 秒。舌尖上舔齿龈舌尖上舔齿龈治疗师示范， “舌尖上舔齿龈，坚持到我数3 下。 ”无反应舌尖试图向上舔，但未成功，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。用舌叶代替舌尖向上舔到齿龈，或舌尖卷在牙齿下，舌尖无力或抖动。舌尖能轻松上舔齿龈，但不能保持 3秒。舌尖能轻松上舔齿龈，并保持 3 秒。舌尖左舔嘴角舌尖左舔嘴角治疗师示范， “舌尖用力向左舔唇角，并保持 3 秒。 ”无反应舌尖试图

4、去舔，但未成功，用头、眼、下巴或肩膀运动代替。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖向左舔嘴角，能将舌体变成束状有点抖动，松软。舌尖能充分向左舔到唇角，但不能保持 3 秒。 舌尖能充分向左舔到左唇角，保持 3秒。舌尖右舔嘴角舌尖右舔嘴角治疗师示范， “舌尖用力向右舔唇角，并保持 3 秒。 ”无反应舌尖试图去舔，但未成，用头、眼下巴或肩膀运动代替。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖向右舔嘴角，能将舌体变成束状，有点抖动，松软。舌尖能充分向右舔到唇角，但不能保持 3 秒。舌尖能充分向右舔到右唇角，保持 3秒。舌尖上舔硬腭舌尖上舔硬腭治疗师示范， “舌尖从上齿龈正中位向后沿硬腭中线扫到软硬腭交界处。 ”无反应舌

5、尖试图去舔，但未成功，用头、眼、下巴或肩膀运动代替。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖去做，或舌尖从后向前做上述运动。舌尖可以做该动作，运动慢，力量稍差力量，有轻微抖动。舌尖能轻松自如地从上齿龈扫到软硬腭交界处。舌尖左右交替舌尖左右交替治疗师示范， “舌尖左右交替，来回 3 次。 ”无反应舌尖试图作，但根本不会做侧向运动，用头、眼、下巴或肩膀运动代替。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖做交替运动，运动不规则，无节律 。舌尖能完成这种交替模式，但不能持续 3 次，运动慢，力量稍差，有轻微抖动。舌尖能轻松自如地左右交替运动 3 次。舌尖前后交替舌尖前后交替治疗师示范， “舌尖前后交替，来回 3 次。 ”无

6、反应舌太僵硬了不能伸出口外，或舌瘫在口外不能将其缩进口内，或由头肩膀代替其交替运动。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖做交替运动，运动不规则，无节律。 舌尖能完成这种交替模式，但不能持续 3 次，运动慢，力量稍差，有轻微抖动。舌尖能轻松自如地伸出口外又缩进口内，来回交替 3 次。舌尖上下交替舌尖上下交替治疗师示范， “舌尖上下交替，来回 3 次。 ”无反应舌尖试图作，但根本不会做侧向运动，用头、眼、下巴或肩膀运动代替。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖做交替运动，运动不规则，无节律。 舌尖能完成这种交替模式，但不能持续 3 次，运动慢，力量稍差，有轻微舌尖能轻松自如地舔到上下齿龈中位，并交替运动 3

7、次。抖动。马蹄形上抬模式马蹄形上抬模式治疗师示范， “治疗师用压舌板沿中线刺激患者舌前 1/3，观患者的反应。 ”无反应舌主动意识有，舌瘫软，压下没反应。舌尖与舌叶未分离，多次刺激后舌两侧缘上抬，仅舌尖上抬或仅舌两侧缘上抬，马蹄形模式未形成。多次给予刺激才出现舌碗反射，马蹄形模式才形成。只要给予刺激就立即出现舌碗反射，马蹄形模式形成。 舌两侧缘上抬模式舌两侧缘上抬模式治疗师示范， “嘴张开，舌两侧缘上抬，紧贴在上牙齿上。 ”无反应舌努力做了，但舌两侧缘不能做到与上牙接触。患者努力做了，只能舌尖与上齿接触，两侧缘不能与上齿接触。或借助外力能短暂接触。舌两侧缘可以与上齿接触，但保持时间短暂，只有

8、1 秒。嘴张开，舌两侧缘能轻松与上齿紧密接触，并保持 3 秒。舌前部上抬模式舌前部上抬模式治疗师示范， “舌前部向上抬起，与硬腭接触。 ”无反应舌前部努力上抬，但不能，用头、眼、下巴或肩膀运动代替。舌前部不能完全自主上抬，必须借助外力辅助。舌前部可以上抬，但持续时间只有 1秒舌后部轻松上抬，并能持续 3 秒。舌根部上抬模式舌根部上抬模式治疗师示范， “舌根部向上抬起，与软腭接触。 ”无反应舌后部努力上抬，但不能，用头、眼、下巴或肩膀运动代替。舌后部不能完全自主上抬，必须借助外力辅助。舌后部可以上抬，但持续时间只有 1秒。 舌后部轻松上抬，并能持续 3 秒。舌肌力检查舌肌力检查治疗师示范， “将舌尖伸出来，我用压舌板用力向里顶，你用力向外顶。 ”拒绝做舌瘫软无力或挛缩， 需要伸进口内进行检测，有意识作抵抗运动，但不能，用头、眼、下巴或肩膀运动代替。舌能伸出口外，舌尖与舌叶未分离，用舌叶向外顶压舌板，但肌力弱，很容易将舌顶进口内，持续时间短暂，不到 1 秒。舌能伸出口外，舌能努力向外用力抵抗，并能随着外力大小的变化而变化，但相持不到 3 秒。舌能根据外力随意调整肌力抵抗，相持时间保持 3 秒。