不自主运动量表(AIMS).doc

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1、不自主运动量表(AIMS) 姓 名 性 别 年 龄 原发病 文化程度 病 案 号 第_次评定 检 查 者 检查日期 年 月 日 评分0 =正常1=轻微可能是正常2 =轻度3 =中度4 =严重面部及口腔运动面部及口腔运动1.面部表情肌 如 : 额头,眉毛运动、眶周区,脸颊,包括皱眉 、眨眼,微笑,做鬼脸 2.唇及眶周区 如,蹙眉,撅嘴,咂嘴 3.颚如咬,咬紧,咀嚼,张嘴、侧方移动 4.舌:在嘴内或嘴外,运动频率增加,承受运动的能力没有减弱,肢体运动肢体运动 5.上肢(手臂,手腕,手,手指) 包括 choreic 运动(即,快速,无目的的,不规则的、自发的客观性运动)手足徐动运动(即慢,不规则的,

2、复杂的,盘旋状运动)。 不包括震颤(即重复,定期的,有节奏的运动)6.下肢(腿,膝盖,脚踝,脚趾) 如,膝关节侧向运动,顿足, 足跟下垂,足扭曲,足内外翻躯干运动躯干运动7.颈部,肩膀,臀部 如,摇晃,扭动,骨盆扭转总标准总标准8.异常运动的严重程度 9.由于异常运动导致的运动能力丧失10.病人对异常运动的意识程度没意识0认识到,没有痛苦1意识到,轻度焦虑 2意识到,中度痛苦 3认识到,极度痛苦4牙科现状牙科现状11.目前牙齿和/或假牙的是否经常有问题是 否12.通常是否佩戴假牙? 是 否得分得分注意事项:注意事项:评定要求在检查前或检查后,观察患者在休息时,不引人注意的运动(例如:在候诊室)

3、。用于检查的椅子应该结实坚固,没有扶手。1、 询问患者是否有东西在其嘴内(口香糖、糖果等),如有请吐出。2、 询问患者最近他牙齿的情况,是否戴假牙。3、 询问患者是否意识到其嘴、面部、手或脚的运动。如果是,请其描述,并询问这些运动对患者的运动干扰影响的程度。4、 要求患者坐在椅子上,双手放膝上,双腿轻微分开,双脚平放在地上(观察整个身体在此姿势下的运动)。5、 要求患者处于坐位,双手没用依靠的扶手。如果是男性,双手放于腿之间,如果是穿裙子的女性,双手悬于膝上(观察手和身体其他部位的运动)。6、 要求患者张开嘴(观察舌在静止状态下的运动)。重复一次。7、要求患者伸出舌(观察舌的运动)。重复一次。8、要求患者进行拇指和各个手指之间的对指运动,越快越好,持续 1015 秒;左右手分别进行。(观察患者的面部和腿的运动)。9、 分别屈伸患者的左右臂。10、 要求患者站立(观察在此姿势下,身体各个部位,包括臀部的运动)11、 要求患者双臂前伸手掌向下(观察患者的躯干,腿和嘴的运动)12、要求患者行走几步,转身,走回椅子(观察患者的手的运动和步态)。重复一次。评分系统指导:评分系统指导:运动评分:根据最严重情况进行评分。观察患者在自然和激活下的运动进行平分,激活状态下比自然状态下的运动少 1 分。

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