中医体质辨识-九种体质.docx

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1、中医体质辨识-九种体质中医体质辨识中医体质是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命经过中，在先天禀赋和后天获得的基础上所构成的形态构造、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。中医有“同病异治，异病同治，意思是治病要辨清体质，因人而异。中医体质辨识旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的预防、养生保健、健康管理提供根据，体现了中医“治未病的思想，是“治未病的有效方法和重要途径，有利于施行个体化诊疗，有利于提高国民健康素质，对于预防慢性非传染性疾病具有当代医学所不可替代的重要作用。根据中华中医药学会2020年发布的（中医体质分类与断定），中医体质共分为9种基本类型：安然平静质、气虚质

2、、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反响状态、发病倾向等方面各有特点。安然平静质总体特征:阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精神充沛等为主要特征。形体特征:体形匀称强健。常见表现:面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲惫，精神充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少，对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。饮食调理推荐食疗方：山药扁豆粥山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作：将

3、粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，参加山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。穴位保健选穴：足三里、气海定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴能够两侧穴位同时操作。每次按压操作510分钟，每日两次，10天1个疗程。艾灸法：雀啄灸法点燃艾条后对准足三里、气海穴，距离皮肤约2厘米，以皮肤感到温热舒适能耐受为度，每次1015分钟，隔日一次，10天为1疗程。经络保健安然平静质的经络推拿以通畅督脉为主。首先，将推

4、拿油均匀滴到背部正中线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿圆弧线到两侧腋窝的推擦相交替，各12次，再沿督脉及两侧第一侧线的膀胱经循行，每隔1寸左右即用拇指进行点、推、揉，35遍后，右手五指略微并拢，用指端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。运动保健建议安然平静质的老年人构成良好的运动习惯，每日进行半小时1小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。注意事项应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。气虚质总体特征:元气缺乏，以疲惫、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素语音低弱，气短懒言，容易疲惫，精

5、神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征:性格内向，不喜冒险。发病倾向:多吃具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。平常可推拿足三里穴。饮食调理对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。推荐食疗方：黄芪童子鸡

6、童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄酒适量。制作：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待鸡熟后，拿出黄芪包。参加盐、黄酒调味，即可食用。本汤具有补气补虚。山药粥山药30克，粳米180克。制作：将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。穴位保健选穴：足三里、关元、气海、神阙定位：关元穴位于前正中线上，脐下3寸；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸；神阙穴位于脐窝中央。操作：艾灸法：平躺，借助温灸盒，对每个穴位进行温灸，每个穴位时间10分钟，隔日一次

7、，10天为1疗程。运动保健对于气虚体质的老年人应避免剧烈的体育活动，太极拳和八段锦比拟合适这类群体。推荐：呼气提肛法。明代“养生十六宜指出“谷道宜常撮，谷道指肛门。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿23秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复1015次。八段锦的“两手攀足固肾腰和“攒拳怒目增力气加做13遍。注意事项注意保暖：气虚质者卫阳缺乏，易于感受外邪，应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。避免劳累：劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳作，以免更伤正气。体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命经过中，在先天禀赋和后天获得的基础上所构成的形态构造、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定

8、的固有特质。“王琦中医体质九分法包括安然平静质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反响状态、发病倾向等方面各有特点；“三辨理论辨体、辨病、辨证诊疗形式等。阳虚质总体特征:阳气缺乏，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征:性格多沉静、内向。发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。饮食调理对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比方牛羊狗肉、葱

9、、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。推荐食疗方：当归生姜羊肉汤当归20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血，祛寒止痛的成效，尤其合适冬天服用。穴位保健1.选穴：足三里、命门、肾俞定位：命门穴位于后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间101

10、5分钟，隔日一次，10天为1疗程。2.耳穴选穴：肾穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等气力和速度按压40次，到达使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压35次，每次35分钟。两耳穴交替贴压，35天一换，10天为1个疗程。经络保健采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根或两手虚拳的拳眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次15分钟，天天2次，10天1疗程。做坐式八段锦的“闭气搓手热，背后摩精门，左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频。运动保健对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，合适做一些温和的有氧运

11、动如慢走、太极剑、太极拳等。八段锦的“背后七颠百病消和“两手攀足固肾腰加做13遍。注意事项阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其要注意腰部和下肢保暖，天天以热水泡脚为宜。夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。建议尽量避免强力劳作和大汗，也不可恣意贪凉饮冷。多在阳光充足的情况下适当进行户外活动，不可在阴暗潮湿严寒的环境下长期工作和生活。阴虚质总体特征:阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征:体形偏瘦。常见表现:手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便枯燥，舌红少津，脉细数。心理特征:性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病

12、；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。对于阴虚体质的老年人能够多吃甘凉滋润的食物，比方黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鸭肉、百合、豆腐、豆浆、猪头、猪髓、燕窝、银耳、木耳、甲鱼、牡蛎肉、鱼翅、干贝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸荠、香蕉、梨、苹果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉莲子去芯15克，百合20克，猪瘦肉100克，盐适量。制作：用莲子去芯、百合、猪瘦肉，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用。本汤具有清心润肺、益气安神的成效。穴位保健1.选穴：三阴交、太溪定位：三阴交穴位于内踝尖上三寸，胫骨后缘；太溪穴位于足内

13、侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。操作方法：用大拇指或中指按压三阴交和太溪穴，两侧穴位同时操作。每次按压操作510分钟。每日2次，10天1个疗程。2.耳穴选穴：肝穴、肾穴定位：肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。操作方法：将王不留行籽贴于肾穴及肝穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等气力和速度按压40次，到达使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压35次，每次35分钟。两耳穴交替贴压，35天一换，10天为1个疗程。运动保健对于阴虚体质的老年人应保证天天半小时1小时的有氧运动，如慢走、游泳、太极拳等。可做搅海、漱津，即齿常叩,津常咽。八段锦的“五劳七伤往后瞧和“两手攀足

14、固肾腰加做13遍。注意事项熬夜、剧烈运动、高温酷暑的工作生活环境等能加重阴虚倾向，应尽量避免。痰虚质总体特征:痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征:体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现:面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征:性格偏温和、稳重，多擅长忍受。发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。饮食调理对于痰湿体质的老年人饮食应以清淡为原则，多吃具有健脾、化痰、祛湿功用的食物如薏米、菌类、紫菜、竹笋、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油腻的食物。推荐食疗方：薏

15、米冬瓜汤薏米30克，冬瓜150克。制作：山药、冬瓜，置锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。本汤具有健脾，益气，利湿的成效。穴位保健选穴：足三里、丰隆、水道定位：丰隆穴位于外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指；水道穴位于在下腹部，脐中下3寸，距前正中线2寸。操作方法：用大拇指或中指按压丰隆穴、水道穴，丰隆穴两侧穴位同时操作。每次按压操作510分钟。每日2次，10天1个疗程。将并拢的食指、中指、无名指按压中脘、气海、关元、天枢各30秒1分钟中脘：前正中线上，脐上寸，或脐与胸剑联合连线的中点处；气海：前正中线上，脐下1.5寸；关元：前正中线上，脐下3寸；天枢：脐中旁开2寸。运动保健对于痰湿体质的老年人天天

16、应有规律的有氧运动，合理的饮食习惯，控制体重。八段锦的“双手托天理三焦和“调理脾胃须单举加做13遍。注意事项痰湿体质的人耐热的能力差，所以要尽量避免在炎热和潮湿的环境中锻炼。运动环境宜暖和宜人，不要在严寒的环境中锻炼。痰湿体质的人一般体重较重，运动负荷强度较高时，要注意运动的节拍，循序渐进的进行锻炼，保障人身安全。湿热质总体特征:湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征:形体中等或偏瘦。常见表现:面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困乏，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增加，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征:容易心烦急躁。发病倾向:易患疮疖、黄疸

17、、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。饮食调理对于湿热体质的老年人应提倡饮食清淡，多吃甘寒、甘平、清利湿热的食物，如薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜、苋菜等。少吃胡桃仁、鹅肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、香菜、辣椒、花椒、酒、饴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食品。推荐食疗方：薏米绿豆粥薏米30克、绿豆30克、大米50克。将薏米、绿豆和大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日早晚食用。本粥具有清利湿热的作用，十分适宜夏天食用。穴位保健选穴：阴陵泉、阳陵泉定位：

18、阴陵泉穴位于胫骨内侧踝下方凹陷处；阳陵泉穴位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。操作方法：用大拇指或中指按压阴陵泉穴和阳陵泉穴，两侧穴位同时操作。每次按压操作510分钟。每日2次，10天1个疗程。运动保健对于湿热体质的老年人天天应有规律地有氧运动，如游泳、爬山、慢走、太极拳、八段锦等。八段锦的“摇头摆尾去心火和“调理脾胃须单举加做13遍。注意事项不宜熬夜，或过度疲惫。要保持二便通畅，防止湿热郁聚。注意个人卫生，预防皮肤病变。血瘀质总体特征:血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征:胖瘦均见。常见表现:肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇暗淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增

19、粗，脉涩。心理特征:易烦，健忘。发病倾向:易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。饮食调理对于血瘀体质的老年人建议多吃如黑豆、黄豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少吃肥猪肉等滋腻之品。应戒除烟酒。推荐食疗方：黑豆川芎粥川芎6克，黑豆20克，粳米50克，红糖适量。制作：川芎用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加适量红糖，分次温服。本粥具有活血祛瘀，行气止痛的功用。穴位保健选穴：血海、内关定位：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当

20、股四头肌内侧头的隆起处。内关穴位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。操作方法：用大拇指或中指按压血海穴及内关穴，两侧穴位同时操作。每次按压操作510分钟。每日2次，10天1个疗程。运动保健对于血瘀体质的老年人天天应有规律地有氧运动，避免剧烈以及过量的体育运动。可采用“步行健身法，通过步行运动，促进全身血液的运行，有活血化瘀的成效。八段锦的“左右开弓似射雕和“双手托天理三焦加做13遍。注意事项血得温则行，得寒则凝。血瘀质者要避免严寒刺激。日常生活中应注意动静结合，不可贪图安闲，加重气血郁滞。气为血帅，故亦需注意情志舒畅，勿恼怒郁愤。气郁质总体特征:气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现

21、为主要特征。形体特征:形体瘦者为多。常见表现:神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。饮食调理对于气郁体质的老年人建议多吃小麦、高粱、蒿子秆、香菜、葱、蒜、萝卜、洋葱、苦瓜、黄花菜、海带、海藻、橘子、柚子、槟榔、玫瑰花、梅花等行气、解郁、消食、醒神之品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。推荐食疗方：菊花玫瑰茶杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90水沏，能够经常服用。选穴：太冲、膻中定位：太冲穴位于足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部,当前

22、正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。操作方法：用大拇指或中指按压太冲穴和膻中穴，太冲穴两侧穴位同时操作。每次按压操作510分钟。每日2次，10天1个疗程。经络保健选取足厥阴肝经的循行道路，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1疗程。运动保健建议气郁体质的老年人天天有半小时1小时的有氧运动。可选择下棋、打牌、瑜珈等体娱游戏，以闲情怡志，促进人际沟通。八段锦的“左右开弓似射雕和“双手托天理三焦加做13遍。注意事项气郁日久易致血行不畅，穿着方面宜选择宽松透气性好的款式，还应注意鞋袜也不宜约束过紧，否则易影响气血运行，出现肢体麻木或发凉等症状。居室环境宽阔亮堂，温度、湿度适宜。特禀质总

23、体特征:先天失常，以生理缺陷、过敏反响等为主要特征。形体特征:过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征:随禀质不同情况各异。发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟、五软头软、项软、手足软、肌肉软、口软、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。饮食调理对于特禀体

24、质的老年人饮食宜清淡、平衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理。少吃荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥发及含致敏物质的食品。推荐食疗方：黄芪山药粥黄芪10克，山药50克，大米100克。将黄芪、山药、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有健脾益气的作用。穴位保健选穴：足三里、关元、神阙、肾俞定位：足三里位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；关元穴位于前正中线上，脐下3寸；神阙穴位于脐窝中央；肾俞穴位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里穴，两侧穴位同时操作，每次按压操作510分钟，每日两次，10天1个疗程。艾灸法：对足三里穴、关元穴、神阙穴、肾俞穴进行温灸，能够借助温灸器，每次时间1015分钟即可，隔日一次，10天为1疗程。选取足少阴肾经的循行道路，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1疗程。运动保健建议特禀体质的老年人天天有半小时1小时的有氧运动。注意避风寒。注意事项避免过敏原的刺激，生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨，可引起过敏，应常清洗、日晒。外出也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。