麻醉习题集(整合版)(共45页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上第一章 绪 论 一、填空题: 1.后汉名医华陀用酒冲服 ,全身麻醉后进行剖腹手术。 2.现代麻醉学的开始可以追溯到 世纪前。 3.最早用于临床的挥发性全身麻醉药是 。4.南美洲的 于1942年作为肌松药用于临床麻醉。5.上世纪80年代临床麻醉学的特点是突出麻醉监测和 问题。6.临床麻醉学的任务是 。7.ASA制定的麻醉中基本监测项目包括:_ _、_ _、_ _、_ _、_ _。 二、判断题: 1.氧化亚氮(N2O)应用于临床的时间实际上早于乙醚。( ) 2.罗哌卡因的心脏毒性比布比卡因小。( ) 3.最先用于临床的局部麻醉药是普鲁卡因。( ) 4.乙醚的缺点是易燃烧、

2、爆炸。( ) 5.搞好麻醉安全,仍旧是麻醉学科的中心课题。( ) 三、名词解释: 1.全身麻醉2.局部麻醉 四、选择题: A型题 1.以下哪项是不正确的 ( ) A.内经中已有针刺治疗疼痛的记载 B.华陀使用麻沸散作全身麻醉 C.最早使用的吸入麻醉药是氯仿 D.古埃及人使用的麻醉合剂类似于现今的麻醉前用药 E.最早使用的三种吸入麻醉药中至今仍在使用的是氧化亚氮 2.以下哪类药物的出现避免了临床上使用过深的全麻来达到肌肉松弛 ( ) A.气体麻醉药氧化亚氮 B.利多卡因 C.氟烷 D.箭毒 E.咪达唑仑 3.现代麻醉学的开始可以追溯到 ( ) A.19世纪40年代 B.18世纪40年代 C.19

3、世纪50年代 D. 18世纪70年代 E.19世纪80年代 4.以下哪种方法的出现解决了麻醉中呼吸道的管理问题 ( ) A.对乙醚全麻征象的判断 B.气管内插管 C.硬脊膜外隙阻滞的作用 D.硫喷妥钠进入临床 E.钠石灰用于二氧化碳的吸收 5.以下哪项不属于基本的监测手段 ( ) A.体温 B.动脉血压 C.心电图 D.麻醉深度的仪器监测 E.脉搏氧饱和度 B型题(15) A.麻沸散 B.氧化亚氮 C.乙醚 D.普鲁卡因 E.利多卡因 1.华陀使用( ) 2.Willian T.Morton最先使用( ) 3.Horace wells最先使用( ) 4.第一个合成的局麻药是( ) 5.至今仍在

4、使用的吸入麻醉药是( ) X型题 1.麻醉学专业的任务和范围包括 ( ) A.临床麻醉 B.急救与复苏 C.重症监测治疗 D.疼痛诊治及其机制研究 E.教学、科学研究等其他任务 ( ) 2.全身麻醉包括 A.吸入麻醉 B.静脉麻醉 C.肌肉麻醉 D.直肠灌注麻醉 E.椎管内麻醉 3.区域麻醉(regional block)原指或包括 ( ) A.神经干阻滞 B.神经丛和神经节阻滞 C.蛛网膜下隙阻滞 D.硬脊膜外隙阻滞 E.局部浸润麻醉 4.美国麻醉学会提出麻醉中五个基本监测手段包括 ( ) A.动脉血压 B.心电图 C.体温 D.麻醉深度监测 E.肌松药的监测 5.目前常用的静脉麻醉药包括

5、( ) A.咪达唑仑 B.依托米酯 C.阿曲库铵 D.维库溴铵E.异丙酚(丙泊酚) 五、问答题 1.一般认为现代麻醉学始于何时? 2.气管内插管的出现解决了麻醉中的什么问题? 3.为什么肌肉松弛药用于临床是一件很了不起的事? 4.临床麻醉工作的重点已经转移到哪个方面? 5.为了加强麻醉安全,除健全规章制度并严格执行外,要在哪几方面采取措施? 一、填空题 1.麻沸散 2.1个半世纪3.乙醚4.箭毒5.麻醉安全6.临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗7.体温、动静脉血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压 二、判断题 1. 2. 3. 4. 5. 三、名词解释 1.将麻醉药通过吸入,静脉或肌肉注

6、射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制者称全身麻醉。 2.将麻醉药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢阻滞者称局部麻醉(表面麻醉也包括在局部麻醉内)。 四、选择题 A型题: 1.C 2.D 3.A 4.B 5.D B型题 1.A 2.C 3.B 4.D 5.B X型题 1.A、B、C、D、E 2.A、B、C、D3.A、B、C、D 4.A、B、C 5.A、B、E 五、问答题 1.19世纪40年代,1846年Morton施行乙醚吸入麻醉成功。 2.解决了麻醉中气道和呼吸管理问题 3.因为解决了长久未能解决的需要用深麻醉来达到肌肉松弛或麻醉过深而肌肉仍不松弛的问题,避免了深麻醉的

7、危害。 4.已经转移到对麻醉、手术中病人生理功能的监测、调整和控制方面,用以维护病人围术期的安全和防治并发症。 5.做好麻醉前对病人情况的评估,制定最适合于病人的麻醉方案,做好麻醉前准备。 加强监测手段,特别是无创监测,及时处理。 提高麻醉医师素质、业务水平第二章 麻醉前病情评估一、填空题1.麻醉和手术的安危或风险程度,除与疾病的严重程度、手术创伤的大小、术时长短,失血多少等因素有关外,在很大程度上主要决定于 ,麻醉方面的考虑和处理是否切合 。2.ASA分级标准中的3级病人,有 系统性疾病,重要器官功能 ,但 行动受限,但未丧失 。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。3.对年龄小于3个月的婴儿,

8、术前血红蛋白宜超过 。4.在近期内体重显著减轻者,对麻醉的耐受 。二、判断题1.肥胖病人麻醉后易并发肺部感染和肺不张等。( )2.体重指数(BMI)达2529kg/m2者为肥胖。( )3.血细胞比容超过35较有利于氧的释放。( )4.基础代谢率(BMR)不影响病人对麻醉的耐受性。( )5.成人择期性手术,术前血红蛋白不宜低于80g/L。( 三、名词解释1.体重指数(BMI)2.屏气试验(憋气试验)3.吹气试验四、多选题A型题1.有关病人术前状况,以下叙述哪项正确( )A.病人有急性炎症者,对麻醉的耐受能力增加 B.年龄小于3个月的婴儿,术前血红蛋白宜超过80g/LC.体重超重者麻醉剂量比一般人

9、小D.基础代谢率可明显影响病人对麻醉的耐受性E.肥胖病人其血容量和心输出量减少2.关于呼吸系统评估,以下哪项不正确( )A.急性呼吸系统感染期间,忌行择期性手术B.慢性阻塞性肺病病人,常有不同程度的肺动脉高压C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后12天内行择期手术D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现3.关于心血管系统的评估,以下哪项不正确( )A.现常用的心功能分级是根据心脏对运动量的耐受程度制定的B.左室射血分数(EF)0.3约相当于心功能级C.窦性心律不齐如见于老年人提示可能有冠心病D.右束支传导阻

10、滞示弥漫性心肌病变E.第度房室传导阻滞一般不增加麻醉方面的困难4.以下哪项不正确( )A.对心肌梗死,现认为不宜硬性规定非一律间隔6个月不可B.对心脏扩大或心胸比值0.7的病人应视作高危病人C.左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系D.不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高,应加强术前准备E.对多年的高血压病人,应尽快将血压降至正常或接近正常5.以下哪项不正确( )A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著B.肝病急性期除急症外禁忌手术C.从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况D.有肝实质性病变、黄疸的病例,术中、术后都可能发生凝血机制障碍E.黄疸病人术后较易发生急性肾功能衰竭6、

11、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:( )A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差B型题(15)A.急性肾功能衰竭 B.器质性心脏C.血红蛋白含量过高 D.心脏负担加重 E.症状性高血压7.肥胖可导致( )8.黄疸病人术后较易出现( )9.阵发性窒性心动过速常伴有( )10.嗜铬细胞瘤病人一般表现为( )11.主动脉瓣关闭不全病人如出现心动过缓可致( )X型题12.以下哪项正确

12、A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理D.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人,使用药物时应十分慎重E.急性肾病病人原则上忌施择期手术13. 冠心病病人术前治疗的主要目的是:( )A.减少心肌氧耗,改善心肌氧供 B.控制心衰,改善肺功能C.增加心肌收缩性,改善左室功能 D.加强营养,改善全身状况E.控制各类严重心律失常14.以下哪项正确 ( )A.低钾血症常与低镁血症同时存在 B.Cl-与HCO3-呈彼此消长关系C.对慢性低钠血症应尽快纠正至正常 D.低钾血症可引起酸中毒E.血钾浓度已纠正至正常说明全身性的低钾已充分改善15.以

13、下哪项正确 ( )A.对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗B.对第度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备C.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害D.对近期2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术E.一般以屏气时间在30s以上为正常16.以下哪些正确 ( )A.黄疸病人术中、术后可能出现弥散性血管内凝血B.黄疸病人术中、术后可能发生原发性纤溶C.黄疸病人术中可能出现胆心反射D.房性心律失常与术后死亡率之间无关E.窦性心动过速其临床意义决定于病因17.麻醉前病情评估的主要目的是: ( )A、认识病人以防发生麻醉错误B、与病人建立感情,获得病人信任C、了解手术方式D、了解

14、病人对麻醉手术的耐受力E、确定麻醉方案18.下列有关心功能临床评估哪一项是错误的: ( )A、心功能级,屏气试验30秒,临床认为心功能正常B、心功能级,屏气试验2030秒,临床认为心功能较差C、心功能级,屏气试验1020秒,心功能不全D、心功能级,屏气试验10秒,心功能衰竭E、心功能级,屏气试验5秒,随时有死亡的危险五、问答题1.请简述麻醉前检诊的目的。2.根据体重指数,请指出超重和肥胖的判定标准。3.对于伴有炎症的哮喘,麻醉前应作哪些针对性准备一、填空题1.术前准备是否充分 病人的病理生理状况2.严重 受损 能在代偿范围内 工作能力3.100g/L4.一般均较差二、判断题1. 2. 3. 4

15、. 5.三、名词解释1.BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高(m)22.先让病人作数次深呼吸,然后让病人在深吸气后屏住呼吸,记录其屏住呼吸的时间,一般以屏气时间在30s以上为正常。3.让病人在尽量深吸气后作最大呼气,若呼气时间不超过3s,示用力肺活量基本正常。四、多选题1.D 2.C 3.D 4.B 5.E 6. C7.D 8.A 9.B 10.E 11.D12.ABDE 13. E 14.AB 15.BCDE 16.ABCE17.BCDE 18.BCD五、问答题1.答:麻醉前检诊的目的有三:(1)获得有关病史,休格检查,实验室检查,特殊检查和病人精神状态的资料及拟行手术的情况,进行分析、

16、判断,以完善术前准备并制定合适的麻醉方案。(2)指导病人配合麻醉,回答有关问题,解除病人的焦虑和恐惧。(3)根据病人的具体情况,就麻醉和手术的风险以及如何相互配合与手术医师取得共识。2.答:BMI2529kg/m2为超重 BMI30kg/m2为肥胖3.答:在麻醉前应适当控制感染,停止吸烟,降低气管、支气管的反应性,适当使用解除支气管痉挛的药物。 第三章 麻醉前准备与麻醉前用药一、填空题1. 麻醉前禁食、禁饮的目的_,成人择期手术应在术前_ _h禁食、_ _h禁饮 。2.麻醉前准备的任务是:_、_、 。3.麻醉前常用药物: 、 、 、 、 。二、名词解释1.麻醉性镇痛药2.氟芬合剂3.高敏反应三

17、、选择题A型题 1.麻醉前常见的用药包括( )A.镇静安定药 B.催眠药 C.麻醉性镇痛药 D.抗胆碱药 E.以上都正确2.术前输液的目的,下列哪项是正确?( )A.纠正术前禁食、禁饮引起的 B.纠正电解质平衡失常C.纠正贫血 D.纠正低蛋白血症E.以上都对3.有关阿片类药物急性中毒,下列哪项是正确的:( )A.呼吸浅快 B.血压升高 C.心率增快 D.发热 E.瞳孔缩小4.关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:( ) A.催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用 B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧,引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不

18、产生镇静和遗忘作用5.在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:( )A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多6.关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的( )A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者的经验7.描述麻醉前用药的目的哪项最准确:( )A.使病人情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑B.减少某些麻醉药的副作用,如呼吸道分泌物增加,局麻药的毒性作用等C.调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动,特别是迷走神经发射D.缓解术前疼痛E.以上都正确四、问答题1.麻醉选择的原则?2.麻醉前用药的基本原则?一、填空题1.为了保证呼吸道不受误吸

19、或窒息的威胁 12小时 4小时2.做好病人体格和精神方面的准备;给予病人恰当的麻醉前用药;做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品等的准备3.镇静安定药、催眠药、麻醉性镇痛药、抗胆碱药、H2-组胺受体拮抗药二、名词解释:略三、选择题1.E 2.A 3.E 4.C 5.C 6.B 7.E四、问答题1、总的原则是要在能满足手术要求的前提下尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物,但在有些危重病人却只能在麻醉允许的前提下进行最简单的手术。麻醉选择受到众多因素的影响,可以从病人的情况、手术方面、麻醉方面等三个方面作为众多因素或麻醉选择的依据。2、(1)麻醉前用药的确定:可以根据病人的情况和拟用的麻醉方法和麻醉

20、药两个方面的情况确定麻醉前用药的种类、具体药物的剂量、给药途径和给药时间。(2)适当增减麻醉前用药剂量的一些考虑:在应用镇静安定药、中枢性镇痛药、抗胆碱药等药物时根据患者实际情况适当增减麻醉前用药剂量。第四章 气管和支气管插管一、填空题.正常张口度约为cm,若张口度小于cm预示窥喉困难。.成年男性气管插管深度约为,小儿气管插管深度可按公式计算:插管深度(cm).插管前麻醉包括:、。.根据插管径路的不同可将气管内插管分为、;根据插管时是否显露声门可将气管内插管分为、。5.双腔支气管插管的主要目的是 。6.经口气管插管时,要求 、 、 三轴线重叠成一条线。7.正常成人喉头位置在 ,而小儿则位于 。

21、8.气管拔管和拔管后的并发症主要有是 、 、 、 、 等二、判断题1.气管内插管的绝对禁忌证包括喉水肿、急性呼吸道感染。()2.为避免漏气,岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。()3.经鼻气管内插管前鼻腔滴入麻黄碱的目的是预防诱导时低血压。()4.判断气管导管误入食管最确切有效的方法是呼气末曲线消失。()三、名词解释1.颏甲距离2.预充氧四、选择题型题1.下列哪项不能提示困难插管?( ).张口度小于.cm .颏甲距离短于cm.肥胖病人 .Mallampati气道分级级.颈椎后仰小于度2.困难气管内插管首选且最有效的方法是:( ).经口盲探插管 .经鼻盲探插管.逆行引导插管 .顺行引导插管.

22、经纤支镜引导插管3.手法解除舌后坠哪种方法最有效( )A.抬颈法B.提颏法C.托下颌法D.偏头法E.痰法4.除喉痉挛的方法应首选( )A.除诱发因素B.氧C.深麻醉D.注琥珀胆碱E.注硫喷妥钠5.露声门的第二标志是:( ) A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带6.行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:( )A 张口度 B颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部7.人男性门齿至隆突的距离是:( )A 1014cm B 1518cm C 1922cm D 2327cm E 2832cm8.列哪项与双腔气管导管的特点不符:( )A 可使左右总支气管的通气

23、暂隔开 B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物 E 可按需对两侧肺进行不同方式通气 型题.度 .度. 4cm .cm .cm9. 正常张口度( )10. 正常颏甲距离( )11. 正常头颈伸曲范围( )型题.快诱导气管插管.经鼻盲探气管插管.两者均可.两者均不可12.男,岁,因颞下颌关节僵直入院,既往无特殊疾病史,拟在全麻下行颞下颌关节成型术 ( )13.女,岁,因宫外妊娠破裂并失血性休克急入院,既往无特殊疾病史,拟在全麻下行剖腹探查术 ( )14.男,岁,因颈椎体骨折并不完全脱位入院,既往无特殊疾病史,拟在全麻下行颈椎开放复

24、位内固定术 ( )型题15.气管内插管的并发症包括 ( ).牙齿及口腔软组织损伤 .高血压.心律失常 .喉、支气管痉挛.喉或声门下水肿16. 婴幼儿气管插管后容易出现喉水肿或声门下水肿,是因为 ( ).婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱、疏松. 导管过粗. 导管不洁或感染 . 插管动作粗暴. 消毒液的化学刺激五、问答题1.气管内插管的适应证和禁忌证是什么?2.怎样预防气管内插管所致的高血压和心律失常?3.气管内插管的优点有哪些?4.支气管内插管的优点有哪些? 一、. ,. . cm,年龄.全麻麻醉,局部麻醉,局部麻醉复合全麻麻醉.经口气管插管,经鼻气管插管,明视气管插管,盲探气管插管5.使健康肺和病侧肺

25、的气道隔离通气6.口轴线、咽轴线、喉轴线7.C56 C34 8.喉痉挛、误吸或气管堵塞、气管萎陷、咽喉肿痛、声带麻痹二、1. 对 2.错 3.错 4.对三、1颏甲距离是指下颏至甲状切迹的距离,正常约为cm2.在病人意识消失和呼吸肌麻痹之前的几分钟内持续吸入纯氧能显著延长呼吸停止到出现低氧血症的时间,这是麻醉诱导和插管前不可省略的、最重要的步骤,称为“预充氧”。预充氧使功能残气量中氧气/氮气比例增大,因此又称“给氧去氮”。四、1. 2. 3.C 4.B 5.6.E7.E 8.B 9. 10. 11. 12 .13. 14. 15. 16.五、1.气管内插管的适应证是:全身麻醉,呼吸治疗,心肺复苏

26、;其绝对禁忌证是喉水肿、急性呼吸道感染,相对禁忌证是胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者。2. 预防气管内插管所致的高血压和心律失常可采用下列方法:维持适当的麻醉深度;置入喉镜前注射适量的芬太尼、利多卡因、硝酸甘油或艾司洛尔;用利多卡因充分表麻;插管前充分供氧和适当通气以避免缺氧和或蓄积。3.气管内插管的优点有:保证呼吸道通畅,防止误吸和漏气。便于呼吸管理,保证通气。减少气道死腔量,增加有效肺泡通气量。头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。便于控制呼吸动作,稳定手术野,利于精细的手术操作。4.支气管内插管的优点有:可使健肺和病肺隔离通气,避免大量血液脓汁或分泌物淹灭或污染健侧肺;防止患侧支气管漏气;

27、显著改进开胸手术的条件,便于手术操作。第五章 全麻的基本概念一、填空题1.常用的全麻诱导方法 、 、 、 。2.保留自主呼吸的全麻诱导特点 、 ,主要适用于 病人。3.全身麻醉的三要素 、 、 。4.在病人意识丧失及使用肌肉松张剂的情况下,临床上判断麻醉深浅的主要依据是 、 。5.麻醉深度监测技术有 、 、 、 。二、判断题1.全麻诱导是指使病人由清醒状态到意识消失状态的过程。( )2.全麻诱导过程中可能出现血压剧降,心律失常,心肌缺血,呼吸道梗阻,呕吐反流甚至心跳骤停等并发症。( )3.全麻维持过程中应根据手术刺液的强度来加深或减浅麻醉。( )4.全麻后拔除气管导管具有一定风险,因此,气管导

28、管拔除得越迟对病人越有利。( )5.全麻过程中,为达到麻醉平稳,应根据全麻药的药代动力学特点来追加药物。( )三、多选题A型题:1.关于静脉快速诱导法的特点,以下各项中哪项不正确( )A.诱导时间短 B.使用了肌松剂C.适合于所有病人全麻诱导 D.打断自主呼吸E.诱导过程中出现循环抑制2.吸入麻醉诱导主要用于( )A.小儿麻醉 B.老年麻醉C.妊娠病人麻醉 D.饱胃病人麻醉E.休克病人麻醉3.以下哪项不能减轻气管插管所致的心血管反应( )A.插管前静脉注射芬太尼34ug/kgB.适当的麻醉深度C.插管前静脉注射利多卡因1mg/kgD.插管前静脉注射硝酸甘油或硝酸甘油滴鼻E.插管前静脉使用艾可洛

29、尔1mg/kg4.全麻维持过程中,哪种药物使用不够,可导致术中知晓( )A.芬太尼 B.维库溴铵C.利多卡因 D.曲马多E.咪唑安定5.全麻过程中,保持呼吸道通畅十分重要,以下哪项不利于保持呼吸道通畅 ( )A.口咽通气道 B.喉罩C.气管内插管 D.头垫高,以防呕吐误吸E.头后仰并托起下颌B型题:A.血压升高,心率增快 B.血压下降,心率增快C.瞳孔缩小,呼吸平稳 D.血压升高,心率减慢E.呼吸停止,瞳孔散大,血压剧降6.麻醉过浅( )7.失血过或心功能衰竭( )8.外科麻醉期( )9.过量麻醉期( )C型题:A.保留自主呼吸 B.保留神智清醒C.两者均有 D.两者均无10.静脉快诱导( )

30、 11.慢诱导( )12.吸入麻醉诱导( )13.清醒气管内插管( )X型题:14.全麻诱导过程中应做到( )A.保持呼吸道通畅 B.保持一定的麻醉深度,以减轻气管插管的应激反应C.静脉用药应按kg体重计算,维持循环稳定D.诱导前应准备好麻醉机和气管插管用具,监测生命体征E.静脉快诱导面罩加压给氧时,潮气量不宜过大,以避免气体进入胃内15.全麻维持过程中,应做到( )A.麻醉维持应与诱导密切衔接,使麻醉深度维持平稳B.了解和观察手术操作进程,使麻醉深度与手术刺激的强度相适应C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行D.维持生命体征及内环境稳定E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂

31、的应用16.全身麻醉苏醒期应注意( )A.严格掌握气管导管拔除指征,过早、过晚拔管都会造成严重后果B.尽量自然苏醒,必要时使用催醒药C.如无禁忌,可使用肌松拮抗剂D.保持呼吸道通畅E.为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名17.外科麻醉期的特点是( )A.眼球固定于中央 B.瞳孔缩小C.呼吸平稳,规律(未用如松剂时) D.唾液分泌增多E.循环平稳18.麻醉兴奋期的特点( )A.呼吸不规则 B.呛咳 C.喉痉挛 D.气道压增加 E.血压升高,心率增快,出汗眼球运动 四、名词解释1.全麻诱导2.兴奋期五、简答题1.麻醉维持期注意事项2.试述全麻诱导过程中的注意事项3.全麻气管内插管过程中,如何减轻其心血

32、管反应4.静脉快诱导的特点5.慢诱导的特点及适应症一、填空题1.静脉快诱导、吸入麻醉诱导、保持自主呼吸的诱导(慢诱导)、清醒气管内插管后再作静脉快速诱导。2.保留自主呼吸 辅用表面麻醉 气道不畅或估计气管内插管困难者3.镇痛 镇静 肌松 4.循环 神经反射5.食道下端肌肉收缩波形和振幅的测定脑电双频谱指数 体感诱发电位 脑干听觉诱发电位二、判断题1. 2. 3. 4. 5.三、多选题1.C 2.A 3.A 4.E 5.D6.A 7.B 8.C 9.E 10.D11.A 12.A 13.C 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCD 17.ABCE 18.ABCDE四、名词解释1.是指使

33、病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。2.乙醚麻醉时此期可出现兴奋、躁动、现代强吸入麻醉药及静脉全麻药则不引起此种现象,临床表现为:意识消失,但呼吸、循环不稳定,神经反射处于高敏状态,此期内不能进行手术操作。五、问答题1、答:全麻诱导完成后即进入全麻维持阶段,手术系在麻醉维持期进行,应注意:(1)全麻维持应与诱导密切衔接,并维持麻醉深度稳定。(2)应了解和关注手术操作的进程,务使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应,以能满足手术要求。(3)不使全麻的苏醒延迟。(4)保持气道通畅,做好呼吸管理,维持良好的肺通气和换气。(5)一般均使用非去极化肌松药。(6)注意及时处理术中可能出现的情况,

34、尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。(7)无论在全麻诱导或维持中,均应保持适当的麻醉深度以防止病人出现术中知晓。2.答:保持手术室内安静,避免喧闹对病人的不良刺激;保持呼吸道通畅,给予患者舒适体位,建立好静脉通路;静脉用药应按公斤体重计算,维持循环稳定;诱导前准备好麻醉机及气管内插管用具,并监测生命体征;面罩加压给氧时,潮气量不宜过大,避免气体进入胃内而致胃胀气、反流。3.答:适当的麻醉深度;静注芬太尼6ug/kg;插管前静脉使用硝酸甘油、压宁定、艾可洛尔、利多卡因;咽喉部充分表现麻醉。4.答:静脉快速诱导的特点:诱导时间短;使用肌松剂打断自主呼吸5.答:慢诱导的特点:诱导所需时间长;保留自主呼吸;辅助使用表面麻醉;适用于气道不畅或估计气管插管困难的病人第六章 吸入麻醉 一、填空题1.

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