纵观医院药房.docx

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1、纵观医院药房 纵观医院药房 【摘要】：通过开展暑假社会见习活动，干脆深化医院药房，了解全面的医院药房基本流程， 从而探究医院药房差错事故缘由，及医院药房工作面临的困难、挑战，并提出解决对策。最终从提倡加强优良药房工作规范来保障药学服务，从而推动医院的整体工作良性健康地发展。 【Abstract】: through the development of social activities, summer vacation apprentice directly into the hospital pharmacy, a full range of hospital pharmacy unders

2、tand basic flow to explore the hospital pharmacy errors, the cause of the accident, and the hospital pharmacy in the face of difficulties and challenges, and proposes the solution countermeasure.Finally from the call for increased the rules and standards to ensure excellent work pharmaceutical servi

3、ce, so as to promote the overall work hospital healthy development. 【关键词】：医院药房；药师；流程；困难挑战；药学服务 【Keywords】: Hospital pharmacy; Pharmacist; Proce; Difficult challenges; Pharmaceutical care引 言 对于在校高校生而言，通过开展暑假社会见习是我们现阶段接触社会的唯一途径，而每次的实践总是伴随着辛苦和收获。药房作为医院的一个窗口，其工作质量干脆关系到医院的医疗服务质量。随着医疗技术水平的不断提高，患者和医护人员对药学服

4、务的要求越来越高，如何利用药学专业学问更好地为患者服务、为临床服务，体现药房工作的价值，是药学工作者共同思索的问题，也是药房工作面临的巨大挑战。 正 文 一、学习了解全面的医院药房基本流程 在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参与考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应当对医院药材科有全面的了解并且熟识工作流程。在工作1 年后才能达到药师的要求和实力。按医疗机构的药师应具备的实力的要求，实习期间应当达到的目的有以下几点：熟识门诊、急诊病区药房、药学信息与药品询问服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步驾驭药品选购、供应管理等程序和技术要求；麻醉药品、

5、精神药品、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品询问服务等。常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及留意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和平安性1 监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的实力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度探讨；具有对药物进行调研与分析，提出改进看法的学问。 医院总共分为门诊、病房药房，药库，药检室，制剂室和临床药房，各个部门都有相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。作为药房工作者我们有必要了解日常工作状况和流程。 1、门诊药房 西药房须要熟识品名

6、称（化学名，通用名及商品名，特殊是一些常用的别名。比如氢氧化铝别名为胃舒平）、药品的摆放位置，阅读了解药品说明书，及了解药品主治功能和一些不良反应状况。在中药房照旧须要熟识药品摆放位置、功能主治和配伍禁忌，练习驾驭称药和分药操作。在次之后要了解处方、医嘱管理程序，进行处方分析，方可调配处方、发药，并要对患者进行用药指导。并定期收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做打算。 2、住院药房 住院药房的分工明确，不同的工作由不同的工作人员完成。医院采纳联网系统，由住院部各科室医生查房后下医嘱后，由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑，在我们接受后，将统领单打印出

7、来，再由我们依据统领单调配发药，最终由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。 3、制剂室 除了熟识药品GMP 管理程序及要求，熟识常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护之外，就是要会配制外用制剂、口服制剂、中药制剂等。 4、药检室 药检室里要熟识药典中各种制剂通则要求，才能按制剂通则检测制剂、原料。这样就可以检验药品质量，保证用药平安。检测方法有中药材薄层鉴别方法、药品含量紫外测定方法、药品含量高效液相测定方法、药品含量高效液相测定方法等。 5、临床药房 随着药学服务理念的提出，我们药师不再只是发挥简洁的调剂职能，事实上药师在监测药物治疗中发挥

8、着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事务的监测和报告上发挥作用。现在临床药房在国内也是流行，临床药师除了日常陪伴医生查房给病人制定用药方案外，还2 要帮助临床医师做好新药上市后临床视察，收集、整理、分析、反馈药物平安信息。供应有关药物询问服务，宣扬合理用药学问，并结合临床用药，开展药物评价和药物利用探讨。对收集、整理、分析、反馈药物平安信息，不漏报严峻的药物不良反应，每季度出版1期药讯。此外还要结合临床用药，主动开展病历、处方分析等药物评价和药物利用探讨每年确立1个重点用药调研课题，写出调研分析报告，还要主动与医护人员进行多方面的沟通，从中发觉临床所急需的药学科研课题，促进临床药学科研的发展。

9、 二、探讨医院药房差错事故缘由及解决对策 药房是医院面对社会服务的一个重要窗口，如何提高服务质量，削减和杜绝调剂差错事故的发生，保证患者用药平安、有效，是值得每位药师思索和关注的问题。 1、分析缘由 1.1 业务技术不熟：当前我国的医药工业高速发展，新药层出不穷，药品学问不断更新。药师们被大量、繁重、琐碎的日常药品配发工作消耗掉大部分精力，对各种药品的名称、药性、作用甚至外包装等了解不多，对同药异名、异药同名、一药多名等驾驭不深，以致在给患者配发药物时发生错误，甚至误导用药。 1.2 医生处方错误：处方书写潦草，书写内容模糊不清，拉丁文或英文药名书写错误或不规范等。药物剂型不写明，处方中仅写明

10、某种药物的化学名或商品名、通用名，但不写清晰所用剂型。抗生素的滥用、用法模糊、重复用药等。 1.3 调剂差错：调剂人员责任心不强，精力不集中，一边调剂药品一边闲聊，致发错药品。有药品品种发错，药品数量多发或少发，剂型出错，规格出错，外包装相像而发错药品等。 1.4 不遵守调配程序：正确的调配程序应是药剂接到处方后，首先审核处方是否规范，确认诊断与用药是否相符，有无配伍禁忌和不良反应。然后核对计算机中收费项目是否与医生处方相符，价格是否相符。最终在精确无误的调配后，药品交予患者并交代服用方法和留意事项。 2、解决对策 2.1 要求药学人员努力学习和工作，扩大学问面，驾驭更多更新的药学技术和相关学

11、科学问，提高优质的药学服务。定期开展医药基础学问、新药学问、临床医药学信息等方面的培训、通报活动，拓宽学问面，促进学问的更新，有步骤地提高门诊药品调剂人员的业务水平。 3 2.2 健全医院配置设备，采纳网络一体医疗体系，医生在开据处方时，还要填好电子处方并保存，在药剂师调剂时发觉疑问可以查看电子处方。医院还要定期进行药品名称统一，利于药剂师调剂。 2.3 加强药学人员职业道德教化，增加药学人员工作责任心，树立爱岗敬业和精益求精的精神。调配处方时做到“四查十对”，应实行双人核对、双人签名发放药品，避开因一人发药时常出现的差错。药品的摆放和储存要科学合理，药品的摆放应有利于药品的调配，药名相同而规

12、格不同的药品分开码放，包装相像或读音相像的药品分开码放，在易发生差错的药品码放位置上，可加贴醒目的警示标签，以便药师在调配时留意。 2.4 建立健全医院监督管理机制，加强药房管理，严格执行药品管理法，保证药品质量。建立规范化调剂操作流程，实行唱发药制度落实各项工作规章制度，完善药剂人员岗位职责，责、权、利到人，严明劳动纪律，奖惩分明，充分发挥药学人员工作主动性，提高工作效率。 6 三、浅谈医院药房工作面临的困难、挑战及解决对策 （一）、困难、挑战： 1、患者对药品信息的需求量越来越大，随着全民文化素养的提高，患者对药品信息的需求也不仅仅局限于用法用量，对不良反应、留意事项、药物的相互作用等等的

13、需求越来越高。 2、药品供应问题导致了医药、药患冲突，在医院里常常会因为药品生产、供应以及其他缘由，造成某些药品短暂缺货的现象，特殊是普药，往往不能满意临床需求。 3、药学人员缺乏临床医学学问，给审核处方带来困难，处方管理方法对处方有了新的规定，增加了“临床诊断”项目，要求药剂人员在审核用方面更要趋于合理性，但我国的药学专业临床医学课程极少，学生参与工作后与临床接触不多，使得药学人员缺乏临床医学学问。 4、医院药学人员所承受的压力越来越大，医院药房工作难度加大医院药学人员的压力来自于多方面，总结起来，大致有如下几点。 4.1来自于职业本身的压力：一般状况下，一家综合性医院的药师平均每人每天要核

14、发几百个人的药品，按品种数计算就是上千种(次)。尽管“四查十对”制度已经在执行，但仍不能保证在繁忙的工作中万无一失，医院又要求不能出错，所以药师的心理压力很大。 4.2来自于药师自己的压力：一名有责任心的药师，都会从严要求自己，“人命关天”这句话时时出现在药师的脑海中，压力也随之增大。 45 4.3来自于社会的压力：近年来，新闻媒体对医院的医疗服务水平越来越关注，而且负面报道较多，这使得医务人员如履薄冰，对作为医院窗口的药房工作要求越来越高，使药师在工作时精神始终处于惊慌状态。 （二）、解决对策 1、提高药剂人员的地位，药剂工作不是一项附属工作，不只是要根据医嘱执行即可，从专业角度来讲，药师起

15、着指导用药的作用。在实际工作中，临床医学人员应更多地与医院药师共同探讨用药方案，以取得最佳疗效。 2、加强药品选购工作 首先保证选购渠道正规，药品质量过关；其次，要不断完善药品选购工作方式，保证基本用药的供应。 3、进行接着教化，给医院药师增加接着再教化的机会，增加学习内容，兼顾药学和医学学问，提高医院药师的业务水平。 4、加强自身建设 4.1 改善药房工作环境，药师应当把有限的空间合理利用起来，使整个药房变得整齐舒适，在这样的环境中工作，心情会得到放松，工作效率就会提高。 4.2 不断地进一步学习药学专业学问，有针对性地学习一些临床医学学问，常常学习药品说明书和药品不良反应学问，娴熟驾驭各种

16、药物名称，只有不断学习，才能取得进步。 4.3加强与服务对象沟通，药师的服务对象是患者和医护人员，在工作中运用的不仅仅是专业学问，还要更多地运用关系学，所以要加强医德、药德以及社会关系学的学习，做一名擅长沟通、药德良好的医院药师。 四、加强优良药房工作规范保障药学服务 WHO和国际药学联合会(International Pharmaceutical Federation，IPF)于1993年在日本东京会议上提出了优良药房工作规范(Good Pharmacy Practice， GPP)，目的是确保药师能够为患者供应优良的药学服务。目前 ，GPP 在国际上已被越来越多的国家所采纳。GPP 作为规

17、范有4点重要的要求：(1) 药店的药学技术人员在任何状况下首先关注的是患者的健康；(2) 药房全部活动的核心是将合适的、合格的药品和商品供应给合适的客户，并为患者供应适当的建议，监督药品运用的效果；(3)将合理和经济地运用药品作为药师的一条重要的任务；(4)药房应当供应优质的、明确的、多样化的服务。因此，可以说 GPP 是保障药学服务实施的一条重要途径。因此，我国实施 GPP的意义就非凡了，应当尽早意识到优良药学服务的重要作用，并切实根据 GPP的要求来规范药学服务行为 ，这样才能带动全987 国医院药房走上一条正规的发展道路。 结 论 在我国经济飞速发展的今日，各行各业的服务质量均在提高，为

18、群众解除病痛的医院，医疗技术水平已经在不断地提高，医院药房作为大部分患者到医院就医的终末服务部门，责无旁贷地要提高服务质量，从而推动医院的整体工作良性健康地发展。 参考文献： 1 吴永佩，颜青，蒋学华，曾仁杰，甄健存。医疗机构药剂师任职技术（准入）条件的探 讨J.中国药房，2006，17(19)：1444-1447. 2 黄佳，赵志刚，王孝荣。2003 年美国医院药师协会医院药学监护全国调查：监测和患 者教化J.中国医院药学杂志，2007，27(9)：1298. 3 朱蓓德，庄建华，徐芳芳等。医院处方差错缘由的分析与对策J.药学服务与探讨，2004， 4(1)：4. 4 蔡能伟，钟小斌，杨玉芳

19、。门诊药房调剂差错的防范J.中国医药导报，2006，3(15)： 265. 5 黄若俊，翁爱彬，王玉娉等。门诊药房调剂易出现差错的环节及防范措施J.中国药事， 2003，17(6)：367. 6 严俊珍等。医院药房工作的新挑战及对策J.中国医药导报，2007，4(13)：99. 7 韦少雯，李捧花。 GPP 助推药学服务J .中国药店，200(5)：26. 8 孔亮，邱家学。GPP 的基本介绍J .中国药师，2003，6(10)：659. 9 贡庆。对社会药房药学服务3 个层次的探讨J.中国药房，2004，15(1)：60. 纵观医院药房 医院药房工作 医院药房总结 医院药房筹备流程及医院药房的相关制度 医院药房实习鉴定 医院药房实习鉴定 医院药房实习报告 医院药房实习报告 医院药房实习小结 医院药房实习总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页