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1、有机产品认证申请书_五洲恒通认证有限公司 CHTC/OP02/19 有机产品认证申请 申请组织信息 组织名称 _粮农集团(_)_米业有限公司 通讯地址 _省_市_农场工业园区 邮 编 15_03 认证联络人信息 联系人 _ 联系电话 59_789 手 机 133_1090 电子邮箱 2825_556qq. 法人代表信息 联系人 _ 联系电话 59_009 手 机 137_15123 电子邮箱 2825_56qq. 申请认证基本信息 国家认证标准 GB/T19630-20_ 其他认证标准 认证语言 中文 申请认证产品 有机大米 组织形式 行政组织 公司 公司+农户 农户 行政许可情况 取得生产许
2、可证 取得卫生许可证 取得QS证书 其他 申请认证单元类别 R作物种植 野生采集 食用菌栽培 芽苗菜 畜禽养殖 水产养殖 有机食品加工 饲料加工 纺织品加工 体系有关情况 R是 否已建立有机管理手册体系运行时间: 年 月 日 聘请的咨询公司 否 是咨询公司: 咨询师: 有机产品认证情况 是 R否被其他机构认证 认证情况说明: 是否为首次认证 R是 否 原认证机构名称 证书期限: 认证状态:有效失效暂停撤销注销原认证机构证书处理日期: 说明:1、本表所填写内容务必准确、真实、有据; 2、 提交本表的同时请附下列材料: a有机管理手册、位置图、地块图、基地分布图 b合法经营资质:生产许可证、卫生许
3、可证、营业执照组织机构代码证等资质复印件土地合法使用证明若不是直接生产或加工还应提供与各方签定的书面合同如存在外包请提供外包协议; C申请认证单元产品相应的认证调查表及其附件(小农户组织请提供名单)。 申请方的承诺 本组织自愿向北京五洲恒通认证有限公司提出认证申请并作保证: 1、遵守申请认证产品涉及活动符合国家和地方的法律、法规、规章的规定; 2、遵守北京五洲恒通认证有限公司(简称CHTC)认证要求留存文件和记录以证实其符合性; 3、保证执行有机产品标准GB/T19630.14-20_及有机产品认证实施规则的要求并向CHTC开放有机生产、加工、销售场所、部门和人员包括财务记录接受有机认证检查为认证的实施提供所需信息; 4、按时交纳认证费用; 5、承诺守法诚信接受行政监管部门及认证机构监督和检查保证提供材料真实、执行有机产品标准、技术规范。 申请单位(公章) 责任人签名/时间: 第 3 页 共 3 页