维生素A_1.docx

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1、维生素A维生素AvitaminA又称视黄醇其醛衍生物视黄醛是一个具有酯环的不饱和一元醇，包括维生素A1、A2两种。维生素A1和维生素A2构造类似。视黄醇可由植物来源的-胡萝卜素合成，在体内-胡萝卜素-15，15-双氧酶双加氧酶催化下，可将-胡萝卜素转变为两分子的视黄醛ratinal，视黄醛在视黄醛复原酶的作用下复原为视黄醇。故-胡萝卜素也称为维生素A原。编辑摘要维生素A-基本概述儿童缺少维生素A会导致营养不良维生素A又名视黄醇，是脂溶性长键醇，有很多异构体。活性最高的并在哺乳动物组织中最常见的异构体是全反维生素A,。维生素A为板条状黄色结晶，溶于脂肪和脂肪溶剂，不溶于水。天然维生素A只存在动物

2、体中。植物界的维生素A原，它往往以脂化形式存在，维生素A原的醋酸酯和软脂酸酯常应用于医学和营养学。维生素A，十分是它的游离醇，对氧、酸和紫外线很敏感。维生素A2和维生素A分相近，但在藏香酮环上有另一个双键。维生素A2与维生素A同时存在于鱼肝油中。在维生素A的吸收、储存和转运维生素A的吸收。食物中的胡罗卜素在肠壁内能转变为维生素A。在这些类胡罗卜素中，胡罗卜素分子能在中间的双链处断裂，就能生时两分子的维生素A。事实上最大的转变率为50左右，转变机制可能是末端氧化。酯以断裂方式构成的维生素A能被主动吸收。吸收时可能与低密底脂蛋白脂蛋白相结合。乳化因子，如胆汁可促进其吸收。维生素A的吸收速度，已用来

3、衡量脂肪的吸收速度。维生素A储存于肝脏的枯否氏细胞Kupfferscell即星形细胞，储存的形式是长链脂肪酸酯，主要是软脂酸视黄醛脂，并以前清蛋白视黄醇复合物的形式在血液中运输。近期的研究工作表明，营养不良时，维生素A缺乏的部分原因可能是前清蛋白视黄醇结合蛋白运输复合物水平降低。维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分视紫红质是由视蛋白和11顺视黄醛组成，与暗视觉有关。动物肝脏、蛋黄、奶类中含丰富的维生素A，各种鱼肝是维生素A最丰富的来源。人体缺乏维生素A，影响暗适应能力，如儿童发育不良、皮肤枯燥、干眼病、夜盲症等。正常成人天天的维生素A最低需要量约为3500国际单位0.3微克维生

4、素A相当于1个国际单位，儿童约为20002500国际单位。就一般成年男性而言，5000IU国际单位1IU=。0.3mg即可防止缺乏；女性则需要4000IU。在怀孕期间，最新的建议摄取量并不建议增加；但假如您是哺乳的妈妈，在前6个月中可额外增加2500IU，而在之后的6个月则减为额外摄取2000IU。补充周期：建议每日补充。富含维生素A的食物食物来源：肝、胡萝卜、白萝卜等黄绿蔬菜、黄色水果、蛋类、牛奶、奶制品、鱼肝油等。需要人群：长期对脂肪的吸收不良，如患有消化道疾病、胃肠部分切除者，往往会导致缺乏维生素A。这种情况经常发生在5岁下面的小孩身上，主要是由于饮食的摄取量缺乏所致。维生素A对于长期配

5、戴隐形眼镜或必须长时间凝视电脑屏幕的人来讲，更是重要的营养素。孕妇及哺乳期妇女也很需要维生素A。缺乏症：夜盲症是人类维生素A缺乏病最早出现的症状之一。患夜盲症者夜间视力减退，暗适应时间延长。维生素A缺乏最明显的一个结果是眼枯燥症，患眼枯燥症时眼睛对光敏感，眼睑肿胀，眼泪分泌停止，粘满脓液，发展下去可至失明。皮肤病是维生素A缺乏的另一重要表现。其早期表现有口腔，咽喉，呼吸道及泌尿生殖道等。长期摄取缺乏，毛囊角化过度，皮肤枯燥形似鸡皮，多见于上，下肢，以后向腹部，背部，颈部蔓延，使人抗感染能力下降。此外，维生素A缺乏时，免疫功能降低，血红蛋白合成代谢障碍，生殖失调，儿童生长发育缓慢。过量表现：维生

6、素A在体内太多时，由于其脂溶性不能随尿排除，而储存于肝脏和其他部位，最后到达中毒水平，可引起急慢性及至畸毒性。急性中毒可出现头痛，恶心，呕吐，脱皮等症状；慢性中毒可出现不太紊乱，肝大，长骨末端外周部分疼痛，皮肤瘙痒，肌肉僵硬等。过量食入胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症，易出现类似黄疸的皮肤，此外，还有维生素A太多至胎儿畸形的报道，普通膳食一般不会引起维生素A太多，其太多主要是由于摄入维生素A浓制剂引起的，但有食用狗肝或鲨鱼肝引起中毒的报道。成效：1.防治夜盲症和视力减退，有助于多种眼疾的治疗；2.有抗呼吸系统感染作用；3.有助于免疫系统功能正常；4.生病时能早日康复；5.能保持组织或器官表层的健康

7、；6.有助于祛除老年斑；7.促进发育，强壮骨骼，维护皮肤、头发、牙齿、牙龈的健康；8.有助于对肺气肿、甲状腺机能亢进的治疗。维生素A-发现历史早在1000多年前，唐朝孙思邈在（千金方）中继在动物肝脏可治疗夜盲症。1913年，美国台维斯等4位科学家发现，鱼肝油能够治愈干眼病。并从鱼肝油中提纯出一种黄色粘稠液体。1920年英国科学家曼俄特将其正式命名为维生素A。国际上正式将维生素A看作营养上的必须因素，缺乏后会导致夜盲症。维生素A-功能作用维生素A的功能：维持正常的视觉反响。维持上皮组织的正常形态与功。维持正常的骨骼发育。有维护皮肤细胞功能的作用，可使皮肤柔软细嫩，有防皱去皱成效。缺乏维生素A，会

8、使上皮细胞的功能减退，导致皮肤弹性下降，枯燥，粗糙，失去光泽。动物也不能缺少维生素A维生素A的生理功能：维生素A是复杂机体必需的一种营养素，它以不同方式几乎影响机体的一切组织细胞。尽管是一种最早发现的维生素，但有关它的生理功能至今尚末完全揭开。就目前的知识而言，维生素A包括胡萝卜素最主要是生理功能包括：维持视觉促进生长加强生殖力去除自由基等维生素A的吸收代谢：维生素A在小肠与胆汁酸脂肪分解产物一起被乳化，由肠粘膜吸收。维生素A人体储存量随着年龄递增，至老年期明显低于年轻人，不同性别储存量也不同。维生素A在体内的平均半减期为128154天，在无维生素A摄入时，每日肝中损失分解代谢率约为0.5%。

9、富含维生素A的食物有两类：一是维生素A原，即各种胡萝卜素，存在于植物性食物中，如绿叶菜类、黄色菜类以及水果类，含量较丰富的有菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等；另一类是来自于动物性食物的维生素A，这一类是能够直接被人体利用的维生素A，主要存在于动物肝脏、奶及奶制品未脱脂奶及禽蛋中。由于维生素A为脂溶性物质，所以在饮食中有适量脂肪对其吸收是很重要的，生吃胡萝卜的方法是不科学的。油炸方法使温度上升到100C以上，会毁坏维生素A，因而也不科学。另外，维生素A对紫外线是敏感的，亮堂的阳光可毁坏维生素A。维生素A的副作用：成人连续几个月天天摄取50000IU以上会引起中毒现象。幼儿假如在一

10、天内摄取超过18500IU则会引起中毒现象。主要表现:由于破骨细胞活性加强，导致骨质脱钙、骨脆性增加、生长受阴、长骨变粗及骨关节疼痛；皮肤枯燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指趾甲易脆；易冲动、疲惫、头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸；血液中血红蛋白和钾减少，凝血时间延长，易于出血。维生素A-相关疾病病因及发病机理1931年胡传揆及Frayier首先指出蟾皮病与维生素A的关系。成人每日维生素A正常需要量是40006000国际单位，婴儿及儿童为15005000国际单位，妊娠及哺乳期妇女需要量较一般成人增加50左右。实际上维生素A缺乏与一般低营养往往同时发生

11、。有一部分维生素A缺乏可能由于运输障碍或缺少载体蛋白。维生素A是维持一切上皮组织健全所必须的物质，其中以、呼吸道、消化组，尿道及生殖系统等上皮影响最显著。维生素A缺乏时，上皮枯燥，增生及解化。维生素A促进生长发育，当它缺乏时生殖功能衰退，骨骼生长不良，生长发育受阻。到目前为止，维生素A与上皮解化及生长发育的关系尚不清楚。此外，维生素A了是构成视觉细胞内感光物质的成份，维生素A缺乏时，对弱光敏感度降低，暗适应障碍，重症者产生夜盲。临床表现本病以儿童及青年较多，男性多于女性，皮肤变化初起时仅较正常枯燥，以后由于毛囊上皮角化，发生角化过度的毛囊性丘疹，主要分布在大腿前外侧，上臂后侧，后逐步扩展到上下

12、脚伸侧，肩和下腹部，很少累及胸，背和臀。丘疹坚实而枯燥，色暗棕，多为毛囊性，针头大至米粒大，园锥形。丘疹的中央有棘刺状角质栓，触之坚硬，去除后留下坑状凹陷，无炎症，无主观症状，丘疹密集犹似蟾蜍皮，称蟾蜍皮病Phrynoderma皮疹发生在面部，可有很多黑头，患者毛发枯燥，缺少光泽，易脱落，呈弥漫稀疏，指甲变脆，外表有纵横沟纹或点状凹陷。人们天天都需要补充维生素A固然过去一般将皮肤角化蟾蜍样皮肤归因于缺乏维生素A，但如今看来，这种病究竟能否与维生素A有关也值得考虑。更大的可能性是缺乏一种必需脂肪酸。因视网膜杆细胞功能减退致暗适应功能减退，可发生夜盲症。泪腺上皮受累，分泌停止，脱落上皮细胞阻塞泪腺

13、排泄管，而产生干眼病，尤其角膜外侧的结合膜枯燥，构成境界明显的腊状白斑Bitot斑，呈圆或卵圆形，或呈尖端向眼角的三角形，表现特殊。结膜和角膜枯燥，严重者产生角膜软化，甚至穿孔。在婴儿除有眼和皮肤病变外，可出现反复感染，精神障碍，生长滞缓及脑积水等。本病病程较长，预后大多良好，如治疗不及时，可造成角膜穿孔。实验室检查：患者有暗适应障碍，血浆维生素A和胡罗卜素含量缺乏正常人血浆维生素A含量40国际单位，胡罗卜素含量85266微克。病理变化表皮中等角化过度，毛囊上部有大的角质栓。毛乳头、皮脂腺和汗腺萎缩，间有少量淋巴细胞浸润。诊断与鉴别诊断诊断根据患者有营养不良，四肢伸侧有毛囊性角化丘疹，同时合并

14、暗适应障碍或夜盲，结膜枯燥，角膜软化，结合暗适应检查与血浆维生素A水平测定而确诊。本症应与毛发苔藓及毛囊角化病鉴别，毛发苔藓多见于身体健康的青年女性，慢性经过，30岁后可渐渐消失，毛囊性丘疹中可见毳毛卷于其中，毛囊角化病有家族史，组织病理中有角化不良细胞。相关书籍预防与治疗轻度维生素A缺乏可因吸收不良如肠疾病、胃切除，代谢异常发烧或过份丢失肾炎而发生，去除有关发病因素，给予富有维生素A的食物，如猪肝、鸡肝、羊肝、牛奶、蛋黄、胡罗卜、菠菜、韭菜、荠菜、莴苣叶、金针菜或果类杏干等。给予大剂量维生素A，每日口服2030万国际单位，若口服吸收不良，可改肌肉注射，一般一个月左右好转，34个月后痊愈，使用

15、时应注意长期大量应用维生素A可产生维生素A太多症。如有合并其他维生素缺乏，作相应补充。近来研究表明，在维生素A缺乏症地区，每年或半年一次口服30万单位视黄醇油滴，能够起到预防的作用。维生素A太多的病例，常见于长期大量使用维生素A的儿童中，这种病的症状是皮肤改变枯燥而粗糙的皮肤，肝肿大和关节胀痛等。只要停止给予维生素A，症状就会消失。维生素A-多吃维生素A抵抗电脑辐射电脑辐射是指通过电脑机体释放出来的各种辐射物质，对人体健康具有一定的危害性，固然目前电脑科技日趋发达，电脑辐射也越来越小，但终归是不能完全消除。从辐射类型来看，主要包括电脑在工作时产生和释放出的电磁辐射(各种电磁射线和电微波辐射等)

16、、声(噪音)、光(紫外线、红外线辐射等各种射线)等多种辐射“污染。维生素A原载人体内，能够被快速转化成维生素A。维生素A能够讲是眼睛的卫士，它能够合成视紫红质，这种物质能够帮助眼睛在昏暗环境下看清楚外界东西，降低用眼负担。而且绿茶、橘子里面都含有丰富维生素A原，多吃富含维生素A和维生素C的食物能有效抵抗电脑辐射，胡萝卜等黄绿色蔬菜以及猪肝、蛋黄都是不错的选择。电脑族补充维生素A的方法还对于生活紧张而繁忙的人群来讲，抵御电脑辐射最简单的办法就是在天天上午喝2至3杯的绿茶，吃一个橘子。茶叶中含有丰富的维生素A原，它被人体吸收后，能迅速转化为维生素A。维生素A不但能合成视紫红质，还能使眼睛在暗光下看

17、东西更清楚，因而，绿茶不但能消除电脑辐射的危害，还能保护和提高视力。假如不习惯喝绿茶，菊花茶同样也能起着抵抗电脑辐射和调节身体功能的作用,Nn有机螺旋藻、沙棘油也具有抗辐射的作用。维生素A-皮肤发干是维A过量人体所需营养素完全可通过食物获取，不赞成人们吃保健品。若一定要服用保健品，应到医院的营养门诊请医生判定本人缺乏什么营养素。另外，不要盲目听信所谓“纯天然的保健品，由于当代技术完全能够使合成产品的分子构造与天然产品的分子构造完全一样。6维生素C摄入太多会使体内尿酸钙增高，增加肾结石的风险。维生素D摄入过量会让人眩晕、瘙痒、组织钙化。维生素A摄入过量会使皮肤发干、呕吐、脱发等。蛋白质摄入太多，增加肾负担，可以能使体内能量过高，带来肥胖、高血压、高血脂等副作用。