区(县)预防煤气中毒工作检查表.doc

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区(县)预防煤气中毒工作检查表被检查人(签字): 联系电话: 民俗户取暖户地址: 检查人(单位盖章): 检查日期: 检查内容实际情况1民俗户、自住房、出租房屋、集 体宿舍、工地工棚、街边门店等2民俗户取暖户是否了解预防煤 气中毒相关知识3民俗户取暖户是否有宣传材料, 是否张贴安全提示4民俗户是否签订安全责任书 5民俗户是否使用安全的取暖炉 具(应注明土暖气或燃煤炉)6民俗户煤火间或居室是否安装 风斗7民俗户炉具烟筒安装是否正确 8民俗户烟筒是否有弯头或三通9民俗户烟道是否畅通 10民俗户其他事项 检查意见复查结果

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