首次注册需提交的材料（原件）.doc

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1、 医学教育网 （电话 010-82311666）首次注册需提交的材料（原件）1、护士执业注册申请审核表（附表 1）；2、申请人身份证明；3、毕业证书及网上学籍查询结果；4、聘用单位所在地二级以上综合医院出具的申请人 6个月内的健康体检表（附表 4）； 5、护士执业资格考试成绩合格证明；6、医疗机构临床实习的有效证明（附表 5）；7、医疗机构拟聘用在护士岗位的有效证明（签约合同等）； 8、近期两寸免冠正面半身彩色照片 3 张（同一底版，护士执业注册申请审核表健康体检表护士执业证书各 1张）；9、通过护士资格考试之日起 3 年内未提出注册申请的，除提交以上 1-8 项规定的材料外，还应当提交在二

2、级以上综合医院或教学医院接受 3 个月临床护理实践培训并经考核合格的证明。申请人同时需提交身份证明、毕业证书复印件，复印件本人签字审核机构盖章确认。医学教育网 （电话 010-82311666）附表 1：护 士 执 业 注 册申请审核表中华人民共和国卫生部制医学教育网 （电话 010-82311666）填 表 说 明1本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。3本表的第 1、2、3、4、5 项由申请人填写，第 6 项由有关医疗卫生机构填写，第 7 项由注册机关填写。4表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历，填写护理或者

3、助产专业最高学历。6申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。9使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。医学教育网 （电话 010-82311666）护士执业注册申请审核表填报日期： 年 月 日1申请人情况姓 名 性 别 民 族出生日期 年 月 日 国 籍身份证号通过护士执业资格考试时间 年 考试成绩毕业学校所学专业 学 位 学 历毕业时间 年 月 日 学 制 健康状况专业学习经历2拟聘用申请人的工作单位情况工作单位名称单位登记号行政区划 省(自治

4、区/直辖市 ) 地区(市) 县（区）邮政编码 单位电话3是否首次注册是 否4如果不是首次注册，请填写申请人工作详情现技术职称 现工作科室职务 工作类别参加工作时间 年 月 日医学教育网 （电话 010-82311666）工作经历5申请人签名 6拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）工作单位意见： 同意 不同意单位法定代表（授权者）签字单位盖章填写日期 年 月 日7注册机关意见（由注册机关填写）准予注册 护士执业证书编号： 不准予注册 不准予注册理由：注册机关盖章医学教育网 （电话 010-82311666）填写日期 年 月 日健康体检表姓 名 性别 出生日期身份证号 工作单位出 生 地

5、 民族 婚否近期2 寸免冠正面半身彩色照片（加盖体检医院公章）既往病史家 族 史裸眼视力矫正视力眼 疾左 右眼色 觉医师意见：签名：听 力耳 疾鼻及鼻窦左 右嗅 觉咽耳鼻喉喉医师意见：签名：粘 膜牙及牙龈口腔舌医师意见：医学教育网 （电话 010-82311666）签名：呼吸 次分 脉搏 次分 血压 mmHg发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块 内科其 他 医师意见：签名：身 高 厘米 体 重 千克皮 肤 淋巴结头、颈 甲状腺脊 柱 四肢肛 门 生殖器外科其 他医师意见：签名：胸 片 医师签名：心电图 医师签名：肝功能 检验师签名：乙肝两对半 检验师签名：血常规 血型

6、 检验师签名：辅助检查结果尿常规 检验师签名：医学教育网 （电话 010-82311666）体检结果结果：（请在以下项目序号前打“”表示选定该项体检结果）健康或正常 一般或 较弱 有慢性病传染病传染期 精神病 发病期 身体残病 说明：一、如选择上述结果，请继续在下列符合的项目上用“”表示：1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系 统病4、慢性消化系统病 5、慢性 肾炎 6、结核病7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他 二、如选择上述结果之一者，请具体说明： 体检医院盖章体检日期： 年 月 日 医师签名： 填表日期： 年 月 日执业机构意见执业机构盖章负责人签名： 填表日期： 年 月 日临

7、床实习证明医学教育网 （电话 010-82311666）姓 名 性别 出生年月籍 贯 民族 身份证号拟毕业学历 专业 所读学校实习医疗机构名称地址及邮编 机构登记号实习时间 年 月 日至 年 月 日实习基本情况实习考核情况备注注：本表由学生所在院校统一印制管理，实习医疗机构填写，毕业时随学历证书发给学生本人，作为护士注册提供的材料之一。医学教育网 （电话 010-82311666）医疗、预防、保健机构护理人员拟聘用证明姓名 性别 出生年月毕业学校 毕业年月护理学历 专业名称住所地址 邮政编码近期二寸免冠正面半身彩色照片联系电话 移动电话专业技术资格证书编号资格证书授予时间护理资格级别（初级士、师、主管 护师）参加全国卫生专业技术资格考试成绩拟聘用单位名称拟聘用单位地址任职经历聘用单位意见负责人签名： （公章）年 月 日