2021北京主治医师(外科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021北京主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.气性坏疽的早期诊断依据是A受伤史和临床所见B血培养培养出革兰阳性杆菌C渗出物涂片找到革兰阳性杆菌D严重的败血症和溶血性贫血E伤口部位培养出厌氧性梭状芽胞杆菌 2.预防创伤感染，作清创缝合时下列错误的是A清除污物异物，切除失活组织，彻底止血B清创术应在伤后68小时内施行C头面部创伤超过24小时亦应清创D超过12小时有可能感染的伤口可延期缝合E如有橡皮片引流，72小时后取出， 3.抗菌药物选择最理想的根据是

2、A脓液的性状B不同抗菌药的抗菌谱C联合、足量、广谱D细菌培养和药敏结果E全身状况 4.为提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好在A寒战开始时B寒战结束时C发热开始时D发热结束时E预计寒战发热前 5.破伤风病人最常见的合并症A水盐酸碱失衡B窒息C心力衰竭D败血症E肾功能衰竭 6.开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是A按无菌操作原则，立即缝合B清创后缝合C清创后缝合+引流D清创后延期缝合E伤口开放 7.关于深度烧伤描述不正确的是A伤及真皮层，残留皮肤附件未伤及B创面有小泡，基底湿润，苍白C创面疼痛剧烈D35周愈合E愈合后多留有瘢痕 8.烧伤休克期治疗，调节补液量和补液速度最可靠的指标是A

3、心率B血压C尿量D精神状态E烧伤面积 9.破伤风的潜伏期平均为A24小时B25天C610天D2030天E12个月 10.外科感染的发生最重要的原因为A伤口的存在B致病菌入侵人体C局部组织血液循环不良D贫血E未及时应用抗菌药物 11.成人两上肢占体表面积的A18%B20%C25%D30%E35% 12.下列不属子开放性损伤的是A扭伤B擦伤C刺伤D切割伤E撕脱伤 13.清创的原则中，错误的是A清除伤口内异物B切除失去活力组织C彻底止血D根据情况缝合伤口E必须放置引流 14.关于深部脓肿的临床表现，错误的是A局部红肿并不明显B压痛明显C可扪到波动感D有全身症状E穿刺有脓 15.气性坏疽使用抗生素，应

4、A青霉素C钠盐+四环素B青霉素C钠盐+庆大霉素C红霉素+庆大霉素D链霉素+庆大霉素E四环素+庆大霉素 16.肉芽组织高度水肿的伤口湿敷应采用A3%5%氯化钠溶液B优琐溶液C2%硝酸银溶液D0.2%呋喃西林液E0.%雷佛奴尔溶液 17.丹毒的致病菌是A金黄色葡萄球菌B-溶血性链球菌C大肠杆菌D铜绿假单胞菌E拟杆菌 18.破伤风最先发生收缩的肌肉是A面肌B咬肌C颈项肌D背腹肌E四肢肌 19.临床上诊断烧伤面积A度烧伤面积+度烧伤面积B度烧伤面积C度烧伤面积D+度烧伤面积E度烧伤面积+度烧伤面积X2 20.革兰阳性细菌败血症的描述错误的是A多继发于痈、急性蜂窝织炎等B发热呈稽留热或弛张热C多出现转移

5、脓肿D多见皮疹E发生感染性休克时间早 21.能引起转移性脓肿的是A葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D绿脓杆菌E变形杆菌 22.下列感染不属于外科感染的是A急性阑尾炎B肝脓肿C急性化脓性蜂窝织炎D菌痢E膈下脓肿 23.预防气性坏疽最可靠的方法是A注射气性坏疽抗毒血清B大剂量使用青霉素C彻底清创D伤口用3%过氧化氢冲洗E伤口用1：1咖高锰酸钾冲洗 24.脓肿切开引流中操作错误的是A在波动明显处切口，并达最低位置B切口一般与皮纹平行C切口要超过脓肿直径，以利引流D切口应避免损伤大血管和神经E脓液排出时，应根据脓腔大小，选择适当引流物 25.破伤风最初的症状是A呼吸困难B张口困难C四肢抽搐D角弓反张E发热

6、26.破伤风治疗抗感染时，用A青霉素+庆大霉素B红霉素+庆大霉素C四环素+庆大霉素D链霉素+红霉素E链霉素+四环素 27.关于清创缝合错误的是A清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织B清创术最好在伤后68小时以内施行C面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合D关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合E污染严重的伤口，清创后不缝合 28.抗生素外科适应证错误的是A开放性骨折B大面积烧伤C甲亢手术D结肠手术前后E人造关节置换术 29.烧伤早期休克的主要原因A精神紧张B血浆体液丢失C感染D应激反应E心功能不全 30.拆线或换药时，应先进行的是A绿脓杆菌感染伤口B脓肿切开伤口C甲亢术后2448

7、小时伤口D急性阑尾炎术后伤口E小腿慢性溃疡伤口 31.破伤风最先受累的肌肉是A四肢肌B肋间肌C背部肌D咀嚼肌E颈部肌 32.下列不属子损伤的是A毒蛇咬伤B强酸腐蚀C电击D丁-射线照射E立克次体侵入机体 33.应用破伤风类毒素可使人获得自动免疫达A12年B25年C510年D1015年E15年以上 34.对疖描述错误的是A多由金葡菌引起B多发生在头面颈腋窝会阴等皮脂腺丰富部位C多个疖肿同时或反复发生称为疖病D早期应挤压后点涂石炭酸E预防应保持皮肤清洁，勤洗头、洗澡，勤剪指甲 35.关于浅度烧伤描述不正确的是A伤及真皮浅层B创面基底潮红有水泡C创面疼痛不重D2周左右伤口愈合E不留疤痕，有色素沉着 3

8、6.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发A颜面部蜂窝织炎B丹毒C颜面部淋巴管炎D化脓性海绵窦炎E败血症 37.在创伤急救和转运中，下列错误的是A保护呼吸道通畅，对呼吸循环系统支持B对骨折行简单固定，以减少再损伤C不影响病情观察和诊断时可用止痛药D及时止血，四肢大动脉破裂应用止血带E疑有脊柱骨折者，就地整复 38.膀胱肿瘤在病理上最重要的是A组织类型B浸润深度C分化程度-D病变部位E生长方式 39.确诊前列腺癌最可靠的方法是AMRIB穿刺活检C核素扫描DCTE直肠指检 40.治疗肾癌的主要方法是A化疗B肾部分切除C单纯肾切除D放疗E根治性肾切除 41.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有14c

9、m5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死活检为T3期，最佳的治疗方案应为A髂内动脉栓塞B膀胱全切除C化疗+放疗D肿瘤切除术E膀胱部分切除术 42.肾母细胞瘤临床表现的特点是A血尿B腹痛C贫血D腹部包块E发热 43.膀胱癌最常见的组织类型是A绒毛膜上皮癌B鳞状细胞癌C移行细胞癌D非上皮性肿瘤E腺癌 44.治疗肾癌的主要方法是A肾部分切除B化疗C单纯肾切除D放疗E根治性肾切除 45.难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的检查方法是A静脉尿路造影B逆行肾盂造影C肾动脉造影DB超ECT 46.确诊膀胱肿瘤的主要依据是A尿路造影B膀胱镜C尿脱落细胞检查DB型超声E膀胱肿瘤特异抗原 47.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及A外

10、膜层B深肌层C粘膜表面D浅肌层E粘膜固有层 48.男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是AR血酸性磷酸酶B血癌胚抗原C血前列腺特异抗原D血碱性磷酸酶E血甲胎球蛋白 49.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血屎。近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm2.0cm1.0cm新生物有蒂。为明确诊断最重要的检查是A静脉尿路造影BCTC尿脱落细胞检查。D尿常规E膀胱镜检 50.确诊前列腺癌最可靠的方法是A直肠指诊BMRIC穿刺活检D核素扫描ECT第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页