构音语音训练-构音PCT法.pptx

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1、构音语音训练,卢红云 朱文倩华东师范大学“言语听觉科学”博士,华东师范大学言语听觉康复科学系华东师范大学言语听觉康复科学研究院,言语听觉科学教育部重点实验室,黄昭鸣,美国华盛顿大学“言语病理与听力学” 博士华东师范大学言语听觉康复科学系 教授华东师范大学特殊教育学院 博士生导师美国西雅图言语听觉康复基金会 主席上海中医药大学康复学院 兼职教授,言语听觉科学 教育部重点实验室 主任,韵母音位治疗策略,韵母音位的治疗原则,单元音/a/u/i/e、o/复元音后响韵母前响韵母中响韵母鼻韵母前鼻韵母后鼻韵母,韵母音位的治疗流程,认识目标韵母的发音过程，意识到问题所在。下颌、唇、舌的口部运动治疗构音运动治

2、疗,举例：元音/i/的发音举例,方云逸， m, 8y, /i/ in /i,a,u/,舌前位后移,诊断评估：元音/i/,发/i/时舌位靠后发/i/时有鼻音软腭运动不协调舌后缩、舌的控制能力差牙列咬紧,康复训练：认识元音/i/,发/i/时，要求下颌闭合，舌随着下颌上升并快速前伸垂直舌位 高水平舌位 前唇形 展强调发/i/时，舌前伸，气流从口腔出来，上下牙列接近，但不要咬紧。,口部运动治疗：元音/i/,软腭运动治疗软腭被动刺激软腭自主运动促进舌体前伸舌前伸运动治疗法舌尖向下伸展舌尖向上伸展,构音运动治疗：元音/i/,/i/的构音运动训练单音节词：衣、 椅、 鼻、 笔、 臂等；双音节词：弟弟、 一米

3、、 秘密等。 /i/的重读治疗i-I-i、 i-I-I-I,舌韵母练习：元音/i/,声母音位治疗策略,声母音位的治疗原则,习得顺序：从易到难。相同优先：与前一个音位具有相同异常类型的音位优先。,拓展评估,针对不同声韵组合、为训练服务的。,声母音位的治疗框架,基础和关键,听说联动,音位诱导训练,音位诱导训练,音位诱导训练是构音语音训练中最为重要的一个阶段，它的主要目的就是帮助患者诱导出本被遗漏、替代或者歪曲的声母音位，是从无到有的过程。,音位诱导,发音教育,音位诱导训练,根据错误走向，分析未掌握的音位及其错误走向，进行针对性的训练：,帮助患者认识到问题所在（部位、方式、部位+方式）,音位习得训练

4、,音位习得训练,音位习得训练促进患者初步地习得该音位，将在诱导阶段诱导出的音位进行类化。掌握目标音位单音节（/音位+单韵母/ 、/音位+复韵母/、 /音位+鼻韵母/）双音节（前）、三音节（前）、双音节（后）、三音节（后）和三音节（中）,/b/的音位习得,八,辫子,跑步,办公室,流鼻涕,金奖杯,自选课程,选择训练词语,选择游戏版面,点击图片，播放声音,音位对比训练,音位对比训练,当患者新习得的目标音位没有到达一定的熟练程度时，极易与该目标音位相关的最小音位对存在混淆。对于混淆的最小音位对，进行区分练习，掌握二者的不同点，可以帮助患者进一步巩固和强化新习得的声母音位，减少混淆。,声母音位对比链,声

5、母音位对比的临床含义,音位对比,沟通板：j/x,点击选择词语,点击更换版式,生成作业,音位强化训练,音位强化训练,声母音位治疗的最终目的是在生活中能够用该音位进行准确地交流，所以必须通过音位强化训练模仿各种日常情景中对于该音位的运用，在日常的情境中强化目标音位，可以帮助患者将所习得的目标音位更快地迁移到日常生活的使用中去。,音位强化训练,音位强化训练,沟通板：/b/的音位强化,音位诱导,常见构音异常声母的“音位诱导”治疗策略,声母/b/-音位诱导,/b/m/,音位/b/的错误分析,音位/b/的错误分析,未能掌握塞音的发音特征：软腭运动功能不良，导致发音时软腭不能及时抬向后上方抵住鼻咽通道，致使

6、气流鼻腔出来；不能有意识地控制气流从口腔呼出，故用鼻音替代塞音。,音位/b/(/b/m/)诱导训练,帮助患者认识到/b/的气流从口腔输出（镜面起雾、捏鼻法）,认识目标音位,认识/b/的双唇塞音的发音特征，对于将/b/m/的患者，尤其引导患者观察/b/的非鼻音特征，使用镜面起雾法或捏鼻法，使得患者意识到自身的问题。,找到发音方式,针对/b/m/的治疗策略(目标音位的运动)：软腭运动功能训练控制气流从口腔呼出,如若不能，则进行口鼻呼吸训练 双唇闭合放开,双唇放开时气流呼出，可捏鼻辅助，诱导发音，可以使用鼻流量检测仪对患者的口鼻的气流进行实时反馈,声母/d/音位诱导,/、 /遗漏,音位/d/的错误分

7、析,音位/d/的错误分析,未能掌握后舌面-软腭的发音部位：舌中后部的运动占强势，伴有舌后缩、舌后部较高较紧等症状；舌尖运动相对较弱；,音位/d/(/d/g/)诱导训练,帮助患者认识到/d/的发音部位在舌尖-齿龈,认识目标音位,认识/d/的舌尖-齿龈塞音的发音特征。对于将对于将/d/遗漏、/d/ /g/的患者，引导患者观察舌尖-齿龈的发音部位，对于将/d/g/的患者，还需指出患者的发音部位过于靠后。,找到发音部位,对于将/d/遗漏、/d/g/的患者，用压舌板轻轻拍打患者的舌尖，并在患者的齿龈抹上蜂蜜，嘱咐患者用舌尖来回舔蜂蜜。,建立/d/的正确运动,/，一般存在舌后缩或舌后部较高较紧等现象，造成

8、舌后部的运动较强势，先缓解其较高较紧的舌中后部。可以用中指指腹按住患者下颌处的舌根部，用力向前上方推动舌向前伸；可以采用压舌板拍打或者横向刺激患者舌中后部；用纱布包住舌尖向外拉，还可以采用按摩刷逐渐从后向前刷舌，刺激患者的呕吐反射的产生，促进舌体的伸展。,/、/遗漏，一般患者舌的整体功能较弱，舌尖肌力较低，舌尖不能抵住齿龈，或者发音时虽然舌尖接触齿龈，舌尖却并未用力。首先可以采用压舌板增强舌尖的感知觉；其次进行增强舌尖肌力的训练，可采用推舌尖法，下压舌尖法，最终体会舌尖向上用力的感觉；要求患者舌尖用上用力抵住齿龈，持续数秒；用手势模仿塞音的发音方式，展示其突然爆发的过程；嘱咐患者舌尖向上用力抵

9、住齿龈，而后将舌尖突然放下，诱导患者发/da/。,构音障碍矫治的实施方案,阶段方案,周方案,日方案,构音障碍矫治的实施方案,Homework,家庭作业,简述构音障碍的治疗框架图。简述音位诱导训练的一般步骤。简述音位/b/（ /b/m/ ）的音位诱导策略。简述音位/d/（ /d/g/ ）的音位诱导策略。,家庭作业,声母最小音位对有多少对？针对混淆的声母最小音位对，如何设计训练材料？设计/b/、 /d/的音位强化材料。,谢谢大家,言语听觉科学教育部重点实验室华东师范大学言语听觉康复科学研究院华东师范大学言语听觉康复科学系,谢谢大家,言语听觉科学教育部重点实验室华东师范大学言语听觉康复科学研究院华东师范大学言语听觉康复科学系,