6.孤独症儿童行为量表(ABC量表)_20171021103559.doc

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1、 广东省残疾人评估中心本评估报告仅供参考,以临床诊断为准。 地址:广州市东风东路钱路头直街 2 号二楼 邮编:510055 电话:020-83819335 传真:020-83865311- 1 -孤独症行为评定量表(孤独症行为评定量表(ABC 量表)量表)档案编号:ID 号:评估时间: 年 月 日评估次数: 第 次患儿姓名: 性别: 年龄: 填报表人: 与患儿关系: (注:填报人指患儿父母或与患儿共同生活达两周以上的人)本量表共列出患儿的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的 57 个项目,请在每项做“是”与“否”的判断,判断“是”就在每项标示的分数打“”符号,判断“否”不打号,不要漏掉任何一

2、项。(注:感觉能力(S) 、交往能力(R) 、运动能力(B) 、语言能力(L)和自我照顾能力(S) )项项 目目评分评分SRBLS 喜欢长时间的自身旋转4 学会做一件简单的事,但是很快就“忘记”2 经常没有接触环境或进行交往的要求4 往往不能接受简单的指令(如坐下、来这儿等)1 不会玩玩具等(如没完没了地转动或乱扔、揉等)2 视觉辨别能力差(如对一种物体的特征大小、颜色或位置等的辨别能力 差)2无交往性微笑(无社交性微笑,即不会与人点头、招呼、微笑)2 代词运用的颠倒或混乱(如反“你”说成“我”等等)3 长时间的总拿着某件东西3 10似乎不在听人说话,以致怀疑他她有听力问题3 11说话无抑扬顿

3、挫、无节奏4 12长时间的摇摆身体4 13要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体距离估计 不足)214对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应3 15当他和其他人在一起时,对呼唤他的名字无反应2 16经常做出前冲、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作4 17对其他人的面部表情或情感没有反应3 18说话时很少用“是”或“我”等词2 19有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合4 20不能执行简单的含有介词的指令(如把球放在盒子上或把球放在盒子里)1 21有时对很大的声音不产生吃惊的反应(可能让人想到儿童是聋子)3 22经常拍打手4广东省残疾人评估中心本评估报告仅供参考,以临床诊断为

4、准。 地址:广州市东风东路钱路头直街 2 号二楼 邮编:510055 电话:020-83819335 传真:020-83865311- 2 -23发大脾气或经常发点脾气3 24主动回避与别人进行眼光接触4 25拒绝别人接触或拥抱4 26有时对很痛苦的刺激(如摔伤、割破或注射不引起反应)3 27身体表现很僵硬很难抱住(如打挺)2 28当抱着他时,感到他肌肉松弛(即他不紧贴着抱他的人)2 29以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向用语言表示)2 30常用脚尖走路2 31用咬人、撞人、踢人等来伤害他人3 32不断地重复短句3 33游戏时不模仿其他儿童3 34当强光直接照射眼睛时常常不眨眼1 35

5、以撞头、咬手等行为来自伤2 36想要什么东西不能等待(一想要什么就马上要得到什么)2 37不能指出个以上物体的名称1 38不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友)4 39有许多声音的时候常常盖着耳朵4 40经常旋转碰撞物体4 41在训练大小便方面有困难(不会控制在小便)1 42一天只能提出个以内的要求2 43经常受到惊吓或非常焦虑、不安3 44在正常光线下斜 眼、闭眼、皱眉3 45不是经常帮助的话,不会自己给自己穿衣1 46一遍一遍重复一些声音或词3 47瞪着眼看人,好象要“看穿”似的4 48重复别人的问话和回答4 49经常不能意识所处 的环境,并且可能对危险情况不在意2 50特别喜欢摆弄并着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回的走或跑、没完 没了地蹦、跳、拍敲)451对周围东西喜欢触摸、嗅和或尝3 52对生人常无视觉反应(对来人不看)3 53纠缠在一些复杂的仪式行为上, 就像缠在魔圈子内(如走路一定要走一定的 路线,饭前或睡前或干什么以前一定要把什么东西摆在什么样地方或做什么 动作,否则就不睡,不吃等)454经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就弄破了)2 55在二岁半以前就发现该儿童发育延迟1 56在日常生活中至今仅会用 1个但又不超过个短句来进行交往3 57长期凝视一个地方(呆呆地看一处)4 小计分数总分:S+R+B+L+S该儿童还有什么其他问题请详述:

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