电网公司输变电工程施工项目部安全管理标准化管理模板.wps

《电网公司输变电工程施工项目部安全管理标准化管理模板.wps》由会员分享，可在线阅读，更多相关《电网公司输变电工程施工项目部安全管理标准化管理模板.wps（71页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、电网公司输变电工程施工项目部安全管理标准化管理模板SAQX1：电力建设工程分包安全协议范本见 关于印发 国家电网公司电力建设工程分包安全协议范本 的通知 （国家电网安 监 20081057 号）中的范本内容和格式。 SAQX2*：施工安全管理及风险控制方案报审表施工安全管理及风险控制方案报审表工程名称：编号：SAQX2-SG- 致 监理项目部：现报上 工程施工安全管理及风险控制方案，请审查。附件： 工程施工安全管理及风险控制方案施工项目部（章）： 项目经理： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）总监理工程师： 专业监理工程师： 日期： 业主项目部意见：业主项目部（章）项目经理： 日期：

2、 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存 份。填写、使用说明（1）施工项目部在工程开工前应编写施工安全管理及风险控制方案，该方案由施工单位 项目部总工组织编制，经施工企业相关职能部门（技术、安全等）审核，分管领导审批，报 监理项目部审查，业主项目部批准后组织实施。文件封面的落款为施工单位名称，盖施工单 位章。（2）工作要点： 1）文件的内容是否完整，是否符合安全文明施工总体策划方案，并对文件编制质量提 出评价意见。 2）制订的安全目标是否符合工程建设目标。 3）是否建立了安全管理组织机构，责任制是否落实。 4）安全管理措施、风险管理、文明施工管理、环保及水土

3、保持措施是否有效齐全。 5）施工现场总平面布置是否合理。 6）安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效，设置是否合理。 7）安全分包管理、隐患排查和安全检查、信息管理、安全评价内容是否完整。附件：工程施工安全管理及风险控制方案编制模板（封面样式）工程 施工安全管理及风险控制方案编制单位（章）：编制时间： 年 月 日批准（分管领导） 年 月 日技术审核（技术部门） 年 月 日安全审核（安全部门） 年 月 日编写（项目总工） 年 月 日目录（宋体三号字体）1概述（目录内容采用宋体四号字，行间距为 1.25 倍行距）1.1编制目的 1.2编制依据 1.3工程概况 2安全目标 2.1安全管理目标

4、 2.2环境保护及水土保持目标 2.3文明施工目标 3安全管理机构及职责 3.1保证机构 3.2监督机构 3.3安全职责 4施工安全管理措施 4.1作业人员基本条件 4.2安全管理制度和台账 4.3专项施工安全方案 4.4安全生产费用管理措施 4.5作业人员行为管理 4.6应急管理措施 5施工安全风险管理 5.1施工安全管理措施 5.2重大施工安全风险控制措施 6安全文明施工实施措施 6.1施工准备阶段 6.2基础施工阶段 6.3组塔施工阶段 6.4架线施工阶段 7环境保护及水土保持 7.1防止大气污染 7.2防止水土污染和水土保持 7.3防止噪声污染 8分包安全管理9安全检查及隐患排查10信

5、息管理 11安全管理评价SAQX3：主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表 主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表工程名称：编号：SAQX3-SG-致 监理项目部： 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 器具名称检验证编号数量检验单位有效期至附件：相关检验证明文件施工项目部（章）： 项目经 监理项目部审查意见：监理项目部（章）： 专业监 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存 份。填写、使用说明（1）施工项目部在进行开工准备时，或拟补充进场主要

6、施工机械或工器具或安全防护用 品（用具）时，应将机械、 工器具、 安全防护用品（用具）的清单及检验、 试验报告、 安全 准 用证等报监理项目部查验。（2）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。 （3）工作要点： 1）主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号是否满足项目管理实施规划（施工组织设计）及本阶段工程施工需要。 2）机械设备定检报告是否合格，起重机械的安全准用证是否符合要求。 3）安全用具的试验报告是否合格。SAQX4：大中型施工机械进场/出场申报表 大中型施工机械进场/出场申报表工程名称：编号：SAQX4-SG-致 监理项目部：根据工程实际施工需要及工程量

7、完成情况，我单位拟于 年 月 日将 施工机械进/出场，请予以确认。施工项目部（章）：项目经理： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）总监理工程师： 日期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存 份。填写、使用说明（1）本表用于过程控制，不需要移交归档。（2）施工项目部在大、中型机械设备进场或出场前，应将此事件向监理项目部申报。 （3）监理项目部对进场申报的审查要点： 1）拟进场设备是否与投标承诺一致。 2）是否适合现阶段工程施工需要。 3）拟进场设备检验、试验报告/安全准用证等是否已经报审合格。（4）工作要点： 1）拟出场设备的工作是否已经完

8、成； 2）后续施工是否不再需要使用该设备。SAQX5：安全文明施工设施配置计划申报单 安全文明施工设施配置计划申报单工程名称：编号：SAQX5-SG-序号安全设施名称规格数量备注1234567891011121314151617181920合计申报单位： 日期： 总监理师： 日期： 业主项目部： 日期： 注 该表由施工项目部分阶段编制，经监理项目部审核、业主项目部批准，作为整个工程安全文明施 工设施配置的依据。SAQX6：安全文明施工设施进场验收单 安全文明施工设施进场验收单工程名称：编号：SAGX6-SG-序号安全设施名称规格数量进场日期123456789101112131415161718

9、1920合计施工项目部： 日期： 总监理师： 日期： 业主项目部： 日期： 注 安全文明施工设施进场时，由施工项目部填写此表，业主项目部和监理项目部参照已批准的安 全文明施工设施配置计划申报单进行审查验收。100SAQX7：安全管理台账目次（包括以下内容，但不限于） SAQX7-1：应有并做好以下账、表、册、卡 1. 安全法律、法规、标准及制度等有效文件清单 2. 安全管理文件收发、学习记录（参照 SXMX12 执行） 3. 安全教育培训记录、安全考试登记台账 4. 安全工作例会记录、安全活动记录 5. 安全检查整改通知单、安全检查整改报告及复检单 6. 安全施工作业票 7. 特种作业人员及安

10、全管理人员登记表 8. 施工人员登记表 9. 分包人员登记表（分包人员动态信息一览表） 10. 分包队伍特种作业人员证件档案 11. 重要设施安全检查签证记录 12. 特种设备安全检验合格证 13. 施工人员体检登记台账 14. 分包商资质资料 15. 分包合同和安全协议 16. 安全工器具台账及检查试验记录 17. 安全工器具及用品发放登记台账 18. 安全文明施工费使用审核记录 19. 现场应急处置方案及演练记录 20. 安全奖励登记台账 21. 各类事故及惩处登记台账、违章及处罚登记台账 22. 安全罚款通知单 23. 施工机具安全检查记录表 24. 施工安全固有风险识别、评估及预控措施

11、清册 25. 施工安全风险动态识别、评估及预控措施台账 26. 施工作业风险现场复测单 27. 施工风险管控动态公示牌 28. 输电工程安全施工作业票目次 SAQX7-2：施工队（班组）应有并做好以下账、表、册、卡 1. 安全活动记录 2. 安全施工作业票 3. 施工机具安全检查记录表 4. 安全工具（防护用品）检查记录 5. 安全文件收文台账 6. 有关安全与环境的法律法规、规程、规定、措施、文件、安全简报、事故通报等。101SAQX7-3：环境管理台账1. 环境因素清单 2. 重大环境因素清单 3. 环境因素汇总评价表注 按照以上要求建立台账，如遇有国家电网公司及上级新规定时，应及时补充、

12、调整并加以完善。102安全法律、法规、标准及制度等有效文件清单表号：SAQX-TZH-001项目名称：编号：序号法律法规、标准、制度名称颁布机关（部门）颁布时间实施时间符合性评价123456789101112131410315编制：审核：批准：104安 全 教 育 培 训 记 录 表号：SAQX-TZH-002项目名称：编号：工程名称培训日期培训地点培训课时主讲人受培训人数培训组织人受培训单位培训的主要内容：105填写人：日期：106安 全 考 试 登 记 台 账 表号：SAQX-TZH-003项目名称：编号：序号姓 名岗位/工种考试时间考试内容成绩备 注107填表人：日期：108安全工作会议

13、（例会）记录表号：SAQX-TZH-004项目名称：编号：会议地点会议时间年月日会议主持人记录人到会人数会议主要议题参加会议人员单位、姓名、职务（见会议签到表）109会议记录：110安 全 活 动 记 录表号：SAQX-TZH-005项目名称：编号：主持人时间年月日时至时记录人地点应参加人数缺席人员名单：实参加人数活动内容：问题反馈及落实措施：111批复意见：112安全检查整改通知单表号：SAQX-TZH-006项目名称：编号：主送：存在问题的单位及地点： 检查发现时间：年月日时 存在问题及处理意见：113检查人员（签字）：被通知单位（或部门、施工队）负责人（签字）：注 隐患及问题照片附后，一

14、页不够可多页。114安全检查整改报告及复检单表号：SAQX-TZH-007 项目名称：编号： 对存在问题的整改结果：被检查单位（或部门、施工队）： 负责人（签字）： 申请复检日期： 整改验证结果及意见：115整改验证人（签字）： 复检确认日期： 注 留存整改后照片作附件，一页不够可多页。116安 全 施 工 作 业 票 A表号：SAQX-TZH-008编号：工程名称施工班组（队）作业地点作业内容及部位开工时间施工人数完工时间主要风险：117作业过程预控措施及落实：是否1. 2. 3. 4. 5. 6. 110续表作业分工：作业前检查是否施工人员着装是否规范、精神状态是否良好施工安全防护用品（包

15、括个人）、用具是否齐全和完好现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求是否编制技术安全措施施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底施工人员对工作分工是否清楚各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白 备注：作业人员签名工作负责人审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）111签发日期112安 全 施 工 作 业 票 B表号：SAQX-TZH-009编号：工程名称施工班组（队）作业地点作业内容及部位开工时间施工人数风险等级主要风险：工作分工：作业前检查是否施工人员着装是否规范、精神状态是否良好施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施

16、要求是否按平面布置图要求进行施工作业现场布置是否编制技术安全措施施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底施工人员对工作分工是否清楚各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白预控措施是否明白 参加作业人员签名：备注：工作负责人审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工项目经理）113签发日期监理人员（三级及以上风险）业主项目部（四级及以上风险）114安全施工作业票使用说明（1）需要办理安全施工作业票的项目施工前，由施工负责人填写，经施工项目部技术员 和安全员审查，风险等级较低的作业（国家电网公司基建安全管理规定附件 5）由施工队 长签发，风险等级较高的作业项目（国家电网公司基建安全管理规定附件

17、8），由施工项 目经理签发。施工负责人通过宣读作业票的方式向全体作业人员交底，作业人员签名后实施。 （2）一张施工作业票只能填写同一作业地点的同一类型作业内容，并可连续使用至该项 作业任务完成。 （3）施工周期超过一个月或重复施工的施工项目，应重新交底；如人员、机械（机具）、 环境等条件发生变化，应完善措施，重新报批，重新办理作业票，重新交底。115特种作业人员登记台账表号：SAQX-TZH-010项目名称：编号：序号姓 名年龄性别工种证件编号发证单位所属单位有效期至填写人：填表日期：填写、使用说明116（1）在工程开工或相关工作开展前，填写本表。（2）施工项目部应对留存的复印件进行确认，并注

18、明原件存放处。（3）特种作业是指电工作业、 焊接与热切割作业、 企业内机动车辆作业、 高处作业、 爆 破 作业、起重、机械作业等，特种作业人员必须经过有关政府主管部门培训取证。（4）有效期：填写下一次应复审的年、月、日。117安全管理人员登记表表号：SAQX-TZH-011项目名称：编号：序号姓 名性别证书 类型职务发证单位证书编号备 注填表人：填表时间：年 月 日填写、使用说明（1）安全管理人员包括项目负责人、 专职安全员、 兼职安全员以及分包单位项目负责人、 118专职安全员、兼职安全员等。（2）按有关规定，安全管理人员必须经过相关培训，持证上岗。 （3）施工项目部应对留存安全管理资格证书

19、复印件进行确认，并注明原件存放处。119施 工 人 员 登 记 表 表号：SAQX-TZH-012项目名称：编号：序号姓名岗位年龄体检安全 考试成绩身份证号进场/出场日期120填写人：填表日期：121分包人员动态信息一览表表号：SAQX-TZH-013单位名称：编号：序号工程项目 名称分包单位 名 称姓名身份证号工种特殊工 种证号特殊工种 证到期时间进场 时间退场 时间备注122注 本表由施工项目部每月填报一次。123重要设施安全检查签证记录表号：SAQX-TZH-014项目名称：编号：重要设施 名 称计划使用时间年 月 日现场负责人计划停用时间年 月 日检查内容检查标准及要求检查结果施工项目

20、部检查结论：施工项目经理： 年月日监理项目部核查结论：专业监理工程师： 年月日 注 重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自升式架设设施，脚手124架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输道路和危险品库房等；每一处重要设施填写一张表。125施工人员体检登记台账表号：SAQX-TZH-015项目名称：编号：序号姓 名性别年龄职务/工种体检医院体检 结果体检 日期备注126填写人：填表日期：127安全工器具登记台账表号：SAQX-TZH-016项目名称：编号：序号名称规格型号数量质量验证下次检验日期存放位置备注填写、使用说明128（1）质量验证填写“合格”或“不合格”。

21、（2）有效期：填写下一次应检验、试验日期。120安全工器具及用品领用登记台账表号：SAQX-TZH-017项目名称：编号：领取日期名 称规 格数量质量验证领取单位领取人发放人121122安全工器具检查试验登记台账表号：SAQX-TZH-018项目名称：编号：名称型号规格数量周 期 检 查 试 验日期地点检试方法检试 数合格 率不合格 品处理下次检 验日期试验 负责人123填写人：填表日期：124现场应急处置方案演练记录表号：SAQX-TZH-019项目名称：编号：处置方案名称起止时间演练类型演练地点总 指 挥参加人数参演单位演练目的、内容：演练实施情况记录（可另附详细记录）：预案演练效果评价：

22、存在问题及改进措施：备注：125填写人：填表日期：126安 全 奖 励 登 记 台 账 表号：SAQX-TZH-020项目名称：编号：序号日期受奖单位或个人奖励单位奖励事由奖励方式备 注填写人：填表日期：127注 奖励方式包括荣誉、物资或奖励金额。128各类事故及惩处登记台账表号：SAQX-TZH-021项目名称：编号：序号事故 名称被惩处的 单位或个人惩处 事由批准单位 或批准人惩 处 方 式 备注 罚款通报下浮工资处分其他129填写人：填表日期：130违章及处罚登记台账表号：SAQX-TZH-022项目名称：编号：序号违章情况被罚款单位 或个人罚款依据批准单位 或批准人罚款金额备注131填

23、写人：填表日期：132安 全 罚 款 通 知 单 表号：SAQX-TZH-023项目名称：编号：被处罚单位检查时间罚款事由：经 检查，发现违反：被处罚人（签字）受罚单位负责人罚款单签发人133备注1. 本单一式三份，一份送被检查单位，一份送经营和财务部门负责办理，一 份留存。2. 对被处罚人拒绝在整改通知单上签字的，应在整改通知单的相关栏目中注 明情况。3. 对分包单位的罚款应从安全文明施工保证金中予以扣除。134施工机具安全检查记录表表号：SAQX-TZH-024项目名称：编号：序号机具名称型号规格数量定 期 检 查 备注 日期地点检查方法检查数合格率检查人员135填写人：填表日期：136施

24、工安全固有风险识别、评估及预控措施清册表号：SAQX-TZH-025项目名称：编号：序号工序作业内容 及部位风险可能产生 的后果固有风险评定D1固有风险级别预控措施施工安全风险动态识别、评估及预控措施台账表号：SAQX-TZH-026项目名称：编号：序 号工 序作业内容 及部位风险可能产生的 后果固有风险评定D1固有风险 级别预控措施项目动态风险评定项目补充 预控措施动 态调 整系数K调 整后 风险值D2动 态风 险级别137138施工作业风险现场复测单表号：SAQX-TZH-027项目名称：编号：复测地点日期时间复测结论复测人员（签字）现场内容（画简易图或插入照片）现场主要安全风险及补充预控

25、措施填表说明：此表于作业前，施工项目部组织安全员、技术员、施工负责人，对三级及以上的风险作业现场进行实地勘测；明确填写作业的现场实际情况（现场内容栏填写：地形、 地貌、 土质、 交通、 周边环 境、临边、 临近带电或跨越等情况；复测结论填写：包含实际测量的具体数值、 现场施工布置、 可采用的 施工方法等；补充预控措施：填写针对此现场复测情况应采取的补充预控措施，不必将原有的控制措施再 填入）。139施工风险管控动态公 示牌表号：SAQX-TZH-028工程名称：编号：作业时间作业地点作业内容主要风险风险等级（颜色区别）工作负责人现场监理人注 本公示牌是在施工、 监理项目部悬挂（合署办公可只在施工项目部悬挂），尺寸为 1000*800。 三、四、五级风险分别使用“黄、橙、红”色区别。